農(nóng)村公共衛(wèi)生的困境及解決措施

肖書(shū)穎 高華

【摘 要】 農(nóng)村的生態(tài)環(huán)境問(wèn)題嚴(yán)重、農(nóng)民缺乏醫(yī)療保健意識(shí)和收入低、農(nóng)村流動(dòng)人口大等因素，為農(nóng)村公共衛(wèi)生工作開(kāi)展帶來(lái)巨大困難。本文針對(duì)農(nóng)村公共衛(wèi)生面臨的諸多困境，從國(guó)家和政府、公共衛(wèi)生組織和個(gè)人三個(gè)方面提出了解決措施。

【關(guān)鍵詞】 農(nóng)村公共衛(wèi)生;困境;解決措施

【中圖分類號(hào)】R365【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）12-243-01

我國(guó)是農(nóng)業(yè)大國(guó)，農(nóng)村人口數(shù)字龐大，而我國(guó)的農(nóng)村公共衛(wèi)生水平卻較低。受到農(nóng)村居民存在流動(dòng)人口大、空巢老人和留守兒童多等問(wèn)題影響，加上農(nóng)村居民養(yǎng)成的不良衛(wèi)生習(xí)慣和對(duì)健康知識(shí)了解不足等因素，在農(nóng)村開(kāi)展公共衛(wèi)生工作難度極大，但是公共衛(wèi)生工作的作用巨大，不但能預(yù)防傳染病，提高農(nóng)村嬰幼兒育苗接種率，而且能為農(nóng)村居民提供基本的疾病治療。因此，突破農(nóng)村公共衛(wèi)生面臨的困境，已經(jīng)成為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的首要任務(wù)。

1 農(nóng)村公共衛(wèi)生面臨的困境

1.1 農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件差，醫(yī)療費(fèi)用支出低 我國(guó)地域遼闊，受地形地貌影響，各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平差異大，不僅體現(xiàn)在中西部城市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平差異上，還體現(xiàn)在城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)差距大這一方面。與城市醫(yī)療衛(wèi)生相比，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件差：①農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生水平低，醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施缺乏：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院面臨的困境很多，其中以基本醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施缺乏為主，如衛(wèi)生院內(nèi)病床不齊，醫(yī)療器械只有聽(tīng)診器、溫度計(jì)、血壓量器等;基層藥物不齊，醫(yī)改實(shí)施的基本藥物制度限制了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的藥物采進(jìn)，基本藥物不全，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)病患直接流入城市;由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院待遇不高，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生技術(shù)員大部分流失，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生技術(shù)員極度缺乏，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生技術(shù)員工作量大，工作任務(wù)重，不利于鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生工作的發(fā)展。②農(nóng)村醫(yī)療費(fèi)用支出較低：受到消費(fèi)習(xí)慣、收入低、衛(wèi)生健康知識(shí)不足等因素影響，農(nóng)村居民用于醫(yī)療費(fèi)用的支出遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于城市居民，生病時(shí)不及時(shí)治療，無(wú)病時(shí)無(wú)預(yù)防疾病意識(shí)，加上公共衛(wèi)生健康教育較少，疾病成為造成農(nóng)村居民生活困難的主因[1]。

1.2 人口流動(dòng)增加公共衛(wèi)生工作難度 由于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展落后，也無(wú)支柱產(chǎn)業(yè)，大部分年輕的鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民選擇進(jìn)城務(wù)工，人口流動(dòng)性大，給城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生工作造成極大不便，如進(jìn)城務(wù)工者屬于城市邊緣人，無(wú)城鎮(zhèn)戶口，不能享受所在城市的醫(yī)療衛(wèi)生優(yōu)惠政策，便出現(xiàn)“有病不醫(yī)，無(wú)病不防”的現(xiàn)象，加上居住環(huán)境差、自身衛(wèi)生習(xí)慣差等因素影響，極易患上傳染性疾病?；疾『蟮膭?wù)工者返鄉(xiāng)醫(yī)治，不了解傳染病預(yù)防知識(shí)，傳染給家人或村民，嚴(yán)重時(shí)造成傳染整個(gè)村莊的惡劣現(xiàn)象，增加農(nóng)村公共衛(wèi)生工作難度[2]。

1.3 農(nóng)村生態(tài)環(huán)境衛(wèi)生問(wèn)題突出 農(nóng)村生態(tài)環(huán)境衛(wèi)生問(wèn)題日益凸顯，成為制約農(nóng)村公共衛(wèi)生發(fā)展的主因。農(nóng)村的基礎(chǔ)設(shè)施落后，大部分的鄉(xiāng)村街道老舊，未設(shè)置排污管道，大暴雨時(shí)期排污能力不足，導(dǎo)致污水直接流入街道或房屋;鄉(xiāng)村未設(shè)置垃圾處理廠，居民垃圾習(xí)慣性四處亂扔或者直接挖坑埋藏，污染水土資源;村民未形成良好的衛(wèi)生意識(shí)，小孩隨地大小便，村民隨地吐痰，使農(nóng)村生態(tài)環(huán)境衛(wèi)生日益嚴(yán)重，治理困難。

2 農(nóng)村公共衛(wèi)生困境的解決措施

2.1 國(guó)家及政府需采取的措施 農(nóng)村公共衛(wèi)生困境的突破途徑，需從國(guó)家和政府方面做起，具體措施有：①加大我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的人力和物力投入：國(guó)家和政府需要完善已有的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助政策，尤其是健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本設(shè)施工作，需盡快提上日程;②健全農(nóng)村公共衛(wèi)生監(jiān)督制度：縣級(jí)政府需成立一支農(nóng)村公共衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍，對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生單位中存在的貪污、浪費(fèi)、不合理行為進(jìn)行監(jiān)督、改善，尤其是針對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生院中挪用財(cái)政撥款作他用的現(xiàn)象進(jìn)行嚴(yán)懲，對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作人員中售賣(mài)假藥和虛假宣傳等不良行為，需追究其法律責(zé)任;③各級(jí)公共衛(wèi)生管理部門(mén)需積極引進(jìn)專業(yè)技術(shù)強(qiáng)、綜合素質(zhì)高的衛(wèi)生技術(shù)人才，為農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)注入新鮮血液。同時(shí)需提高農(nóng)村公共衛(wèi)生醫(yī)療技術(shù)員的待遇，減少人才流失，從而為做好農(nóng)村公共衛(wèi)生工作人力資源提供條件[3]。

2.2 公共醫(yī)療衛(wèi)生組織采取的措施 做好農(nóng)村公共衛(wèi)生工作，需依賴公共醫(yī)療衛(wèi)生組織，尤其是縣級(jí)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)的公共衛(wèi)生組織的支持，具體采取的措施：①加強(qiáng)對(duì)村民健康衛(wèi)生知識(shí)的宣傳力度：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需定期組織工作人員深入農(nóng)村，向農(nóng)民居民宣傳傳染病知識(shí)，并對(duì)國(guó)家生育政策進(jìn)行解讀，幫助其了解基本的衛(wèi)生知識(shí)，學(xué)會(huì)健康生活;②鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以電話或短信、微信等方式通知村民注射應(yīng)季疫苗，尤其是嬰幼兒疫苗接種工作，需及時(shí)開(kāi)展并落到實(shí)處;③健康檔案的登記和管理：為每一位農(nóng)村居民做好健康檔案登記工作，包括紙質(zhì)檔案和電子檔案兩種，并定期更新健康檔案內(nèi)容，針對(duì)外出務(wù)工人員，需及時(shí)與其工作地的公共衛(wèi)生單位聯(lián)系，跟蹤了解其衛(wèi)生健康狀況[4]。

2.3 個(gè)人衛(wèi)生采取的措施 農(nóng)村居民需養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，具體內(nèi)容有：①做好個(gè)人衛(wèi)生和家庭衛(wèi)生：加強(qiáng)對(duì)水果蔬菜的清洗，多吃熟食而少吃生食，避免寄生蟲(chóng)進(jìn)入人體;每天打掃室內(nèi)環(huán)境，及時(shí)更換垃圾袋，居室需隨時(shí)通風(fēng);勤洗澡勤刷牙，不隨地吐痰，不讓嬰幼兒隨地大小便，養(yǎng)成較好的家庭衛(wèi)生習(xí)慣;②養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣：大部分疾病與飲食習(xí)慣差有關(guān)，農(nóng)村居民需養(yǎng)成較好的飲食習(xí)慣，多食用蔬菜水果，飲食以清淡為主，且飲食搭配需合理，少食辛辣食物;③有病需及時(shí)醫(yī)治，無(wú)病需定期預(yù)防：農(nóng)村居民發(fā)現(xiàn)疾病時(shí)，需養(yǎng)成及時(shí)醫(yī)治的習(xí)慣，并每年組織家人進(jìn)行健康體檢，確保無(wú)疾病隱患[5]。

3 結(jié)束語(yǔ)

農(nóng)村公共衛(wèi)生是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生工作的薄弱環(huán)境，這與我國(guó)城鄉(xiāng)醫(yī)療水平差異大有關(guān)，也與農(nóng)村居民對(duì)公共衛(wèi)生知識(shí)了解不足有關(guān)。針對(duì)農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生條件差、衛(wèi)生工作難度大和生態(tài)環(huán)境問(wèn)題突出等現(xiàn)狀，政府及相關(guān)衛(wèi)生部門(mén)需采取積極措施予以解決，同時(shí)農(nóng)村居民自身也要反思，為創(chuàng)建文明、和諧、健康的社會(huì)而努力。

參考文獻(xiàn)

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