剖宮產(chǎn)術(shù)聯(lián)合子宮肌瘤剔除術(shù)治療晚期妊娠合并子宮肌瘤的效果評價

方春霞

【摘?要】 目的：研究剖宮產(chǎn)術(shù)聯(lián)合子宮肌瘤剔除術(shù)治療晚期妊娠合并子宮肌瘤的效果。方法：隨機(jī)選取2017年6月至2018年6月在本院治療晚期妊娠合并子宮肌瘤的100例患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法將其分為對照組和觀察組，每組各有50例。其中對照組患者采用的是單純剖宮產(chǎn)，而觀察組則是在原有基礎(chǔ)上聯(lián)合子宮肌瘤剔除術(shù)，最終比較兩組患者的治療總有效率以及手術(shù)時間、以及術(shù)中的出血量。結(jié)果：觀察組患者的治療總有效率為96.0%，對照組患者的治療總有效率為84.0%，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組，兩組比較存在明顯的差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者的手術(shù)時間明顯高于對照組，兩組比較差異明顯（P<0.05）;觀察組患者手術(shù)中的出血量和對照組相比無明顯差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：在臨床上剖宮產(chǎn)術(shù)聯(lián)合子宮肌瘤剔除術(shù)治療晚期妊娠合并子宮肌瘤的效果比較顯著，同時在一定程度上提高了患者的治療效率。

【關(guān)鍵詞】 剖宮產(chǎn)術(shù);子宮肌瘤;晚期妊娠;子宮肌瘤剔除術(shù)

隨著經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，腫瘤的發(fā)病率也越來越高，而子宮肌瘤雖然是良性，但是也會給患者造成一定的不良影響。據(jù)研究報道顯示，在激素的刺激下子宮肌瘤會迅速地變大，同時由于妊娠期產(chǎn)婦激素水平相對較高，所以更加給子宮肌瘤創(chuàng)造良好的環(huán)境條件，因此給產(chǎn)婦和嬰兒更是帶來了巨大的嚴(yán)重威脅[1]。因此筆者將2017年6月至2018年6月在本院治療晚期妊娠合并子宮肌瘤的100例患者作為本次研究對象，將其治療效果進(jìn)行具體的分析，其研究內(nèi)容如下。

1?資料和方法

1.1?一般資料

隨機(jī)選取2017年6月至2018年6月在本院治療晚期妊娠合并子宮肌瘤的100例患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法將其分為對照組和觀察組，每組各有50例。其中對照組患者年齡最大不超過36歲，最小不低于23歲，其平均年齡是（27.4±2.6）歲;孕周37～42周，其平均周數(shù)是（38.7±1.1）周;觀察組患者年齡最大不超過37歲，最小不低于24歲，其平均年齡是（27.6±2.4）歲;孕周38～42周，其平均周數(shù)是（38.6±1.2）周。兩組患者基本資料比較無明顯的差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>00.05），具有可比性[2]。

1.2?方法

1.2.1?對照組?患者采用的是單純剖宮產(chǎn)的手術(shù)方法，其主要方法是：首先對患者實行麻醉手術(shù)，同時在進(jìn)行完剖宮產(chǎn)手術(shù)后進(jìn)行10U縮宮素的滴注，當(dāng)縮宮素進(jìn)入體內(nèi)之后，查看無出血之后進(jìn)行相應(yīng)的切口縫合。

1.2.2?觀察組?患者所實行的是剖宮產(chǎn)術(shù)聯(lián)合子宮肌瘤剔除術(shù)。其主要的方法是：首先通過超聲波確定患者子宮肌瘤的準(zhǔn)確位置以及大小，之后確定子宮的切口。患者在進(jìn)行正式的手術(shù)之前一定要做好麻醉措施，胎兒正常地娩出之后進(jìn)行10U的縮宮素滴注，與此同時還要在肌瘤周圍進(jìn)行縮宮素注射，以此降低出血量，達(dá)到子宮收縮的作用;除此以外還可以實行結(jié)扎措施，應(yīng)用橡皮管進(jìn)行子宮峽部的緊束，以此達(dá)到暫時阻斷出血的作用。當(dāng)胎盤娩出以后，進(jìn)行常規(guī)的宮腔清理。最后針對子宮肌瘤采取相應(yīng)的措施，進(jìn)行子宮肌瘤剔除，然后對切口進(jìn)行縫合，在手術(shù)之后要加強(qiáng)感染的預(yù)防[3]。

1.3?觀察指標(biāo)

1）比較兩組患者的治療總有效率，其中治療效果一般分為顯效、有效以及無效3種情況。2）比較兩組患者的手術(shù)時間以及術(shù)中的出血量。

1.4?統(tǒng)計學(xué)方法

本次臨床研究所產(chǎn)生的各種數(shù)據(jù)資料通過SPSS 27.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來表示，行t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)表示，采用卡方檢驗，用P<0.05表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組患者的治療總有效率比較

觀察組患者的治療總有效率為96.0%，對照組患者的治療總有效率為84.0%，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組，兩組比較存在明顯的差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2?兩組患者手術(shù)時間比較

觀察組患者的手術(shù)時間為（55.3±25.7）min，對照組患者手術(shù)的時間為（36.2±16.8）min，觀察組患者的手術(shù)時間明顯的高于對照組，兩組比較差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3?兩組患者術(shù)中出血量比較

觀察組患者手術(shù)中的出血量和對照組相比無明顯差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

3?討論

隨著經(jīng)濟(jì)水平的不斷的提高，女性疾病的患病率也是越來越高，尤其是目前子宮肌瘤的發(fā)病率是逐年不斷提升，使女性身體健康嚴(yán)重的受到了影響[4]。并且據(jù)相關(guān)的調(diào)查結(jié)果顯示，子宮肌瘤和妊娠之間是相互影響的，同時由于肌瘤的原因可能給胎兒也帶來一定的不良影響，甚至長時間還會導(dǎo)致胎兒的營養(yǎng)供應(yīng)不足、胎盤不穩(wěn)最為嚴(yán)重的情況還可能導(dǎo)致孩子的發(fā)育受到迫害。在患者分娩的過程中由于子宮肌瘤的原因使產(chǎn)道被堵塞，造成梗阻性難產(chǎn)的狀況，另外還可能引發(fā)出產(chǎn)內(nèi)出血的情況。子宮肌瘤不是一成不變的，隨著患者月份的增長，肌瘤也會隨之長大，對于對患者所造成的影響主要是看肌瘤的位置以及大小。所以妊娠合并肌瘤的患者在進(jìn)行生產(chǎn)的時候必須做好一切的預(yù)防措施，避免出現(xiàn)任何的意外。假如由于肌瘤原因使胎兒不能正常的產(chǎn)出，那么就立即實行剖宮產(chǎn)術(shù)。

研究結(jié)果表明，觀察組患者的治療總有效率為96.0%，對照組患者的治療總有效率為84.0%，觀察組患者的治療總有效率明顯的高于對照組，兩組比較存在明顯的差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者的手術(shù)時間明顯的高于對照組，兩組比較差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者手術(shù)中的出血量和對照組相比無明顯差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

綜上所述，在臨床上剖宮產(chǎn)術(shù)聯(lián)合子宮肌瘤剔除術(shù)治療晚期妊娠合并子宮肌瘤的效果比較顯著，同時在一定程度上提高了患者的治療效率。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉玲.剖宮產(chǎn)術(shù)聯(lián)合子宮肌瘤剔除術(shù)治療妊娠合并子宮肌瘤的臨床效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（05）：880-881.

[2] 高艷玲，楊靜淼，武小寧.剖宮產(chǎn)術(shù)同時行子宮肌瘤剔除術(shù)治療的臨床效果[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志，2017，39（09）：828-829.

[3] 解艷馨.晚期妊娠合并子宮肌瘤治療的效果觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，08（11）：54-56.

[4] 韓春霞，張志中，王敏.剖宮產(chǎn)術(shù)聯(lián)合子宮肌瘤剝除術(shù)在妊娠合并子宮肌瘤產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（36）：169-170.