以培養(yǎng)學(xué)生綜合能力為導(dǎo)向的中職《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》應(yīng)用理實(shí)一體化教學(xué)法

葉寶風(fēng)

關(guān)鍵詞：綜合能力 ?護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) ?理實(shí)一體化

理實(shí)一體化教學(xué)是通過(guò)把理論和實(shí)踐糅合在了一起，把感性認(rèn)知作為教學(xué)的開(kāi)始，加強(qiáng)有關(guān)于直觀教學(xué)的強(qiáng)度，從而有效地提高了學(xué)生的認(rèn)知能力。為了能夠有效實(shí)踐新課改教學(xué)精神，在教學(xué)上實(shí)施理實(shí)一體化教學(xué)方法，教師在教學(xué)的過(guò)程當(dāng)中不僅僅注重理論知識(shí)的教學(xué)，還需要注重學(xué)生的動(dòng)手、實(shí)踐能力的培養(yǎng)，才能夠使得學(xué)生在理論和實(shí)踐方面都有深入的理解。

一、理實(shí)一體化教學(xué)內(nèi)涵

傳統(tǒng)的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)方法比較落后，很難與實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合，那么如果想提高學(xué)生在學(xué)習(xí)方面的興趣，把學(xué)生作為教學(xué)的主體，教師引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)的教學(xué)活動(dòng)，就需要打破傳統(tǒng)的教學(xué)方法，運(yùn)用理實(shí)一體化教學(xué)模式對(duì)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)。這種教學(xué)能夠把教學(xué)過(guò)程中的理論和實(shí)踐結(jié)合在一起，在教學(xué)的過(guò)程當(dāng)中不斷學(xué)習(xí)理論基礎(chǔ)知識(shí)，進(jìn)行實(shí)踐技巧的訓(xùn)練，使得學(xué)生在不知不覺(jué)當(dāng)中學(xué)會(huì)了知識(shí)，還能夠熟練掌握實(shí)踐技巧，使得理論和實(shí)踐同時(shí)得到提升。

二、理實(shí)一體化在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的應(yīng)用

1.明確課程培養(yǎng)目標(biāo)

理實(shí)一體化的教學(xué)方式突破了傳統(tǒng)的教學(xué)觀念，使得學(xué)生從厭倦學(xué)習(xí)變得對(duì)學(xué)習(xí)有了興趣。教師需要把學(xué)生的實(shí)際情況作為教學(xué)的依據(jù)來(lái)實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的制定，將課程標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化到每節(jié)課的教學(xué)計(jì)劃中，對(duì)每節(jié)課的課堂學(xué)習(xí)目標(biāo)進(jìn)行落實(shí)。只有這樣，學(xué)生才能真正做到邊做邊學(xué)，使得理論與實(shí)際聯(lián)系在一起。

2.創(chuàng)設(shè)真實(shí)的切合臨床實(shí)踐的教學(xué)環(huán)境

在一體化教學(xué)實(shí)施的過(guò)程，學(xué)校需要去模擬一個(gè)真實(shí)的工作氛圍，建立了一個(gè)培訓(xùn)模擬病房，對(duì)于培訓(xùn)室環(huán)境的建設(shè)和布局需要進(jìn)一步加強(qiáng)。這種教學(xué)模式，能夠使得學(xué)生接觸到真實(shí)的工作環(huán)境。將課堂和培訓(xùn)室結(jié)合起來(lái)，形成模擬工作場(chǎng)所，從而使教學(xué)過(guò)程變?yōu)榱松a(chǎn)的過(guò)程，把學(xué)習(xí)當(dāng)做工作，使得他們提前體會(huì)到工作的環(huán)境，從而對(duì)其以后的工作環(huán)境有了大致的了解，提高其綜合能力。

3.明確理實(shí)一體化教學(xué)基本模式

（1）校內(nèi)實(shí)訓(xùn)。在護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心將相關(guān)理論知識(shí)融入操作過(guò)程，讓學(xué)生清楚應(yīng)該怎樣做，為什么要這樣做以及在操作過(guò)程中應(yīng)注意哪些問(wèn)題等。通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)、案例分析、實(shí)訓(xùn)操作技能競(jìng)賽等多種形式的訓(xùn)練，提高學(xué)生對(duì)知識(shí)的運(yùn)用能力、創(chuàng)新能力以及人文素養(yǎng)。根據(jù)學(xué)生的不同需求，可以就某一技術(shù)或操作進(jìn)行反復(fù)訓(xùn)練，直至他們能夠掌握，使學(xué)生在學(xué)習(xí)期間就基本進(jìn)入職業(yè)角色，掌握一定的專業(yè)技能，為校外實(shí)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

（2）校外實(shí)習(xí)，社會(huì)實(shí)踐能力訓(xùn)練。學(xué)生利用自己所掌握的知識(shí)和技能，到醫(yī)院或社區(qū)參加實(shí)踐活動(dòng)，通過(guò)校外實(shí)習(xí)，了解現(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)備，提高技術(shù)水平，增加科學(xué)管理知識(shí);了解社會(huì)，增長(zhǎng)知識(shí)與才干，培養(yǎng)吃苦耐勞的精神。

（3）建立有效的教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系。整個(gè)教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)可分為過(guò)程評(píng)價(jià)和結(jié)果評(píng)價(jià)，以過(guò)程評(píng)價(jià)為主。首先通過(guò)分析調(diào)研確定評(píng)價(jià)要素，并在此基礎(chǔ)上設(shè)定評(píng)定指標(biāo)，量化指標(biāo)，盡可能排除人為因素的影響，使教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)形成系統(tǒng)，成為體系（例如可根據(jù)學(xué)生操作技能的掌握程度獲得不同成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)，這樣就使學(xué)生對(duì)職業(yè)技能的學(xué)習(xí)有了較高的積極性和主動(dòng)性，教學(xué)效果就會(huì)十分明顯）。

4.挑選優(yōu)秀的“雙師型”教師參與一體化教學(xué)

在過(guò)去，對(duì)學(xué)生實(shí)施的主要教學(xué)方法為教師會(huì)把他們所知道的專業(yè)知識(shí)強(qiáng)加給學(xué)生，他們不會(huì)考慮學(xué)生是否能夠理解這些知識(shí)，是否愿意去學(xué)習(xí)這些知識(shí)。然而理實(shí)一體化的教學(xué)方式則是打破了這種傳統(tǒng)的教學(xué)方式，對(duì)于教師的要求非常的嚴(yán)格，他們要求教師具有扎實(shí)的理論知識(shí)和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，由一位教師同時(shí)擔(dān)任理論和實(shí)踐的教學(xué)。因此，選擇“雙師型”教師進(jìn)行教學(xué)是非常有必要的。

5.靈活多樣的教學(xué)過(guò)程

（1）教學(xué)的準(zhǔn)備。在每節(jié)課前，學(xué)生則是需要根據(jù)教師事先布置好的病例，自行準(zhǔn)備操作用物。這種方法能夠有效地去提升學(xué)生對(duì)于這些物品的認(rèn)識(shí)，對(duì)于學(xué)生的實(shí)踐能力提升有非常大的幫助。

（2）結(jié)合臨床實(shí)踐。綜合教學(xué)模式則是應(yīng)當(dāng)以學(xué)生為中心，在教學(xué)的過(guò)程當(dāng)中需要去注重理論與實(shí)踐方面的結(jié)合，采用案例分析、角色扮演、討論式等多種教學(xué)方法，同時(shí)與臨床實(shí)踐進(jìn)行緊密結(jié)合，對(duì)于學(xué)生以后工作具有很大的提升作用。

（3）考核標(biāo)準(zhǔn)。在綜合教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生評(píng)價(jià)也是非常重要的一部分。評(píng)價(jià)內(nèi)容必須包含理論和實(shí)踐操作，還必須包含相關(guān)部分的一些要求。對(duì)于評(píng)價(jià)的方法來(lái)說(shuō)，也是非常靈活的，沒(méi)有具體的規(guī)定，評(píng)價(jià)既可以是一組學(xué)生的自我評(píng)價(jià)，也可以是教師的點(diǎn)檢、提問(wèn)等。

三、以培養(yǎng)學(xué)生綜合能力為導(dǎo)向的中職護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)研究

1.對(duì)課程內(nèi)容進(jìn)行系統(tǒng)性教學(xué)

（1）教學(xué)情況分析。筆者把護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程加入到中職院校當(dāng)中進(jìn)行教學(xué)，在此期間，中專的學(xué)生已經(jīng)具備了分析和思考問(wèn)題的能力，他們擁有非常強(qiáng)的好奇心，他們喜歡模仿其他人的行為。但是大部分的學(xué)生由于其在學(xué)習(xí)方面缺少自信心，加上沒(méi)有臨床經(jīng)驗(yàn)，導(dǎo)致學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)非常困難，無(wú)法理解在學(xué)習(xí)過(guò)程中遇到的難題。

（2）人才培養(yǎng)目標(biāo)分析。中職學(xué)校護(hù)理人才培養(yǎng)目標(biāo)具有以下的特點(diǎn)：能夠培養(yǎng)出先進(jìn)的人才、重視實(shí)踐能力的培養(yǎng)以及保證其畢業(yè)以后的去向。由此可見(jiàn)，培養(yǎng)目標(biāo)的定義能夠明確中職護(hù)理學(xué)生的專業(yè)能力。

（3）教學(xué)內(nèi)容。在此基礎(chǔ)上，結(jié)合社會(huì)對(duì)護(hù)理人員專業(yè)能力的要求，確定課程所需要完成的任務(wù)。首先，通過(guò)專家訪談和醫(yī)院、社區(qū)等多種方式進(jìn)行調(diào)研，根據(jù)基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)和臨床護(hù)理工作的特點(diǎn)，將基礎(chǔ)護(hù)理課程分為六個(gè)重點(diǎn)模塊，即醫(yī)院與醫(yī)院的感染防治、生活護(hù)理、疾病預(yù)防、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)以及病情觀察。

2.推進(jìn)課堂教學(xué)方法改革，突出學(xué)生綜合能力培養(yǎng)

（1）培養(yǎng)學(xué)生問(wèn)題意識(shí)，鼓勵(lì)學(xué)生試錯(cuò)。對(duì)于一些初學(xué)者來(lái)說(shuō)，他們由于第一次接觸，就會(huì)害怕犯錯(cuò)誤，那么心理會(huì)受到阻擋，導(dǎo)致其學(xué)習(xí)止步不前。比如在教學(xué)過(guò)程中如何在模擬環(huán)境當(dāng)中進(jìn)行實(shí)踐操作，學(xué)生很容易犯錯(cuò)。錯(cuò)誤的操作能夠使得學(xué)生更好地明白問(wèn)題的所在，然后找到解決問(wèn)題的辦法。

（2）以學(xué)生為中心，培養(yǎng)學(xué)生自主思考的能力。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程作為一門(mén)綜合性很強(qiáng)的課程，需要把培養(yǎng)學(xué)生能力作為首要目標(biāo)。那么就需要教師去充分發(fā)揮學(xué)生主體作用，教師在教學(xué)過(guò)程中起到引導(dǎo)的作用。這個(gè)過(guò)程不僅僅是為學(xué)生演示操作步驟，還需要去培養(yǎng)學(xué)生的思考力。

（3）角色分工，培養(yǎng)學(xué)生協(xié)作能力。在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的教學(xué)過(guò)程當(dāng)中，可以把學(xué)生進(jìn)行分組教學(xué)，各組的成員在其中都扮演著不同的角色。通過(guò)把角色進(jìn)行模擬與輪換，讓學(xué)生能夠更好地去理解實(shí)際流程，只有這樣才能夠感受到各個(gè)崗位之間需要的團(tuán)隊(duì)合作。

四、理實(shí)一體化教學(xué)方法對(duì)學(xué)生綜合能力的提升

中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生基礎(chǔ)較差，一味地強(qiáng)調(diào)理論知識(shí)學(xué)習(xí)，非常容易使其產(chǎn)生厭學(xué)情緒。理論與實(shí)踐相結(jié)合的理實(shí)一體化教學(xué)是將理論學(xué)習(xí)融入實(shí)踐操作，使枯燥的理論知識(shí)“活”起來(lái)，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性與主動(dòng)性也大大提高，充分提升了學(xué)生的綜合能力。

1.理實(shí)一體化教學(xué)注重學(xué)生專業(yè)能力的培養(yǎng)

運(yùn)用理論與實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)模式，教師應(yīng)注重在多媒體教學(xué)環(huán)境中明確知識(shí)點(diǎn)，從而達(dá)到引導(dǎo)學(xué)生了解學(xué)習(xí)每一項(xiàng)專業(yè)技能的目的，學(xué)會(huì)每一項(xiàng)技能的步驟和應(yīng)注意的問(wèn)題。在學(xué)生自主實(shí)踐的過(guò)程中，將理論知識(shí)與實(shí)踐應(yīng)用有機(jī)結(jié)合，能夠使得專業(yè)知識(shí)得到進(jìn)一步的深化。

2.理實(shí)一體化教學(xué)注重學(xué)生方法能力的培養(yǎng)

在實(shí)施科學(xué)與現(xiàn)實(shí)相結(jié)合的教學(xué)過(guò)程中，教師就需要在技能示范過(guò)程中設(shè)定一系列的問(wèn)題來(lái)對(duì)學(xué)生的思維進(jìn)行激發(fā)，使得其理論知識(shí)與技能知識(shí)相互的融合。在此基礎(chǔ)上，學(xué)生需要通過(guò)小組的形式來(lái)進(jìn)行技能實(shí)踐和臨床試用，以達(dá)到學(xué)習(xí)、實(shí)踐和討論的目的，從而能夠促進(jìn)學(xué)生批判性思維能力、自主學(xué)習(xí)能力和解決問(wèn)題能力的提升。

3.理實(shí)一體化教學(xué)注重學(xué)生社會(huì)能力的培養(yǎng)

依據(jù)實(shí)踐教學(xué)的經(jīng)驗(yàn)，筆者能夠得到在理實(shí)一體化教學(xué)的教學(xué)過(guò)程當(dāng)中，特別是在臨床實(shí)習(xí)期間，團(tuán)隊(duì)成員可以使用有效的溝通技巧來(lái)一起發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，從而找到解決問(wèn)題的方法，互相學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)成員的優(yōu)勢(shì)并互補(bǔ)各自的弱點(diǎn)，進(jìn)行知識(shí)上的共享，從而獲得臨床護(hù)理教師以及患者的好評(píng)。

五、小結(jié)

中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生生源在基礎(chǔ)方面有很大區(qū)別，大部分學(xué)生的理解能力比較差。如果對(duì)他們進(jìn)行傳統(tǒng)方式的教學(xué)，這對(duì)于其掌握這門(mén)課程將會(huì)變得非常的困難。然而理實(shí)一體化的教學(xué)模式能夠把理論與實(shí)踐進(jìn)行結(jié)合，實(shí)踐證明，理實(shí)一體化教學(xué)在中職護(hù)理專業(yè)藥理學(xué)中的應(yīng)用，體現(xiàn)了職業(yè)教育教學(xué)改革的必然趨勢(shì)，明顯提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和綜合素質(zhì)。提出了雙師型教師是實(shí)施理實(shí)一體化教學(xué)的關(guān)鍵，這將使得學(xué)生在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí)也具備了實(shí)踐的能力，充分的提升了學(xué)生的綜合能力，從而實(shí)現(xiàn)了以人為本的現(xiàn)代護(hù)理觀念。

參考文獻(xiàn)：

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（作者單位：江門(mén)市新會(huì)區(qū)衛(wèi)生成人中等專業(yè)學(xué)校）