全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在乳腺癌手術(shù)患者中的應(yīng)用及效果觀察

李春紅

【摘?要】 目的：研究全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施對(duì)乳腺癌手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理所取得的效果。方法：本研究的研究對(duì)象為本院收治的進(jìn)行乳腺癌手術(shù)的患者，選擇其中的64例患者作為研究對(duì)象，并以隨機(jī)方法分為常規(guī)護(hù)理組和全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理組，均為32例。分別對(duì)兩組患者選擇常規(guī)護(hù)理方案和全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，對(duì)兩組患者護(hù)理的效果進(jìn)行比較。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)結(jié)束后，評(píng)價(jià)本研究?jī)山M患者的術(shù)前焦慮情況，觀察組患者的焦慮評(píng)分明顯低于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;評(píng)價(jià)兩組患者滿意度情況，觀察組患者的滿意度評(píng)分明顯高于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;對(duì)兩組患者的疼痛情況進(jìn)行比較，觀察組患者的疼痛明顯低于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)乳腺癌患者在進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，為患者配合全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)可幫助患者緩解不良情緒，減輕手術(shù)帶來(lái)的疼痛，提升患者的滿意度。

【關(guān)鍵詞】 全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理;乳腺癌手術(shù);護(hù)理效果

乳腺癌在臨床上是較為常見(jiàn)的一種惡性婦科腫瘤疾病。臨床對(duì)于乳腺癌在治療時(shí)的主要治療方法是選擇乳腺癌根治術(shù)，也就是對(duì)于發(fā)生乳腺癌變的乳房進(jìn)行切除，但是經(jīng)過(guò)乳腺癌根治術(shù)切除乳房之后，容易導(dǎo)致患者形體存在改變，使得患者產(chǎn)生嚴(yán)重的不良情緒，對(duì)身心健康產(chǎn)生不良的影響[1]。所以針對(duì)于此，本研究分析對(duì)于乳腺癌手術(shù)患者，在治療的過(guò)程中為患者選擇全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)所取得的效果，并且將主要研究情況報(bào)告如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

本研究選擇的研究對(duì)象來(lái)自本院收治的乳腺癌患者，選擇64例患者隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組和全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理組，均為32例。本研究的常規(guī)護(hù)理組患者中患者的最大年齡為48歲，最小年齡為23歲，平均年齡為（35.8±7.5）歲;本研究全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者中最大年齡為50歲，最小年齡為24歲，平均年齡為（36.7±8.2）歲。所有患者經(jīng)過(guò)臨床診斷確診為乳腺癌，均需采用手術(shù)治療，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)兩組患者的一般資料，本研究?jī)山M患者的一般資料方面，不存在明顯的差異性（P>0.05），可以進(jìn)行比較研究。

1.2?方法

本研究的常規(guī)護(hù)理組患者在護(hù)理的過(guò)程中，應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理，因?yàn)楸狙芯科南拗?，所以不作詳?xì)的贅述，而本研究全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理：手術(shù)之前應(yīng)該做好對(duì)患者的關(guān)懷與愛(ài)護(hù)，保證患者具有良好的護(hù)理環(huán)境，并且為患者提供必要的安慰。除此以外，還要為患者進(jìn)行術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理，注意患者疼痛的干預(yù)，減輕患者傷口的疼痛，采取必要的措施，緩解患者疼痛所產(chǎn)生的困擾，也要注意環(huán)境對(duì)患者的影響。之后為患者進(jìn)行相關(guān)的訓(xùn)練，以便于促進(jìn)患者較好的恢復(fù)。

1.3?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用（±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P>0.05時(shí)表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

護(hù)理干預(yù)結(jié)束后評(píng)價(jià)本研究?jī)山M患者的術(shù)前焦慮情況，全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者的焦慮評(píng)分明顯低于常規(guī)護(hù)理組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;評(píng)價(jià)兩組患者滿意度情況，全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者的滿意度評(píng)分明顯高于常規(guī)護(hù)理組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;對(duì)于兩組患者的疼痛情況進(jìn)行比較，全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者的疼痛明顯低于常規(guī)護(hù)理組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3?討論

本文作者對(duì)全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理組所有患者在進(jìn)行干預(yù)的過(guò)程中，落實(shí)全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理（全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理-在干預(yù)時(shí)首先進(jìn)行術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理）。患者入院的時(shí)候就應(yīng)該幫助患者創(chuàng)造良好的住院環(huán)境，維持患者住院環(huán)境的安靜，并且保證周?chē)h(huán)境的安全和整潔舒適。護(hù)理人員需要和患者建立起良好的護(hù)患關(guān)系，同情并且關(guān)心患者，耐心的傾聽(tīng)患者的意見(jiàn)和要求，要盡可能的滿足患者[2]。與此同時(shí)，需要重視患者家屬的關(guān)注，特別是患者的丈夫，需要為患者提供關(guān)心和支持，以便于能夠使患者感受到家庭的關(guān)愛(ài)和溫暖。和患者解釋手術(shù)的必要性和安全性，介紹患者手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)水平，并且為患者提供相關(guān)的手術(shù)基本信息。同時(shí)對(duì)患者提供安慰，告知患者乳房重建的可能性，增強(qiáng)患者對(duì)手術(shù)的信心，減輕患者的恐懼和焦慮[3]。

除此以外，還要為患者做好術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理。手術(shù)以后應(yīng)做好對(duì)患者疼痛的護(hù)理干預(yù)工作，因?yàn)槭中g(shù)切口面積相對(duì)較大，所以患者容易出現(xiàn)術(shù)后傷口疼痛，幫助患者選擇采用半臥位，這樣在一定程度上可以減輕切口的張力，緩解患者的疼痛。幫助患者維持室內(nèi)環(huán)境的安靜和舒適，保證濕度適宜，同時(shí)要減少一些不必要的刺激和干擾。為患者進(jìn)行各項(xiàng)操作的時(shí)候，保證動(dòng)作輕柔熟練，對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)，提供緩解疼痛的方法，可以為患者選擇采用轉(zhuǎn)移注意力的方法[4]。

做好對(duì)患者的功能鍛煉工作。患者手術(shù)以后進(jìn)行功能鍛煉，對(duì)于防止患者患側(cè)上肢腫脹來(lái)說(shuō)是十分重要的。護(hù)理人員可以一對(duì)一的對(duì)患者進(jìn)行功能鍛煉和相關(guān)的指導(dǎo)，在手術(shù)當(dāng)天需要將患者患側(cè)的肩部抬高大約30°，并且對(duì)患者進(jìn)行制動(dòng)。手術(shù)后第2天對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)，使患者的患肢進(jìn)行握拳、伸指和屈腕等相關(guān)的運(yùn)動(dòng)。在手術(shù)后的第2天或第3天對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)，使患者進(jìn)行曲肘，在手術(shù)以后的第4天到第5天，指導(dǎo)患者摸對(duì)側(cè)耳朵，用手握住患者患側(cè)的拇指，并且?guī)椭颊呱熘敝怅P(guān)節(jié)，為患者輔助患肢進(jìn)行上舉，以便于能夠達(dá)到與肩關(guān)節(jié)平齊。第7天需對(duì)患者進(jìn)行摸患側(cè)耳廓的運(yùn)動(dòng)。7d以后，患者進(jìn)行爬墻運(yùn)動(dòng)，盡量能夠達(dá)到最高的限度。在以后的8～10日之內(nèi)，患者需要逐步的進(jìn)行患側(cè)運(yùn)動(dòng)，手掌盡量超過(guò)頭頂，并且摸到對(duì)側(cè)耳朵，對(duì)患者進(jìn)行肩關(guān)節(jié)向前或者向后的旋轉(zhuǎn)，保證患者肩關(guān)節(jié)外展，并且做好畫(huà)圓的工作[5]。

綜上所述，對(duì)于乳腺癌患者在進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)為患者配合全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)可幫助患者緩解不良情緒，減輕手術(shù)帶來(lái)的疼痛，提升患者的滿意度。參考文獻(xiàn)

[1] 陳霞，張秋月.連續(xù)護(hù)理模式在乳腺癌患者患肢功能鍛煉中的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2015，05（31）：133-134.

[2] 曹悅英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在乳腺癌患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（02）：204-205.

[3] 吳艷.乳腺癌手術(shù)患者行全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的療效[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志，2014，01（07）：3-4.

[4] 李頭英.乳腺癌手術(shù)患者采用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，27（10）：168.

[5] 冼梅芳.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌切除術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響研究[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2012，31（06）：1122-1123.