經(jīng)支氣管鏡介入聯(lián)合體外放射治療中央型肺癌的臨床療效觀察

王麗莉

【摘 要】 目的：分析經(jīng)支氣管鏡介入治療聯(lián)合體外放射治療中央型肺癌的臨床效果觀察。方法：在我院數(shù)據(jù)庫(kù)中抽取時(shí)間段2017年4月至2018年5月間收入的中心型肺癌患者76例作為研究對(duì)象開展本次實(shí)驗(yàn)，通過(guò)隨機(jī)分組法將所有患者分為對(duì)照組（n=38）和實(shí)驗(yàn)組（n=38）。對(duì)照組患者采用單純體外放射治療方案。實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上加用經(jīng)支氣管鏡介入治療方案。對(duì)比兩組患者的治療總有效率，評(píng)價(jià)治療不良反應(yīng)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率，較對(duì)照組明顯更優(yōu)，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為48（96.00%）例，對(duì)照組患者的治療總有效率為29（58.00%）例，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。同時(shí)兩組患者的不良事件發(fā)生狀況，經(jīng)對(duì)比分析未見明顯差異（P>0.05）。結(jié)論：將經(jīng)支氣管鏡介入治療聯(lián)合體外放射應(yīng)用于治療中央型肺癌患者的治療中，能夠有效改善患者的臨床體征，同時(shí)也不會(huì)對(duì)患者造成額外的治療不良反應(yīng)，是一種積極且安全的治療方案，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 經(jīng)支氣管鏡介入治療;體外放射;肺癌;肺部感染

【中圖分類號(hào)】 R715? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）12-060-01

中心型肺癌是一種發(fā)生于支氣管、葉支氣管以及肺段支氣管的肺癌，通常來(lái)說(shuō)需要應(yīng)用纖維支氣管鏡對(duì)病癥進(jìn)行診斷[1]。但采用手術(shù)切除的難度較大，所以在進(jìn)行治療時(shí)應(yīng)當(dāng)選擇合適的治療方案，在保證患者正常呼吸功能的基礎(chǔ)上，提高治療效果[2]。本次研究中，分析經(jīng)支氣管鏡介入治療聯(lián)合體外放射治療中央型肺癌的臨床效果觀察，取得了一定效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 在我院數(shù)據(jù)庫(kù)中抽取時(shí)間段2017年4月至2018年5月間收入的中心型肺癌患者76例作為研究對(duì)象開展本次實(shí)驗(yàn)，通過(guò)隨機(jī)分組法將所有患者分為對(duì)照組（n=38）和實(shí)驗(yàn)組（n=38）。實(shí)驗(yàn)組中患者的性別信息為（男：21例;女：17例），患者的年齡信息區(qū)間介于54-79歲，患者的平均年齡信息數(shù)據(jù)為（63.9±6.2）歲。對(duì)照組中患者的性別信息為（男：20例;女：18例），患者的年齡信息區(qū)間介于54-78歲，患者的平均年齡信息數(shù)據(jù)為（64.1±5.9）歲。

本次研究通過(guò)醫(yī)院相關(guān)管理部門的審核，同時(shí)所有研究對(duì)象家屬均簽訂相關(guān)文件，患者在入院前三個(gè)月內(nèi)未接受過(guò)相關(guān)治療，并對(duì)比基本資料無(wú)顯著差異，具有較好的可比性（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組患者單純應(yīng)用體外放射治療方案進(jìn)行治療，具體方法為：患者在掃描前30min應(yīng)當(dāng)口服造影劑。首先根據(jù)患者的具體狀況，固定體位后，在ct引導(dǎo)下對(duì)患者的皮膚進(jìn)行標(biāo)記掃描點(diǎn)勾勒出治療區(qū)域以及周圍器官后，在保證不影響周圍器官的前提下，對(duì)患者進(jìn)行放射治療。通常情況下來(lái)說(shuō)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的狀況選擇4-6共面或非共面視野進(jìn)行放射照射治療，具體狀況應(yīng)該根據(jù)患者的個(gè)體信息，控制在54-65Gy左右。

實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上加用經(jīng)支氣管鏡介入治療方案：按照常規(guī)纖支鏡操作進(jìn)行檢查，自活檢孔插入微波天線，根據(jù)患者的具體腫瘤組織對(duì)其進(jìn)行凝固和氣化，微波功率設(shè)置為25-35mA，凝固時(shí)間設(shè)置在5-10秒以內(nèi)，盡量消除患者的肺部組織，隨后對(duì)殘余組織進(jìn)行局部化療。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 顯效：所有患者的臨床癥狀全部消除，患者的個(gè)體癥狀表現(xiàn)完全消失，精修片檢查患者的腫瘤病灶完全消失。有效：通過(guò)治療臨床癥狀有所改善，患者的腫瘤病灶有明顯減小。無(wú)效：治療后的癥狀未明顯減少，患者的腫瘤甚至出現(xiàn)轉(zhuǎn)移或擴(kuò)散的狀況?？傆行?顯效+有效。

同時(shí)記錄所有患者的治療不良反應(yīng)，主要包括：胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制、白細(xì)胞數(shù)量下降。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究中涉及到的所有數(shù)據(jù)均進(jìn)行分析后錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，而實(shí)驗(yàn)結(jié)果中，患者的治療效果計(jì)數(shù)資料用率（%）的形式表達(dá)，并采取卡方檢驗(yàn)，本次實(shí)驗(yàn)中一般資料的年齡信息均應(yīng)用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）進(jìn)行數(shù)據(jù)記錄，實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用t值進(jìn)行檢驗(yàn)，若p<0.05，則說(shuō)明實(shí)驗(yàn)結(jié)果具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療總有效率對(duì)比 實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率，較對(duì)照組明顯更優(yōu)，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為48（96.00%）例，對(duì)照組患者的治療總有效率為29（58.00%）例，組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見表1。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生狀況 同時(shí)兩組患者的不良事件發(fā)生狀況，經(jīng)對(duì)比分析未見明顯差異（P>0.05）

3 討論

對(duì)于肺癌患者來(lái)說(shuō)，在進(jìn)行臨床治療時(shí)，通常以放、化療方案為主，但化療藥物會(huì)對(duì)患者的免疫功能造成一定的抑制效果，而放療治療也會(huì)在放射線的影響下對(duì)患者的機(jī)體功能造成一定的影響[3]。所以多數(shù)患者在接受放射治療時(shí)體質(zhì)較差，難以接受其他的治療方案配合[4]。而臨床研究顯示，應(yīng)用經(jīng)支氣管鏡介入治療，能夠在一定程度上改善患者的病癥狀態(tài)，同時(shí)這種治療方案能夠配合放射治療開展，是一種安全且有效的治療手段[5]。

綜上所述，將經(jīng)支氣管鏡介入治療聯(lián)合體外放射應(yīng)用于治療中央型肺癌患者的治療中，能夠有效改善患者的臨床體征，同時(shí)也不會(huì)對(duì)患者造成額外的治療不良反應(yīng)，是一種積極且安全的治療方案，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬玉娟，高亭，黨焱，何小鵬.經(jīng)支氣管鏡介入聯(lián)合體外放射治療中央型肺癌的臨床療效[J].臨床肺科雜志，2017，22（01）：174-175+185.

[2] 王世壽.經(jīng)電子支氣管鏡介入冷凍治療晚期中心型肺癌的療效及對(duì)生存質(zhì)量的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2014，34（08）：2089-2091.

[3] 何小鵬，劉小偉，黨焱，王利，楊友文，朱波，陳劍輝，馬玉娟.經(jīng)支氣管鏡氬等離子體凝固及冷凍結(jié)合體外放射聯(lián)合治療中央型肺癌療效的臨床研究[J].中國(guó)內(nèi)鏡雜志，2013，19（03）：243-246.

[4] 白沖.經(jīng)支氣管鏡介入診斷和治療支氣管肺癌[J].中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志，2013，33（02）：109-112.

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