加減溫經(jīng)湯合灌腸方治療輸卵管囊腫臨床觀察

宋微 王鑫

文章編號(hào)：WHR2018072645

【摘 要】 目的：分析對(duì)于輸卵管囊腫患者在進(jìn)行治療的過程中，為患者采用中醫(yī)加減溫經(jīng)湯聯(lián)合灌腸方法進(jìn)行治療所取得的治療效果。方法：本研究在調(diào)查過程中，選擇的調(diào)查方法為分組對(duì)照的研究方法，所有研究對(duì)象為本院在2017年1月至2018年3月所收治的輸卵管囊腫患者，本研究選擇期間的82例患者作為研究對(duì)象，將所有患者按照隨機(jī)方法分為常規(guī)治療組和中醫(yī)治療組，平均每組患者均為41例。常規(guī)治療組的患者在治療的過程中選擇采用常規(guī)治療方案進(jìn)行治療，中醫(yī)治療過程中采用加減溫經(jīng)湯聯(lián)合灌腸方法進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者治療的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果：評(píng)價(jià)兩組患者的治療效果可以得出，兩組患者在治療之前患者的膿腫體積之間沒有明顯的差異性，治療以后均得到明顯的改善，但是中醫(yī)治療組患者的膿腫體積明顯比常規(guī)治療組更小，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)于輸卵管膿腫患者在進(jìn)行治療的過程中，為患者選擇采用中醫(yī)方法加減溫經(jīng)湯聯(lián)合灌腸的治療原則進(jìn)行治療能夠有效地促進(jìn)患者囊腫的消退，提升患者治療的效果，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 加減溫經(jīng)湯;灌腸方法;輸卵管囊腫

輸卵管囊腫在臨床是較為嚴(yán)重的一種婦科疾病，這種病情是較為常見的輸卵管非贅生性腫物，從中醫(yī)角度來看，這種病情被界定在“瘕”、“腸覃”的范疇之內(nèi)。為有效提高患者的治療效果，提升患者的生活質(zhì)量，本研究主要采用中醫(yī)加減溫經(jīng)湯結(jié)合灌腸方法，分析輸卵管囊腫患者治療的效果，并且將主要的治療情況進(jìn)行如下的報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇的研究對(duì)象為本院在2017年1月至2018年3月所收治的輸卵管囊腫患者，選擇在此期間本院收治的82例患者，隨機(jī)分為常規(guī)治療組和中醫(yī)治療組兩個(gè)組別，平均每組患者均為41例。本研究常規(guī)治療組平均年齡為（32.5±8.4）歲;中醫(yī)治療組平均年齡為（30.6±5.5）歲。兩組患者均被確診為輸卵管囊腫患者，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)兩組患者的臨床資料，兩組患者的一般資料方面沒有顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

治療過程中對(duì)于本研究的常規(guī)治療組的患者主要選擇采用常規(guī)的西藥治療方法進(jìn)行治療，為患者進(jìn)行消炎和相關(guān)的治療。本研究的中醫(yī)治療組在治療過程中，選擇采用加減溫經(jīng)湯聯(lián)合灌腸方法進(jìn)行治療，具體的治療方法如下：

1）中醫(yī)溫經(jīng)湯加減治療：該藥的主要組成方劑是：吳茱萸、川芎、芍藥、人參、桂枝、生姜、牡丹皮、五靈脂、甘草、蒲黃、香附各10g，當(dāng)歸、阿嬌各12g。需注意煎藥的過程中，現(xiàn)將藥物放入鍋中，浸泡30min，然后用大火煎煮10min，小火煨煮20min，藥物濾出以后放入砂鍋當(dāng)中加入開水大火煎煮10min，然后用小火煎煮20min，然后將藥物濾出。服藥的過程當(dāng)中，將兩種汁混合在一起，分早晚兩次空腹溫服。如果患者痰濕偏重，需為患者加蒼術(shù)和白附子各10g;如果患者淤血偏重，為患者加三棱10g、沒藥10g;如果患者腎陰虛，為患者去人參，加太子參15g，并加旱蓮草15g、女貞子10g;如腎陽虛，為患者加鹿角霜和淫羊霍各10g。煎藥方法同上。

2）中藥灌腸治療：灌腸時(shí)選擇的藥物方劑主要為：淫羊霍15g，草6g，蒼術(shù)10g，皂刺10g，肉桂10g，川芎10g，甘瞿麥10g，茯苓15g，丹參10g，白花蛇舌草30g，當(dāng)歸15g，赤芍10g，路路通30g，桂枝10g，三棱10g，莪術(shù)10g，懷牛膝10g，王不留行10g。每日為患者給藥一劑，濃煎2次以后，取藥500mL，分兩次保留灌腸。需要注意，灌腸時(shí)溫度應(yīng)控制不超過41℃，每一月經(jīng)周期作為一個(gè)療程，患者經(jīng)期停藥。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)于本研究?jī)山M研究對(duì)象治療以后，患者的輸卵管膿腫的消退程度和治療前進(jìn)行比較，并作出評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究調(diào)查的數(shù)據(jù)均調(diào)入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件版本為SPSS 26.0，本研究計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)之間的差異采用P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

評(píng)價(jià)兩組患者的治療效果可以得出，兩組患者在治療之前，患者的膿腫體積之間沒有明顯的差異性，治療以后均得到明顯的改善，但是中醫(yī)治療組患者的膿腫體積明顯比常規(guī)治療組更小，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)情況可參見表1所示。

3 討論

輸卵管囊腫從中醫(yī)角度來看，它屬于“瘕”、“腸覃”的范疇，這種病情相對(duì)較為嚴(yán)重。本研究分析對(duì)于患者在治療過程中，從中醫(yī)角度出發(fā)，選擇加減溫經(jīng)湯聯(lián)合灌腸方法進(jìn)行治療的效果，從結(jié)果來看，中醫(yī)治療組的患者治療效果優(yōu)于常規(guī)治療組[1-2]。

溫經(jīng)湯是仲景婦科雜病的一個(gè)主要的名方，在歷朝歷代都被廣泛的應(yīng)用在婦科治療領(lǐng)域當(dāng)中，溫經(jīng)湯具有溫通經(jīng)絡(luò)，驅(qū)散寒邪，養(yǎng)血祛瘀的功用，主治瘀血阻滯，沖任虛寒之證。藥物當(dāng)中采用吳茱萸和桂枝來進(jìn)行溫經(jīng)散寒，可有效地促進(jìn)患者血脈的通暢性，而且丹皮、當(dāng)歸和川芎等相關(guān)藥物能夠活血去淤，可以為患者在治療過程中起到調(diào)經(jīng)養(yǎng)血的作用。阿膠和白芍能夠?qū)颊哒{(diào)節(jié)肝血，可以滋陰養(yǎng)性，諸藥合劑就能夠有效地促進(jìn)患者的囊腫的消退。聯(lián)合為患者進(jìn)行灌腸治療，灌腸主要以養(yǎng)血活血為主，為患者進(jìn)行化瘀治療，方中川芎、三棱、莪術(shù)、瞿麥、懷牛膝、當(dāng)歸、丹參能夠補(bǔ)血養(yǎng)血，活血化瘀，調(diào)經(jīng)通絡(luò)[1，3-5];淫羊霍、桂枝、肉桂可有效地起到散寒止痛和溫脈經(jīng)絡(luò)的功效。在對(duì)患者進(jìn)行灌腸治療的過程中，需要注意觀察之前，保證患者排空大小便，灌腸的藥量不能超過300mL，溫度需控制在41℃以內(nèi)，如果患者出現(xiàn)有腹痛和面色蒼白，冒冷汗的情況，應(yīng)該及時(shí)地報(bào)告主治醫(yī)生，進(jìn)行相關(guān)的處理。

綜上所述，對(duì)于輸卵管膿腫患者在進(jìn)行治療的過程中，為患者選擇采用中醫(yī)方法加減溫經(jīng)湯聯(lián)合灌腸的治療原則進(jìn)行治療，能夠有效的促進(jìn)患者囊腫的消退，提升患者治療的效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 曹澤毅.中華婦產(chǎn)科學(xué)[M].第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：2253.

[2] 孫翠云，王新允，趙敏，等.女性生殖系統(tǒng)腫瘤9504例臨床病理分析[J].中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2005，21（03）：173-174.

[3] 陳忠年，杜心谷，劉伯寧，主編.婦產(chǎn)科病理學(xué)[M].上海醫(yī)科大學(xué)出版社，1996：255-259.

[4] 熊智紅.超聲診斷輸卵管系膜囊腫并輸卵管扭轉(zhuǎn)1例[J].中國超聲醫(yī)學(xué)雜志，2008，24（02）：157.

[5] 秦士軍，馬鑫.經(jīng)陰道超聲檢查對(duì)宮外孕的診斷價(jià)值[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2009，47（30）：61.