中柬文化在醫(yī)院設(shè)計(jì)中的融合表達(dá)
——援柬埔寨特本克蒙省醫(yī)院創(chuàng)作實(shí)踐

文/中國(guó)城市建設(shè)研究院有限公司 李建敏 崔博森 吳 斌

1 項(xiàng)目概況

援柬埔寨特本克蒙醫(yī)院省項(xiàng)目總用地面積76251.6m2，總建筑面積23983.0m2，規(guī)模300床位。項(xiàng)目投資額為34000萬(wàn)元人民幣，項(xiàng)目管理任務(wù)采購(gòu)限額為2026.91萬(wàn)元。建設(shè)地點(diǎn)位于柬埔寨特本克蒙省，施工周期36個(gè)月，管理模式為中方代建，采購(gòu)方式為采購(gòu)-施工（P-C方式）。

具體建設(shè)內(nèi)容包括急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、兒科門診及病房、傳染病科、行政管理及生活用房等，同時(shí)配備必要醫(yī)療設(shè)備。門急診綜合樓2層，醫(yī)技樓2層，住院樓7層，傳染病科2層，兒科病房3層，辦公生活用房2層，7層住院樓的建筑檐口高度為29.7m。

規(guī)劃用地緊鄰行政區(qū)73號(hào)公路（用地南側(cè)），西側(cè)為行政區(qū)配套建設(shè)的住宅小區(qū)，場(chǎng)地南側(cè)25m為私人用地，其余方向均有市政道路（見(jiàn)圖1）。

圖1 規(guī)劃用地位置

2 設(shè)計(jì)理念

2.1 總體規(guī)劃原則

總體規(guī)劃原則為規(guī)范適用性、整體規(guī)劃、投資匹配、功能優(yōu)先、技術(shù)創(chuàng)新、綠色環(huán)保、維修便利及持續(xù)發(fā)展。

建筑空間及整體形象與周邊環(huán)境協(xié)調(diào)，既符合柬埔寨特點(diǎn)，又體現(xiàn)中國(guó)援助特色，遵循生態(tài)和人文環(huán)境相結(jié)合的原則。

項(xiàng)目采用中國(guó)式園林元素“庭院”“廊”“實(shí)體”的空間布局手法與柬埔寨本土文化元素相結(jié)合進(jìn)行總體設(shè)計(jì)規(guī)劃。

2.2 “庭院”“廊”“實(shí)體”的空間格局

項(xiàng)目設(shè)計(jì)中引入援助國(guó)的建筑元素，體現(xiàn)中國(guó)文化。

項(xiàng)目用地位于熱帶地區(qū)，年平均氣溫29～30℃，用地面積寬裕。在考察用地周邊狀況后，總體設(shè)計(jì)預(yù)留一定的發(fā)展用地，醫(yī)療主體采用分散式布局，此方式通透性較好，具有良好的自然通風(fēng)采光條件，對(duì)于地形的適應(yīng)性較強(qiáng)。各醫(yī)療部門相對(duì)獨(dú)立，自成體系，有利于分散人流，避免交叉感染。

因此在合理設(shè)計(jì)醫(yī)院流程前提下，項(xiàng)目設(shè)計(jì)還將中國(guó)傳統(tǒng)的“庭院”“廊”“實(shí)體”空間概念作為醫(yī)院總體布局特征和基本方法，“庭院”“廊”“實(shí)體”空間也適合本克蒙省當(dāng)?shù)貧夂蛱卣鳌?/p>

“廊”作為醫(yī)院先進(jìn)理念“醫(yī)療街”的體現(xiàn)，連接門診、急診、醫(yī)技、住院、傳染區(qū)等各部分，為患者提供便利交通。在下雨或暴曬下也能提供舒適性的就醫(yī)環(huán)境，通透廊道具有良好的通風(fēng)效果，側(cè)向格柵的設(shè)置提供了遮陽(yáng)性能，“廊”的概念既符合醫(yī)療建筑流程需求，也適應(yīng)當(dāng)?shù)貧夂蛱卣鳌?/p>

“廊”與建筑實(shí)體圍合成的“庭院”相隔設(shè)置于各醫(yī)療部門之間，“庭院”作為項(xiàng)目的呼吸空間，體現(xiàn)建筑與患者對(duì)自然的需求?！巴ピ骸睘榛颊咛峁┌察o空間，使患者心態(tài)趨于平和，促進(jìn)健康。通過(guò)庭院空間這種設(shè)計(jì)手法，引入自然、再現(xiàn)自然。

“庭院”的設(shè)置能為患者、探訪人員、工作人員提供開放的休息空間，便于進(jìn)行交往活動(dòng)、交談、思索等。利用庭院空間圍合的歸屬感特征，營(yíng)造患者健康空間?！巴ピ骸币布訌?qiáng)了醫(yī)院自然通風(fēng)及采光效果，節(jié)約建筑能耗，內(nèi)庭院為整個(gè)建筑提供了良好的環(huán)境氛圍（見(jiàn)圖2）。

圖2 庭院效果

2.3 建筑本土性

結(jié)合高棉傳統(tǒng)建筑風(fēng)格與宗教色彩，柬埔寨曾建造出世人震撼的建筑——吳哥窟。

圖3 柬埔寨建筑

圖4 醫(yī)院建筑鳥瞰

部分建筑矗立于構(gòu)造巨大的石構(gòu)建筑物上。廟堂建筑樣式單一，多為箱式建筑，立面裝飾為巴利文文字、宗教圖案及神話、傳說(shuō)浮雕。色彩搭配大膽、純凈，以黃、赭、褐等暖色調(diào)為主（見(jiàn)圖3）。

項(xiàng)目建筑立面設(shè)計(jì)尊重本土文化，同時(shí)也體現(xiàn)時(shí)代感。立面風(fēng)格汲取柬埔寨當(dāng)?shù)卦?，?jiǎn)化后融入整體形象設(shè)計(jì)中。

屋面采用適應(yīng)當(dāng)?shù)囟嘤隁夂虻钠挛蓓斝问?，屋面及檐口在借鑒柬埔寨傳統(tǒng)建筑特征基礎(chǔ)上進(jìn)行簡(jiǎn)化，更具時(shí)代感。色彩延續(xù)當(dāng)?shù)靥攸c(diǎn)，簡(jiǎn)潔、明快，與周邊環(huán)境和諧統(tǒng)一。在延續(xù)本土元素的同時(shí)利用立面豎向線條體現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)院建筑特點(diǎn)（見(jiàn)圖4）。

3 規(guī)劃布局

3.1 功能布局

用地中心規(guī)劃有門診、急診、醫(yī)技、住院樓等。行政辦公宿舍樓布置于地塊東北角，是集辦公和住宿于一身的綜合樓，與醫(yī)療區(qū)建筑有一定距離的避讓，獨(dú)立成區(qū)，避免與醫(yī)療區(qū)的病患人流產(chǎn)生交叉。

感染樓位于用地西北角，單獨(dú)成區(qū)，遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)及其他建筑，位于院區(qū)下風(fēng)向。西面設(shè)置后勤服務(wù)用房，配備發(fā)電機(jī)房、變配電室、太平間、氧氣站、污水處理及垃圾收集室。垃圾焚燒位于場(chǎng)地東南角，遠(yuǎn)離主樓醫(yī)療區(qū)、生活區(qū)。

地面規(guī)劃?rùn)C(jī)動(dòng)車與摩托車停車位。南地塊作為發(fā)展預(yù)留用地。

3.2 場(chǎng)地出入口設(shè)計(jì)

用地共設(shè)置4個(gè)出入口。東側(cè)為整個(gè)院區(qū)主出入口，建筑門診出入口正對(duì)院區(qū)主出入口，門診南側(cè)設(shè)置急診出入口及住院出入口，門診北側(cè)設(shè)置兒科出入口及兒科住院出入口。

用地北側(cè)設(shè)置行政辦公后勤人員出入口，此出入口主要保證行政生活區(qū)及醫(yī)護(hù)人員出入，達(dá)到與患者分流。

用地北側(cè)設(shè)置感染樓專用出入口，目的在于使病人方便快速地到達(dá)醫(yī)院，避免交叉感染。污物出入口設(shè)置于醫(yī)院門診主入口后方，即場(chǎng)地西側(cè)，便于醫(yī)院污物運(yùn)出，同時(shí)不影響其他建筑及人流（見(jiàn)圖5）。

3.3 交通組織

交通流線考慮人車分流，避免流線交叉。

1）車行流線 機(jī)動(dòng)車道沿建筑外圍設(shè)置，與場(chǎng)地西側(cè)及東側(cè)道路連通，滿足建筑消防需求。建筑群東側(cè)、南側(cè)、北側(cè)空地設(shè)置停車位，方便病患人員停車。行政辦公區(qū)附近設(shè)置部分停車位供醫(yī)護(hù)及后勤人員停車，避免不同車輛相互混雜。

2）人行流線 出入口和場(chǎng)地內(nèi)部設(shè)置專門的人行流線，尤其是外廊等灰空間，提供安全、舒適的人行環(huán)境。

3）停車位設(shè)計(jì) 項(xiàng)目場(chǎng)地內(nèi)設(shè)置機(jī)動(dòng)車停車位262輛，摩托車停車位121輛。

3.4 場(chǎng)地綠化設(shè)計(jì)

場(chǎng)地景觀設(shè)計(jì)總體規(guī)劃為6個(gè)功能分區(qū)。

1）入口廣場(chǎng) 門診入口廣場(chǎng)及中軸景觀廣場(chǎng)為對(duì)稱式的樹陣廣場(chǎng)設(shè)計(jì)，種植適宜本土的植物，鋪裝材料選用滲透性強(qiáng)的透水混凝土或透水磚（見(jiàn)圖6，7）。

圖6 住院樓場(chǎng)地綠化

圖7 入口效果

2）庭院花園 多種植本土花卉和低矮灌木，因該地區(qū)氣候溫濕，雨量大，綠地設(shè)計(jì)整體下凹，能消解部分地面及屋面雨水。

3）復(fù)健活動(dòng)花園 位于兒科住院樓和綜合住院樓的半圍合內(nèi)庭院及西側(cè)綠地，花園設(shè)計(jì)借助園藝療法概念（一種輔助性的職能治療，代替醫(yī)療），借助實(shí)際接觸和運(yùn)用的園藝材料，美化植物，使患者更多地接觸自然環(huán)境。

4）休閑漫步綠地 位于整個(gè)場(chǎng)地南北兩側(cè)，綠道寬3m，場(chǎng)地內(nèi)種植色彩豐富、形式多樣的景觀樹，鋪裝材料運(yùn)用彩色荷蘭磚或透水磚。

5）公共綠地 設(shè)計(jì)為下凹式綠地，草坪種植當(dāng)?shù)剡m宜草種，重點(diǎn)節(jié)點(diǎn)設(shè)計(jì)雨水花園及生物滯留帶，增加雨水停留及凈化時(shí)間。

6）停車區(qū) 停車場(chǎng)納入綠地范圍，采用嵌草磚鋪裝，有效吸納雨水，減少地面硬化帶來(lái)的熱島效應(yīng)。

3.5 場(chǎng)地豎向及排水

項(xiàng)目用地市政尚未完善，設(shè)計(jì)時(shí)考慮采用雨水蓄留回滲及收集相結(jié)合，雨水溝與散排下滲相結(jié)合的排水方式進(jìn)行雨水控制及利用。

場(chǎng)地豎向設(shè)計(jì)重點(diǎn)考慮用地內(nèi)雨水排放，結(jié)合現(xiàn)狀地形與市政道路進(jìn)行銜接，東、西、北為排水方向。由于場(chǎng)地較平整，建筑靠馬路外側(cè)采用漫流方式解決地面排水問(wèn)題，中心庭院采用地下埋管方式進(jìn)行有組織排水，收集后排入市政雨水管。

柬埔寨特本克蒙省降雨量較大，屋面及場(chǎng)地雨水均采用有組織排水，屋面雨水采用重力流外排水方式排至室外綠地或排水溝。

室外設(shè)置雨水收集池，用于澆灌室外道路及綠化；無(wú)法收集的屋面雨水溢流至院區(qū)雨水排水溝，排至市政雨水設(shè)施。

4 結(jié)語(yǔ)

在援柬埔寨特本克蒙省醫(yī)院項(xiàng)目創(chuàng)作設(shè)計(jì)過(guò)程中，除滿足基本醫(yī)療流程外，醫(yī)院整體形象引入中國(guó)園林的空間特征，借助醫(yī)療建筑將中國(guó)文化傳播至異國(guó)他鄉(xiāng)，同時(shí)采用柬埔寨當(dāng)?shù)亟ㄖ始敖ㄖZ(yǔ)言，使建筑適應(yīng)當(dāng)?shù)丨h(huán)境，與整體環(huán)境和諧統(tǒng)一。

中國(guó)援助不僅為受援國(guó)實(shí)際需要提供援助，也通過(guò)受援設(shè)施實(shí)體媒介傳播中國(guó)對(duì)世界的態(tài)度及大國(guó)文化，讓世界了解中國(guó)，了解中國(guó)文化，為世界文化大融合做出貢獻(xiàn)。