近代以來(lái)甘肅醫(yī)療環(huán)境發(fā)展研究

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摘 要：甘肅省位于祖國(guó)西北部，是古老中華文明的發(fā)源地之一，有著悠久的歷史人文環(huán)境，自古以來(lái)就是兵家必爭(zhēng)之地，但是由于自然環(huán)境較為惡劣加之交通不便，阻礙了甘肅省各項(xiàng)社會(huì)事業(yè)的長(zhǎng)足發(fā)展。尤其是近代以來(lái)國(guó)內(nèi)外局勢(shì)發(fā)生了巨大的轉(zhuǎn)變，國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)發(fā)展低迷加之戰(zhàn)爭(zhēng)的影響，人民群眾生活愈加艱難，醫(yī)療衛(wèi)生條件也比較落后，無(wú)法滿(mǎn)足社會(huì)的正常需求，缺醫(yī)少藥的嚴(yán)峻局面不僅影響人體健康，而且不利于社會(huì)穩(wěn)定。所以，一個(gè)良好的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境是必要的。

關(guān)鍵詞：甘肅；醫(yī)療環(huán)境；影響

基金項(xiàng)目：西北民族大學(xué)中央高?；究蒲袠I(yè)務(wù)費(fèi)專(zhuān)項(xiàng)資金資助研究生項(xiàng)目“近代以來(lái)甘肅醫(yī)療環(huán)境發(fā)展研究”（項(xiàng)目編號(hào)：Yxm2018111）

1 近代以來(lái)甘肅醫(yī)療衛(wèi)生總體發(fā)展?fàn)顩r

甘肅具有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)據(jù)考證最開(kāi)始是通過(guò)外國(guó)傳教士創(chuàng)辦的，他們大多以慈善的名義開(kāi)展醫(yī)療救助活動(dòng)。最早是1919年，一名英籍印度女信徒博德恩（英國(guó)工商業(yè)人士），表示愿捐款數(shù)萬(wàn)元在中國(guó)建一所醫(yī)院，并委托內(nèi)地會(huì)承辦，交由甘寧青教區(qū)直接辦理，設(shè)有病房100多間[1]。在這個(gè)具有現(xiàn)代意義的醫(yī)院里，可以進(jìn)行手術(shù)治療，并將男女病人可以分開(kāi)住院，顯示出了醫(yī)院的人性化設(shè)計(jì)，這值得我們學(xué)習(xí)。至1932年，甘肅又相繼設(shè)立了麻風(fēng)醫(yī)院，這個(gè)醫(yī)院專(zhuān)門(mén)治療麻風(fēng)病人，在當(dāng)時(shí)那種醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境極其不好情況下隨時(shí)可能被傳染而奪去生命，但依舊堅(jiān)持在治病救人的第一線(xiàn)，挽救了無(wú)數(shù)人的生命，可歌可泣。上述都是一些外國(guó)資助的醫(yī)院，并沒(méi)有真正意義上屬于甘肅省人民群眾自己的公立性醫(yī)院。直到1928年，蘭州中山醫(yī)院在南關(guān)街成立，解剛杰任院長(zhǎng)，有醫(yī)護(hù)人員30余人，病床50張；后1946年，蘭州中央醫(yī)院成立，有200多職工，病床150張；1946年省立天水醫(yī)院成立[2]。在如此艱難的環(huán)境下，從此之后，甘肅省不僅有了專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的高級(jí)學(xué)府，培養(yǎng)了一批又一批專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員來(lái)服務(wù)家鄉(xiāng)人民群眾，解決人民疾苦，而且有效提高了醫(yī)療衛(wèi)生條件，有利于人民群眾預(yù)防和治療各種疾病，這一步步的發(fā)展都凝聚了一代代革命先烈的心血，他們做出了不可磨滅的貢獻(xiàn)，所以需要我們銘記心中，珍惜這一份來(lái)之不易的寶貴資產(chǎn)。而隨之醫(yī)療衛(wèi)生改革大環(huán)境的驅(qū)使下，醫(yī)療衛(wèi)生管理也引起了甘肅省黨和政府的關(guān)注，認(rèn)為只有一個(gè)良好完善的內(nèi)部管理體系，醫(yī)療衛(wèi)生才能越走越好，于是在1939年成立了甘肅省衛(wèi)生處，專(zhuān)門(mén)領(lǐng)導(dǎo)全省醫(yī)療衛(wèi)生走向正規(guī)。

1949年中華人民共和國(guó)成立后，我們國(guó)家邁向了一個(gè)全新的時(shí)代，一個(gè)與時(shí)俱進(jìn)，改革開(kāi)放的大好時(shí)代，舉國(guó)上下都干勁十足，努力發(fā)展國(guó)民經(jīng)濟(jì)，爭(zhēng)取早日過(guò)上幸福的生活，首要要解決的就是最基本的關(guān)乎人民身體健康的以來(lái)哦我衛(wèi)生。據(jù)統(tǒng)計(jì)1949年，甘肅省共有省級(jí)醫(yī)院5所，縣衛(wèi)生院72所，有鄉(xiāng)衛(wèi)生院的只占779個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的4.23%[3]。但是醫(yī)院設(shè)施相對(duì)簡(jiǎn)陋，醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)低且數(shù)量不足，缺醫(yī)少藥的問(wèn)題依然嚴(yán)峻。50年代開(kāi)始，我國(guó)進(jìn)入了“五年計(jì)劃”期間，一切社會(huì)事業(yè)都在穩(wěn)步前進(jìn)，醫(yī)藥衛(wèi)生也在緩慢發(fā)展，一方面不斷增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的配備齊全與醫(yī)院硬件設(shè)施的完善，另一方面，在研究了甘肅省醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀的情況下，開(kāi)展了對(duì)大骨節(jié)病、甲狀腺腫、克山病、麻風(fēng)病等各種地方病、多發(fā)病和傳染病的治療工作，始終強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主，有效降低了發(fā)病的概率與傳染率。例如：地方性甲狀腺腫是甘肅省常見(jiàn)的一種疾病，俗稱(chēng)“大脖子病”，這種病是由于人體缺乏對(duì)碘的攝取量而造成的，因此，專(zhuān)家學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)多發(fā)是由于常年?duì)I養(yǎng)低下，勞動(dòng)強(qiáng)度大而造成的，所以在全省開(kāi)展食鹽加碘的宣傳治療工作，并介紹碘鹽的制作方法，一時(shí)之間取得了巨大的成效。會(huì)寧縣廣大群眾采用了十幾種方法普治，使44.7%的患者得到了治療；臨夏市發(fā)放了含碘片、海龍丸、海帶泡酒等方法來(lái)治療。所以，得益于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，至80年代人口死亡率由1949年的11.3%，下降至5%，人口的壽命提高至66.03歲[4]。

2 甘肅省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的局限

盡管醫(yī)療衛(wèi)生整個(gè)大環(huán)境在近代以來(lái)一直處于積極發(fā)展的態(tài)勢(shì)，但是依然有很多不容忽視的短板。

首先值得注意的是，甘肅省是一個(gè)多個(gè)少數(shù)民族聚居的地方，其中有很大一部分民族群眾生活在偏遠(yuǎn)荒涼的高山峽谷地帶，他們的醫(yī)療衛(wèi)生狀況很多得不到基本的滿(mǎn)足，加之語(yǔ)言、生活習(xí)俗、民族宗教等方面的影響，又加大了改革的難度。另一方面，他們?nèi)狈α己眯l(wèi)生習(xí)慣的教育，生病也不懂得及時(shí)就醫(yī)，從而影響治療最佳時(shí)間，耽誤了病情，造成不可彌補(bǔ)的損失，這就需要我們醫(yī)護(hù)人員付出更多的時(shí)間與精力來(lái)為他們服務(wù)，從側(cè)面強(qiáng)調(diào)要加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，讓他們平等對(duì)待每一位病人，認(rèn)真為他們看病治病，熱情服務(wù)每一位病人，讓人民群眾從心底里不排斥醫(yī)院，這才真正實(shí)現(xiàn)了辦院救死扶傷的初衷與目的。其次，便是醫(yī)護(hù)人員的嚴(yán)重缺乏尤其是農(nóng)村地區(qū)和各種醫(yī)療設(shè)備的不齊全，使得醫(yī)院沒(méi)辦法開(kāi)展一些疑難雜癥的治療，加之醫(yī)藥費(fèi)昂貴，很多勞動(dòng)群眾支付不起，所以不愿意來(lái)醫(yī)院看病，最后就是小病也被抗成了大病。這方面還是主要靠政府來(lái)制定相關(guān)政策，減輕人民負(fù)擔(dān)，使得人人有病可醫(yī)。最后，較為重要的是大病醫(yī)療救助，當(dāng)前很多大病都不在醫(yī)保范圍內(nèi)，所以需要加快整合資源，把它們納入醫(yī)保，可以有效緩解因病致貧的局面，可以使很多家庭生活達(dá)到小康社會(huì)[5]。

3 總結(jié)

綜上所述，醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)發(fā)達(dá)的今天又有醫(yī)療保險(xiǎn)制度保駕護(hù)航，為什么依舊有許多人看不起病，徘徊在生死邊緣？給我們醫(yī)療制度沉重一擊，說(shuō)明當(dāng)前醫(yī)療保險(xiǎn)制度還不顧完善，足夠引起甘肅省衛(wèi)生單位的思考。在社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展如此之快的現(xiàn)代社會(huì)，整個(gè)大環(huán)境都在不斷更新?lián)Q代，而醫(yī)療衛(wèi)生也是這個(gè)龐雜系統(tǒng)中的一員，更是要緊跟時(shí)代步伐不容滯后。因此，具有一個(gè)良好的醫(yī)療衛(wèi)生大環(huán)境關(guān)系到我們每個(gè)人的切身利益，所以我認(rèn)為對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生的研究還是具有重要的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]劉光華.甘肅通史.中華民國(guó)卷[M].甘肅人民出版社，2009.

[2]劉光華.甘肅通史，當(dāng)代卷[M].甘肅人民出版社，2013.

[3]甘肅省地方史志編纂委員會(huì)編.甘肅省志.檔案志[M].甘肅文化出版社，2013.

[4]武威市志編纂委員會(huì)編.武威市志[M].蘭州：蘭州大學(xué)出版社，1998.

[5]平?jīng)鍪兄揪幾胛瘑T會(huì)編.平?jīng)鍪兄綶M].北京：中華書(shū)局，1996.