醫(yī)院主體教學(xué)背景下的質(zhì)量評價體系研究

沈孝翠 許海兵

[摘 要] 高等教育的任務(wù)是培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實驗?zāi)芰Φ母呒墝ｉT人才。高等職業(yè)教育的主要任務(wù)是培養(yǎng)服務(wù)區(qū)域發(fā)展的高素質(zhì)技術(shù)技能型人才?！?+1+1”新的教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變使合作醫(yī)院成為主體教學(xué)單位，通過創(chuàng)建特色影像技術(shù)專業(yè)人才質(zhì)量評價體系，提高影像技術(shù)專業(yè)的教學(xué)水平，達到培養(yǎng)高水平、高素質(zhì)、技術(shù)技能型影像技術(shù)專業(yè)人才的目的。

[關(guān) 鍵 詞] 人才培養(yǎng)；質(zhì)量評價；多視角

[中圖分類號] G712 [文獻標(biāo)志碼] A [文章編號] 2096-0603（2019）02-0016-02

高等教育的任務(wù)是培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實驗?zāi)芰Φ母呒墝ｉT人才。高等職業(yè)教育的主要任務(wù)是培養(yǎng)服務(wù)區(qū)域發(fā)展的高素質(zhì)技術(shù)技能型人才。目前，我國高等職業(yè)教育一直沿用學(xué)科體系的模式，課程的教學(xué)追求完整性、系統(tǒng)性，教學(xué)過程不同程度地存在著偏重理論講授的現(xiàn)象，實踐教學(xué)以校內(nèi)模擬仿真實訓(xùn)或到臨床醫(yī)院見習(xí)的形式進行，學(xué)生學(xué)習(xí)的實踐性和應(yīng)用性欠佳。為提高學(xué)生的實踐動手能力，我院采用“1+1+1”的人才培養(yǎng)模式，即第一年在學(xué)校學(xué)習(xí)理論知識、第二年在臨床醫(yī)院教學(xué)理論知識，第三年在醫(yī)院頂崗實習(xí)。這樣學(xué)生較早接觸實際工作環(huán)境，實踐能力以見習(xí)、實際場景操作、真實案例學(xué)習(xí)等形式進行，更好地提高了學(xué)生的實踐操作技術(shù)和技能?！秶抑虚L期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》[1]明確指出：“提高質(zhì)量是高等教育發(fā)展的核心任務(wù)，是建設(shè)高等教育強國的基本要求?！苯K醫(yī)藥職業(yè)學(xué)院從2009年就開始了江蘇省基層醫(yī)療崗位的調(diào)研，系統(tǒng)了解醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的執(zhí)業(yè)能力狀況和崗位能力結(jié)構(gòu)需求，確定了醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才的發(fā)展定位和培養(yǎng)思路。新的教學(xué)形式仍在起步和探索階段，建立和完善一套科學(xué)合理的質(zhì)量評價體系顯得尤為重要。

目前國內(nèi)外對教學(xué)質(zhì)量的評價研究集中在教師勝任力評價和發(fā)展性評價兩方面[2]?！皠偃瘟Α笔怯晒鸫髮W(xué)戴維·麥克蘭德（David C·Mc-Clelland）提出，教師勝任力的研究主要體現(xiàn)在教師的專業(yè)知識、專業(yè)技術(shù)能力和專業(yè)人文素養(yǎng)。發(fā)展性評價是對教學(xué)者和學(xué)生雙方的教育活動進行價值判斷，促進教學(xué)者不斷進步和發(fā)展，且教學(xué)質(zhì)量評價主體主要是各個高校專職教師。在教學(xué)質(zhì)量評價中仍然存在一定問題，主要是對學(xué)生期中的檢驗性評價和期末的綜合評價相結(jié)合，考核內(nèi)容缺乏實踐操作性。學(xué)校教務(wù)處、督導(dǎo)組通過期初、期中、期末檢查教學(xué)情況，或者通過聽課、公開課對教學(xué)設(shè)計、教學(xué)重難點、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)效果的總體評價[3]，忽視學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)態(tài)度的評價[4]。由于教學(xué)質(zhì)量評價體系中的評價標(biāo)準(zhǔn)的過度統(tǒng)一，不利于課程教學(xué)的創(chuàng)新。另一現(xiàn)象是高職院校也重視科研，現(xiàn)在國內(nèi)教師的職稱評定是與科研成果掛鉤的，為了升職稱，高職院校的教師過度重視科研，教師在提高教學(xué)質(zhì)量方面缺乏積極性。

一、“課崗融通無界化”人才培養(yǎng)模式

醫(yī)學(xué)影像學(xué)快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像設(shè)備從X線機發(fā)展到CR、DR，從CT發(fā)展到PET-CT、雙能譜CT和雙源CT；醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)快速發(fā)展，如MRI掃描技術(shù)的成像序列發(fā)展不斷出新等。這對醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)從事人員的專業(yè)技能要求越來越高，然而大型醫(yī)學(xué)影像設(shè)備價格昂貴，設(shè)備運行環(huán)境要求較高，一般院校無法單獨建設(shè)相應(yīng)的大型醫(yī)學(xué)影像實訓(xùn)中心。

充分利用醫(yī)院、社區(qū)和企業(yè)的職場環(huán)境，以工學(xué)結(jié)合為切入點，推進校院深度融合，把學(xué)校的課堂延伸到醫(yī)院、社區(qū)和企業(yè)，實施“課崗融通無界化”人才培養(yǎng)模式，充分體現(xiàn)教、學(xué)、做一體化的高職教學(xué)特色（圖1）。深化人才培養(yǎng)模式的改革，我校先制訂醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)“1+1+1”三段式人才培養(yǎng)方案。組織校內(nèi)外醫(yī)學(xué)影像專家反復(fù)協(xié)商、充分考察認(rèn)證，再經(jīng)過校教學(xué)指導(dǎo)委員會討論、審批，依托學(xué)?！搬t(yī)教聯(lián)合體”，遴選宿遷市第一人民醫(yī)院、常州市第二人民醫(yī)院、泰州市人民醫(yī)院、海門市人民醫(yī)院等4個臨床學(xué)院開展合作。緊密圍繞醫(yī)院影像科室崗位工作內(nèi)容，共同制訂人才培養(yǎng)方案、課程標(biāo)準(zhǔn)、授課計劃等，充分發(fā)揮醫(yī)院在實踐教學(xué)、實習(xí)指導(dǎo)、入崗帶教等方面的重要作用。決定大學(xué)一年級在校學(xué)習(xí)人文社科模塊和專業(yè)基礎(chǔ)模塊的學(xué)習(xí)，部分大二學(xué)生在教學(xué)醫(yī)院接受醫(yī)院主體教學(xué)的專業(yè)技能模塊和拓展技能模塊的學(xué)習(xí)，大三在臨床醫(yī)院實施技能應(yīng)用模塊的頂崗實習(xí)。

我校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)始終堅持雙專業(yè)帶頭人制度，共同指導(dǎo)人才培養(yǎng)方案的設(shè)計、課程體系的構(gòu)建、教學(xué)督導(dǎo)等相關(guān)工作。醫(yī)院主體教學(xué)是以醫(yī)院主要教學(xué)場所，以實際工作環(huán)境為主要的教學(xué)地點，教師主要是臨床一線高水平、高技能的工作者，教師的勝任力在專業(yè)知識和技術(shù)能力方面具有優(yōu)勢，但由于其工作性質(zhì)和工作內(nèi)容的不同，教學(xué)質(zhì)量評價內(nèi)容應(yīng)有相應(yīng)的調(diào)整。醫(yī)院教學(xué)質(zhì)量評價用高校質(zhì)量評價體系來規(guī)范，制約醫(yī)院教學(xué)質(zhì)量的發(fā)揮，通過醫(yī)院主體教學(xué)質(zhì)量評價體系的建立，明確醫(yī)院教師教學(xué)過程中任務(wù)，及時發(fā)現(xiàn)教學(xué)過程中的問題，科學(xué)評價教學(xué)質(zhì)量，使影像檢查技術(shù)操作更加規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、在實際工作中拍攝到能使影像診斷醫(yī)生滿意、患者滿意、操作者滿意的高質(zhì)量、高清晰符合診斷要求的片子。構(gòu)建醫(yī)院主體教學(xué)的質(zhì)量評價體系，提高影像檢查技術(shù)人才培養(yǎng)質(zhì)量，以實際臨床病例為載體，提高學(xué)生的實踐動手能力，豐富高職院校教學(xué)形式，都具有極其重要的意義

二、質(zhì)量評價指標(biāo)體系

教師勝任力評價主要從職業(yè)道德、工作態(tài)度、專業(yè)知識、專業(yè)能力、教學(xué)執(zhí)行、團隊合作等多方面評價，多舉措并進，提高醫(yī)院主體教學(xué)的教師綜合能力，因為他們多是一線臨床醫(yī)生，專業(yè)知識和專業(yè)技能水平較高，多鼓勵教師參加學(xué)校組織的各種教學(xué)競賽和公開賽，作為評價點以提高綜合能力。協(xié)助學(xué)校人事處幫忙臨床教學(xué)醫(yī)院兼職教師考取高等學(xué)校教師資格證書，同時鼓勵并幫助校內(nèi)專任教師考取臨床專業(yè)資格職稱，提高專業(yè)教師隊伍“雙師型”比例，保障教學(xué)質(zhì)量。對照專業(yè)教師職稱與臨床醫(yī)師、放射技師職稱評審標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵專業(yè)課教師利用寒暑假到臨床教學(xué)醫(yī)院參與專業(yè)實踐。

教學(xué)質(zhì)量評價從教學(xué)設(shè)計、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)重點、難點、教學(xué)方法、教學(xué)研究等入手。校院共同制訂臨床教學(xué)醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)，將臨床教學(xué)和人才培養(yǎng)工作作為臨床醫(yī)院的主要考核指標(biāo)，并定期進行考核評價。由學(xué)校和醫(yī)院雙方領(lǐng)導(dǎo)簽訂院校合作協(xié)議，共同制訂《臨床教師聘任與管理辦法》等系列制度文件，以保障人才培養(yǎng)工作的順利實施，有效保障人才培養(yǎng)質(zhì)量。通過學(xué)校督導(dǎo)組來醫(yī)院聽課、監(jiān)管教學(xué)過程或通過公開課尋找好的教學(xué)設(shè)計和教學(xué)方法。凡對臨床教學(xué)質(zhì)量和人才培養(yǎng)質(zhì)量工作不夠重視、工作不力、質(zhì)量不高者，采取淘汰制度，每年召開一次臨床教學(xué)醫(yī)院工作會議，交流總結(jié)臨床教學(xué)工作中的經(jīng)驗，優(yōu)缺互補。

教學(xué)效果評價主要從學(xué)生思想提升、學(xué)生知識獲取、學(xué)生技能提升反應(yīng)，可以從課程考核合格率、專業(yè)技能競賽獲獎率、國家執(zhí)業(yè)資格考證率、畢業(yè)生實習(xí)評價、畢業(yè)生就業(yè)率、就業(yè)層次與質(zhì)量、用人單位滿意度評價等反應(yīng)。

三、質(zhì)量評價指標(biāo)的視角

按照醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)的過程，由行業(yè)、醫(yī)院、社區(qū)和學(xué)校共同制訂人才培養(yǎng)評價指標(biāo)，根據(jù)學(xué)生畢業(yè)和畢業(yè)后3～5年職業(yè)崗位的要求，分析制訂醫(yī)學(xué)影像科室對檢查技術(shù)人員的用人標(biāo)準(zhǔn)。構(gòu)建行業(yè)、學(xué)校、合作醫(yī)院、專家、家長和學(xué)生共同參與的“多視角”人才培養(yǎng)質(zhì)量評價體系（圖2），利用麥可思人力資源信息管理咨詢有限公司進行畢業(yè)生跟蹤調(diào)查，將畢業(yè)生初次就業(yè)率、對口就業(yè)率、離崗率、用人單位滿意度、家長和學(xué)生的滿意度等作為衡量人才培養(yǎng)質(zhì)量的核心指標(biāo)。采用職業(yè)技能大賽反映醫(yī)院專家對學(xué)生人才質(zhì)量的評價、利用學(xué)生自評、互評，監(jiān)督教學(xué)過程評價，醫(yī)院實習(xí)見習(xí)手冊及每年學(xué)生醫(yī)院就業(yè)率及醫(yī)院對畢業(yè)生的滿意度反應(yīng)醫(yī)院對學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量評價。

四、總結(jié)

我校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)發(fā)展歷史長久，但辦學(xué)條件仍然滯后于飛速發(fā)展的醫(yī)學(xué)影像行業(yè)。經(jīng)過校院雙方共同努力，我校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)已經(jīng)順利完成第一輪四家三級合作醫(yī)院的評審，簽訂院校合作協(xié)議，并成功在2016級實施“1+1+1”人才培養(yǎng)模式。為了能培養(yǎng)滿足醫(yī)學(xué)影像技術(shù)行業(yè)需要的技術(shù)技能型人才，通過醫(yī)教協(xié)同，與四家臨床教學(xué)醫(yī)院共培共享。為能更好地提升人才培養(yǎng)質(zhì)量，增強辦學(xué)效益，構(gòu)建行業(yè)、學(xué)校、合作醫(yī)院、專家、家長和學(xué)生共同參與的“多視角”人才培養(yǎng)質(zhì)量評價體系。

參考文獻：

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