基于健康促進(jìn)的適時(shí)心理干預(yù)

凌強(qiáng)

[關(guān)鍵詞]心理干預(yù);考試焦慮;情緒輔導(dǎo)

[中圖分類(lèi)號(hào)]G44 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1671-2684（2019）14-0028-03

【設(shè)計(jì)理念】

心理干預(yù)是指在心理學(xué)理論指導(dǎo)下有計(jì)劃、按步驟地對(duì)一定對(duì)象的心理活動(dòng)、個(gè)性特征或心理問(wèn)題施加影響，使之發(fā)生朝向預(yù)期目標(biāo)變化的過(guò)程。心理干預(yù)包括健康促進(jìn)、預(yù)防性干預(yù)、心理咨詢(xún)和心理治療等。其中健康促進(jìn)面向普通人群，目標(biāo)是促進(jìn)心理健康和幸福，屬于一級(jí)干預(yù)。

臨近高考，高三學(xué)生歷經(jīng)數(shù)次考試，這一群體有的為復(fù)習(xí)遭遇瓶頸而煩惱，有的為考試連連失誤擔(dān)憂(yōu)，有的擔(dān)心考不出理想成績(jī)而焦慮。許多學(xué)生因考試壓力過(guò)大而引發(fā)了系列異常生理心理現(xiàn)象，包括考前焦慮、臨場(chǎng)焦慮（暈考）及考后焦慮緊張等等，程度有焦慮反應(yīng)、過(guò)度焦慮和焦慮癥等三個(gè)由輕到重的層次。適當(dāng)?shù)慕箲]反應(yīng)有助于調(diào)動(dòng)體內(nèi)的能量，提高興奮度，提升學(xué)習(xí)的速度和效率，有利無(wú)害;而過(guò)度的緊張焦慮則會(huì)引發(fā)人的不良情緒，影響到高三學(xué)生的學(xué)習(xí)生活，所以適時(shí)給予干預(yù)，促進(jìn)學(xué)生身心健康是非常迫切和必要的。本課帶領(lǐng)學(xué)生，通過(guò)游戲活動(dòng)、情緒表達(dá)、體驗(yàn)探索等，讓學(xué)生學(xué)會(huì)直面焦慮，降低焦慮，放松心情，從容應(yīng)考。

【活動(dòng)目標(biāo)】

1.認(rèn)識(shí)焦慮，了解自我的焦慮水平。

2.掌握ABC理論，學(xué)會(huì)通過(guò)認(rèn)知調(diào)整來(lái)降低焦慮，調(diào)節(jié)情緒。

3.體驗(yàn)自信與快樂(lè)，喚起正向思維和積極的情緒。

【活動(dòng)準(zhǔn)備】

考試焦慮問(wèn)卷、情緒垃圾桶、錦囊百寶箱、紅綠色便簽紙、心理劇VCR、分貝測(cè)試器

【活動(dòng)過(guò)程】

一、解開(kāi)千千結(jié)

（一）熱身游戲——解開(kāi)千千結(jié)

（1）站大圈（10人為一組），每人的右手拉右邊同學(xué)的左手，左手拉左邊同學(xué)的右手。（提醒記住左右的同學(xué)）

（2）松開(kāi)手，在圈內(nèi)自由走動(dòng)一分鐘，和5位以上同學(xué)問(wèn)好，給予對(duì)方真誠(chéng)的贊美。老師叫停，成員定格，位置不動(dòng)，伸手牽自己先前拉的“左手”和“右手”，從而形成許多結(jié)。

（3）不能松手，但可以鉆，可以繞，組員間善于觀(guān)察，共同想辦法解決困難，努力恢復(fù)到起始站大圈的狀態(tài)。

（二）分享討論

教師：開(kāi)始面對(duì)這個(gè)錯(cuò)綜復(fù)雜的“結(jié)”時(shí)，同學(xué)們感覺(jué)是怎樣的，覺(jué)得可以恢復(fù)到初始的大圈嗎？當(dāng)努力了很久，“結(jié)”都沒(méi)有被解開(kāi)時(shí)，你的感覺(jué)是怎樣的？想到放棄了嗎？在學(xué)習(xí)生活中，當(dāng)你考試遇到瓶頸，不滿(mǎn)意現(xiàn)狀，有沒(méi)有嘗試運(yùn)用哪些方法來(lái)解開(kāi)那些“結(jié)”？

學(xué)生1：我開(kāi)始覺(jué)得大家這么糾結(jié)在一起，不可能解開(kāi)吧，沒(méi)想到最后豁然開(kāi)朗了。最近幾次考試我老是粗心大意，看錯(cuò)題，算是一個(gè)考試的心結(jié)吧。

學(xué)生2：游戲的時(shí)候我和原來(lái)左右同學(xué)的手牽得緊緊的，我想只要不松手，或許就能解開(kāi)。我復(fù)習(xí)的時(shí)候老是走神，特?fù)?dān)心沒(méi)有進(jìn)步，我想我必須放下這個(gè)結(jié)，不能放棄努力。

教師：同學(xué)們講的心結(jié)是個(gè)共性問(wèn)題，是啊，我們天天在做練習(xí)忙考試，希望成績(jī)提高，可是效果不明顯，大考又越來(lái)越近，難免會(huì)緊張焦慮不安，怎么辦呢？

設(shè)計(jì)意圖：通過(guò)游戲，活躍課堂，導(dǎo)入課題，讓學(xué)生一起面對(duì)考試焦慮。臨近考試，許多同學(xué)感覺(jué)緊張，就像一個(gè)個(gè)結(jié)，嚴(yán)重影響自己的學(xué)習(xí)復(fù)習(xí)和考試發(fā)揮。只要我們直面焦慮并給予澄清，就能解開(kāi)學(xué)習(xí)上的一個(gè)個(gè)心結(jié)。

二、焦慮你我他

（一）心理測(cè)試

給學(xué)生5分鐘時(shí)間，完成“考試焦慮自評(píng)量表”測(cè)試。根據(jù)自己近兩個(gè)星期的實(shí)際情況快速選擇，按照計(jì)分方法得出總分，并作為推斷考試焦慮程度的初步依據(jù)。

教師：同學(xué)們剛才做了一個(gè)測(cè)試，我們一起來(lái)分析一下結(jié)果，了解近期自我的焦慮水平。

設(shè)計(jì)意圖：通過(guò)測(cè)試，讓學(xué)生知道自己的焦慮水平，也發(fā)現(xiàn)同學(xué)中焦慮狀況的普遍性，了解到心理焦慮緊張水平與學(xué)習(xí)活動(dòng)效果呈倒“U ”字曲線(xiàn)關(guān)系，緊張水平過(guò)低和過(guò)高，都會(huì)影響成績(jī)。適度的心理緊張，可以對(duì)考試有激勵(lì)作用，產(chǎn)生良好的活動(dòng)效果。但過(guò)度的考試緊張則導(dǎo)致考試焦慮，影響考場(chǎng)表現(xiàn)，并波及身心健康。

（二）陳述焦慮

分發(fā)紅色便簽紙，每個(gè)人在紅紙上不記名寫(xiě)下自己在面臨考試時(shí)，曾經(jīng)有過(guò)的最主要的焦慮表現(xiàn)和最擔(dān)心的問(wèn)題。

教師收集紙片，然后拿出課前準(zhǔn)備的一個(gè)小圓柱盒子，撕開(kāi)裱在桶外的紙，上面寫(xiě)著“情緒垃圾桶”。各組收集紅色紙條放入筒中，收齊后抽取幾張，請(qǐng)一組同學(xué)縱向由前向后宣讀，并一起分享感想。

教師總結(jié)：非常感謝同學(xué)們剛才能夠袒露心跡，說(shuō)出心里壓抑已久的焦慮和不安。看起來(lái)，無(wú)論是學(xué)霸或是“學(xué)渣”都有感到焦慮的問(wèn)題。跟父母說(shuō)出來(lái)，找好朋友吐個(gè)槽，或者和心理老師傾訴，是面對(duì)焦慮走向輕松的第一步。

設(shè)計(jì)意圖：負(fù)面情緒的垃圾桶活動(dòng)類(lèi)似于樹(shù)洞傾訴和情緒告別，可以緩解學(xué)生壓力。焦慮人人都有，只是輕重不同。通過(guò)書(shū)面陳述和小組交流，學(xué)生在宣泄自己負(fù)面情緒的同時(shí)，也驚奇地發(fā)現(xiàn)，原來(lái)有考試焦慮的不只自己一個(gè)人，很多同學(xué)都有，從而恢復(fù)了心理平衡，降低了焦慮水平。

三、情緒ABC

（一）心情故事

有位禪師下山辦事，見(jiàn)路邊有位老婆婆在抹眼淚。于是他便走過(guò)去詢(xún)問(wèn)。老人家說(shuō)：“我有兩個(gè)兒子，大兒子賣(mài)傘的，小兒子賣(mài)鞋的。晴天我擔(dān)心大兒子的傘賣(mài)不出去;雨天我擔(dān)心不會(huì)有顧客去買(mǎi)小兒子的鞋，我一想到這里就傷心難受??！”

禪師說(shuō)：“你應(yīng)該這樣想，下雨了，我大兒子的傘肯定好賣(mài)了！天氣好，小兒子的生意好做了！想到這里真令人高興！”

聽(tīng)罷禪師的話(huà)，老婆婆覺(jué)得很有道理。從此愛(ài)哭的婆婆再也不哭了，無(wú)論晴天還是雨天都很開(kāi)心。

教師：同學(xué)們想一想：對(duì)同樣的一個(gè)事情，老婆婆的情緒反差為什么這么大呢？

教師總結(jié)：正如同學(xué)們所講，換個(gè)角度看問(wèn)題，就會(huì)有不一樣的感受。心理學(xué)家埃利斯提出了ABC理論，指出引發(fā)我們情緒以及行為反應(yīng)的并不是事情本身，而是我們對(duì)事件的看法。這個(gè)小故事中的客觀(guān)事件是什么？天氣;信念部分是什么？對(duì)天氣的看法和評(píng)價(jià);后果是——難受而哭或者開(kāi)心而笑。那么，在生活和學(xué)習(xí)中，我們也可以通過(guò)調(diào)整不合理的信念、看法、觀(guān)念，來(lái)調(diào)整我們的情緒和行為反應(yīng)?，F(xiàn)在，同學(xué)們能夠以考試為例，用ABC情緒理論模式來(lái)解釋嗎？

學(xué)生1：我這次考到班級(jí)第十名，我覺(jué)得我已經(jīng)盡力了，是我的正常發(fā)揮，我很滿(mǎn)意。這里的名次就是A，我對(duì)名次的看法就是B。

學(xué)生2：第二次高三模擬考試就要來(lái)了，我一直擔(dān)心考不好，想到考試就有一些心慌。仔細(xì)想想我慌什么，我需要在認(rèn)知B這一塊做一些調(diào)整。

設(shè)計(jì)意圖：用心理小故事導(dǎo)入，簡(jiǎn)單介紹埃利斯的合理情緒療法即ABC理論，讓學(xué)生感受到，看問(wèn)題的不同視角會(huì)引發(fā)不同的感受和行為。

（二）短劇賞析（課前準(zhǔn)備VCR視頻）

同學(xué)甲飾一位高三班主任老師

同學(xué)乙飾一名不思進(jìn)步，盲目輕松，大考大玩的學(xué)生

同學(xué)丙飾一名深度近視，書(shū)不離手，過(guò)度焦慮的學(xué)生

同學(xué)丁飾學(xué)習(xí)委員，學(xué)習(xí)得法，有張有弛，胸有成竹

劇情簡(jiǎn)介：

班主任：大考即將來(lái)臨，我找學(xué)生談話(huà)，及時(shí)把握動(dòng)態(tài)，力爭(zhēng)高考輝煌。

同學(xué)乙拍球滿(mǎn)頭大汗上，撞上班主任，引發(fā)一番對(duì)話(huà)……同學(xué)乙下，受班主任之命，轉(zhuǎn)喊同學(xué)丙談話(huà)……同學(xué)丙與班主任談話(huà)……后下，同學(xué)丁送本子到班主任處，一番對(duì)話(huà)……丁很受班主任贊賞。

學(xué)生觀(guān)看心理短劇，分組圍繞心理短劇中不同的人物特點(diǎn)和表現(xiàn)，發(fā)表各自見(jiàn)解。

學(xué)生1：同學(xué)乙屬于測(cè)試拿10分以下的人。（大家笑）

學(xué)生2：同學(xué)丁屬于對(duì)考試及自我有比較合理認(rèn)知的同學(xué)，值得學(xué)習(xí)。

教師：我們可以看到，乙丙丁同樣處在高三階段，三位同學(xué)的狀態(tài)是不同的。請(qǐng)小組同學(xué)討論，一起找找他們行為背后的觀(guān)念分別是什么，填寫(xiě)在表格里。

教師總結(jié)：同學(xué)們找到了諸如“我這回完了”“我肯定考不好”等以偏概全、“糟糕至極”絕對(duì)化的消極自我暗示言語(yǔ)。正是大腦中這樣的認(rèn)知偏差、不合理觀(guān)念，使得我們被一兩次考試失敗和一兩科考試失誤嚇倒，過(guò)度地緊張焦慮，內(nèi)心充滿(mǎn)消極情緒，對(duì)自己對(duì)未來(lái)喪失信心。

設(shè)計(jì)意圖：選取學(xué)生身邊的事例，引發(fā)學(xué)生討論分析情緒和行為背后的觀(guān)念。幫助學(xué)生意識(shí)到生活中可能存在的以偏概全、絕對(duì)化、非黑即白等不合理觀(guān)念。

（三）錦囊妙計(jì)

教師：剛才同學(xué)們?cè)诩t色便簽紙上寫(xiě)下了自己的擔(dān)心和憂(yōu)慮，現(xiàn)在我們學(xué)習(xí)了情緒ABC理論，請(qǐng)大家從“情緒垃圾桶”隨意抽取一張，用綠色便簽紙寫(xiě)下針對(duì)該事件你認(rèn)為的合理觀(guān)念，與之爭(zhēng)辯并提出問(wèn)題解決的相應(yīng)策略或建議。

學(xué)生完成后收集上來(lái)，放入“錦囊百寶箱”，教師抽取幾張公開(kāi)分享、點(diǎn)評(píng)。其他供課后大家傳閱學(xué)習(xí)。

設(shè)計(jì)意圖：學(xué)生在幫助他人出謀劃策的同時(shí)，訓(xùn)練自己識(shí)別“糟糕至極”“ 我不行”“我做不到”等不合理信念，并嘗試建立合理觀(guān)念與之爭(zhēng)辯，學(xué)習(xí)通過(guò)建立合理認(rèn)知來(lái)降低焦慮，進(jìn)行積極的自我調(diào)整。

四、自信再出發(fā)

以小組為單位進(jìn)行自信大比拼。小組成員一起高喊：“我自信，我快樂(lè)，我成功，高考必勝！”三輪過(guò)后，音量最高的小組被認(rèn)為自信心最足。

教師總結(jié)：希望同學(xué)們將今天的感受與收獲運(yùn)用到實(shí)際生活中，積極面對(duì)各種各樣的焦慮和壓力，最后祝愿同學(xué)們?cè)诟呖贾锌汲龊贸煽?jī)！

設(shè)計(jì)意圖：通過(guò)小游戲 ，喚起學(xué)生積極的情緒，強(qiáng)化高考信心。

【活動(dòng)反思】

對(duì)于大多數(shù)高中生來(lái)說(shuō)，考試焦慮特別是高考焦慮，是一個(gè)具有普遍性的問(wèn)題?？记扒榫w輔導(dǎo)的主要任務(wù)是降低考生的考試焦慮水平，使考生們以最佳心理狀態(tài)投入考試并發(fā)揮出自己的正常水平。本節(jié)課通過(guò)情緒表達(dá)、認(rèn)知矯正、角色扮演和體驗(yàn)分享，基本達(dá)到預(yù)期的干預(yù)效果，學(xué)生感覺(jué)輕松，課后評(píng)價(jià)較好。所以為了增強(qiáng)學(xué)生自我控制，促進(jìn)個(gè)人發(fā)展，在我們心理健康教育課教學(xué)實(shí)踐中，針對(duì)不同學(xué)段學(xué)生共性的心理狀況，適時(shí)開(kāi)展基于健康促進(jìn)的心理干預(yù)是必要的，學(xué)生也是需要和歡迎的。

注：本文獲第七屆“健康杯”中小學(xué)心理健康教育優(yōu)秀成果評(píng)選二等獎(jiǎng)。

（作者單位：江蘇省南通中學(xué)，南通，226001）

編輯/張國(guó)憲 終校/衛(wèi) 虹