針灸推拿聯(lián)合葛根湯加減治療椎動脈型頸椎病臨床療效研究

趙碧勝

【摘 要】 目的：分析針灸、推拿結(jié)合葛根湯加減在椎動脈型頸椎病患者治療中的效果。方法：在本次調(diào)查中隨機選取我院收治的椎動脈型頸椎病患者共146例進(jìn)行調(diào)查分析，選取病例時間為2017年6月-2018年7月，將146份病例按照隨機數(shù)字表法分成對照組73例、實驗組73例。對照組患者實施針灸及推拿治療，實驗組患者在對照組的基礎(chǔ)上增加葛根湯加減治療，觀察兩組患者的治療有效率以及生活質(zhì)量評分。結(jié)果：實驗組的治療有效率為95.89%，對照組的治療有效率為78.08%，實驗組的治療有效率高于對照組，兩組患者的數(shù)據(jù)對比結(jié)果有差異（P<0.05）。結(jié)論：針灸與推拿聯(lián)合葛根湯加減對椎動脈型頸椎病患者的治療有顯著的效果，值得臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 椎動脈型頸椎病;針灸;推拿;葛根湯加減

【中圖分類號】R365【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）12-109-02

頸椎病已經(jīng)成為臨床常見疾病，發(fā)病率極高。頸椎病有很多種，其中椎動脈型頸椎病發(fā)病的原因有很多，主要包括：椎間盤突出、骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)突發(fā)性移位等等[1]。目前對于頸椎病的治療方法有很多包括：手術(shù)治療和非手術(shù)治療，病癥較輕的患者可以采取非手術(shù)治療，主要包括：藥物治療、牽引、針灸、推拿等等，臨床效果較好。但是單一的治療效果并不理想，因此本次選取我院2017年6月-2018年7月期間收治的頸椎病患者共146例作為調(diào)查研究對象，采用針灸、推拿聯(lián)合葛根湯加減的治療方式對實驗組患者進(jìn)行治療，其治療效果顯著，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 本次調(diào)查選取我院2017年6月-2018年7月期間的病例，所選取的患者均為頸椎病患者，共計146例。按照隨機數(shù)字表法分成實驗組73例、對照組73例，其中對照組包含了男性患者40例，女性患者33例，患者年齡中最小的為23歲，最大的為75歲，中位年齡為（50.5±1.6）歲。實驗組包含了男性患者43例，女性患者30例，患者年齡中最小的為25，最大的為76歲，中位年齡為（47.3±1.62）歲;對照組和實驗組患者相關(guān)資料進(jìn)行對比，結(jié)果顯示P>0.05，說明年齡、性別等資料沒有對比意義。

1.2 方法 對照組患者實施針灸結(jié)合推拿治療，主要方法為：針灸的穴位包括：風(fēng)池穴（雙側(cè)）、肩外腧穴（雙側(cè)）、頸夾脊穴、百會穴等等。風(fēng)池穴（雙側(cè)）使用28號1.5寸毫針，針尖斜入大約1.5寸;肩外腧穴（雙側(cè)）、百會穴針尖斜入大約0.5寸，每天1次，留針30 min/次，治療時間為15天。推拿治療主要的方法為：患者采取俯臥位或者坐位，醫(yī)師站在患者的后方，一只手按壓疼痛點，用手掌和小魚際夾住患者的耳后枕部兩側(cè)，進(jìn)行向上拔伸法對患者進(jìn)行治療，同時指導(dǎo)患者進(jìn)行頸部旋轉(zhuǎn)運動，能夠起到促進(jìn)血液循環(huán)的作用，從而達(dá)到治療的效果[2]。每天1次，每次20min，治療時間為15天。

實驗組在對照組的基礎(chǔ)上增加葛根湯加減，葛根湯主要由中藥葛根、川穹、赤芍、麻黃、桂枝、甘草、大棗、黃芪、當(dāng)歸、杜仲、桃仁、丹參、陳皮、茯苓、澤瀉等等，其中黃芪、當(dāng)歸有補氣血的功效，丹參改善患者氣滯血瘀用水煎服，每日1劑，治療時間為15天。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察實驗組和對照組患者的治療有效率，分為有效、好轉(zhuǎn)和無效，治療有效率=（有效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次調(diào)查分析涉及到的146例患者所有數(shù)據(jù)均行SPSS17.0軟件進(jìn)行計算和處理，其中兩組的計量資料對比用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，行t檢驗;兩組的技術(shù)資料對比用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，當(dāng)數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為P<0.05的差異性時，統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 治療有效率對比 實驗組的治療有效率為95.89%，對照組的治療有效率為78.08%，實驗組明顯高于對照組，2組數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)表明，頸椎病的發(fā)病與頸椎間盤的退行性變有關(guān)。相關(guān)文獻(xiàn)記載，椎動脈型頸椎病主要是因為頸部軟組織損傷或者產(chǎn)生椎體移位，使患者出現(xiàn)骨質(zhì)增生，椎間盤突出等病理改變[3]，這些病癥壓迫頸神經(jīng)根。由于這種病在頸椎病中發(fā)病率高，病情復(fù)雜，給患者的生活帶來很大的影響。因此盡早治療是非常重要的。保守治療的方式也有很多種，包括：手法、針灸、推拿、康復(fù)護(hù)理、體外沖擊波等等，在臨床上也取得了很好的治療效果，但是也有文獻(xiàn)記錄單一的保守治療，效果并不理想，將兩種治療方式結(jié)合能夠更好的治愈椎動脈型頸椎病，通過對穴位進(jìn)行針灸能夠通經(jīng)活絡(luò)，起到治療的效果;通過推拿加快局部血液循壞，促進(jìn)炎癥吸收;對患者進(jìn)行葛根湯加減，通過內(nèi)調(diào)理，起到舒筋健骨、活血化瘀的功效，幫助患者加快康復(fù)的速度，因此有效提高治療有效率。為了驗證聯(lián)合治療的優(yōu)勢，本次選取2017年6月-2018年7月期間我院收治的頸椎病患者共146例作為調(diào)查研究對象，分別采用單一治療和聯(lián)合治療，對比兩組的治療效果，聯(lián)合治療更具有一定的優(yōu)勢，在臨床上取得了良好的效果，再一次驗證了此方法的有效性。

綜上所述，在椎動脈型頸椎病患者治療中，采用針灸結(jié)合推拿以及葛根湯加減的方式能夠提高治療有效率，值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李鴻浩，劉思遠(yuǎn).針灸及推拿聯(lián)合葛根湯加減治療椎動脈型頸椎病臨床療效研究[J].中國處方藥，2018，16（4）：94-95.

[2] 任紅梅.桂枝加葛根湯加減配合針灸推拿治療頸椎病36例臨床觀察[J].大家健康（下旬版），2016，10（1）：43.

[3] 李軍虎，龔巾軍.頸椎病采用針灸聯(lián)合推拿治療的效果分析[J].養(yǎng)生保健指南，2018（52）：387.