孕產保健期孕婦學校的干預對孕產婦圍產結局和母乳喂養(yǎng)率的影響

李樹梅 普曉倩 李彬

【摘?要】 目的：評價孕產保健期孕婦學校的干預對孕產婦圍產結局和母乳喂養(yǎng)率的影響。方法：選取2017年12月至2018年6月在本院接受產檢、分娩并參加孕婦學校70例孕婦作為觀察組，并選取在本院同期產檢、分娩，但未參加孕婦學校70例孕婦作為對照組，比較兩組孕產婦圍產結局及母乳喂養(yǎng)率。結果：觀察組自然分娩率88.57%高于對照組的60.00%，剖宮產率11.43%低于對照組的40.00%，母乳喂養(yǎng)率100.00%高于對照組的72.86%，差異存在統計學意義（P<0.05）。結論：孕婦在孕產保健期接受孕婦學校干預，可改善孕產婦圍產結局，提高母乳喂養(yǎng)率，效果顯著。

【關鍵詞】 孕產保健期;孕婦學校;孕產婦;圍產結局;母乳喂養(yǎng)率

女性在妊娠期間生理及心理變化明顯，不僅會影響產婦生長發(fā)育，也會影響胎兒生長發(fā)育。自孕婦學校的開展及應用，通過加強孕產婦圍產期保健知識，對孕婦開展各階段、多方位的科學指導，以此幫助產婦建立健康行為，樹立準確的分娩觀念，并順利完成分娩。籍春燕[1]研究報道，對孕產婦開展孕產保健期孕婦學校干預，可明顯改善孕產婦圍產結局，提高母乳喂養(yǎng)率。因此就針對孕產婦圍產期開展孕婦學校，鼓勵孕產婦參加孕婦學校進行研究，總結孕婦學校相關孕產知識，為孕產婦提供完善孕產服務，從孕產婦圍產結局及母乳喂養(yǎng)角度出發(fā)，以此確定孕產學校作用，現報道如下。

1?資料與方法

1.1?臨床資料

選取2017年12月至2018年6月在本院接受產檢、分娩并參加孕婦學校70例孕婦作為觀察組，年齡17～37歲，平均（27.52±3.96）歲;孕周8～36周，平均（24.61±3.84）周;體質量指數（BMI）16.13～32.05kg/m2，平均BMI（25.81±2.36）kg/m2;并選取在本院同期產檢、分娩未參加孕婦學校70例孕婦作為對照組，年齡17～37歲，平均（27.61±4.02）歲;孕周8～36周，平均（24.82±3.80）周;BMI 16.10～32.04kg/m2，平均BMI（26.10±2.35）kg/m2;兩組孕產婦從懷孕到分娩的整個過程均在本院;對研究具體情況知曉，簽署了知情同意書;兩組孕產婦年齡、孕周及BMI指數比較，數據間無明顯差異（P>0.05），可進行對比。

1.2?方法

對照組在本院接受常規(guī)產檢，由專業(yè)醫(yī)護人員講解妊娠期間飲食、運動，鼓勵孕婦定期到院復查。

觀察組在本院進行常規(guī)產檢，并參加孕婦學校，具體如下。

1.2.1?孕婦學校授課情況?孕婦按時參加孕婦學校階段性健康教育，每個月開課20節(jié)以上開展集中授課。根據孕產婦情況及教育需求，開展相應的干預措施。授課方式包括單純講解、播放錄像、模擬教學、情景教學、視頻教學及互動參與，并在老師的指導下，使孕婦、家屬參與每項護理干預。

1.2.2?干預內容?1）孕早期：叮囑孕婦孕早期定期檢查，開展新生兒先天性疾病篩查。指導孕婦克服早孕反應，指導孕婦飲食，多食用高蛋白食物及新鮮蔬菜、水果。盡量避免劇烈運動及體力勞動，制作孕產期宣傳健康手冊，講解妊娠過程，做好孕婦心理干預。2）孕中期干預：由醫(yī)護人員講解孕中期胎兒發(fā)育狀態(tài)、自數胎動及乳房護理，做好營養(yǎng)干預及作息時間，通過有聲讀物、音樂胎教促進胎兒大腦發(fā)育。3）孕晚期：向孕婦重點講解分娩前征兆、母乳喂養(yǎng)知識，叮囑產婦定期產前檢查，有無妊娠合并癥。指導產婦注意飲食、合理運動，以免體重增長。向孕婦宣傳正確生育觀，介紹分娩前準備知識及無痛分娩技術，盡量選擇自然分娩。4）分娩期：在產婦待產期間，講解產時保健、產褥期保健及新生兒喂養(yǎng)知識，以產后訪視介紹產褥期保健知識，鼓勵產婦母乳喂養(yǎng)，指導產婦新生兒護理及沐浴工作。

1.3?觀察指標

觀察兩組孕產婦圍產結局，記錄產婦自然分娩及剖宮率;跟蹤隨訪調查，觀察產婦母乳喂養(yǎng)率。

1.4?統計學分析

運用SPSS 20.0統計學軟件處理研究數據，計數資料以率進行描述，行χ2檢驗;計量資料以（±s）表示，行t檢驗;當P<0.05時表示差異有統計學意義。

2?結果

2.1?兩組孕產婦圍產結局比較

觀察組自然分娩率88.57%高于對照組的60.00%，剖宮產率11.43%低于對照組的40.00%，差異存在統計學意義（P<0.05）。

2.2?觀察兩組母乳喂養(yǎng)率

觀察組母乳喂養(yǎng)率100.00%（70/70），對照組母乳喂養(yǎng)率72.86%（51/70），兩組差異有統計學意義（χ2=19.730，P=0.000）。

3?討論

孕產保健干預是女性分娩期間的必要措施，究其原因是女性妊娠、分娩及產褥期，生理、心理發(fā)生巨大改變，尤其是不良改變，則會延長產婦產程，增加產婦剖宮產幾率[2]。因此加強孕產婦孕產保健干預，給予孕產婦專業(yè)指導，使每個產婦能掌握各種圍產期保健知識，以此改善產婦分娩結局，提高母乳喂養(yǎng)。

本院自開展孕婦學校后，對孕產婦行階段性健康教育，指出孕產婦妊娠期間相關問題及孕產期保健知識，以此規(guī)范孕產婦的健康生活方式。在孕產婦孕婦學校開展中，強化孕婦及家屬的產前教育，指導產婦母乳喂養(yǎng)、新生兒護理及新生兒沐浴等相關知識，以此增強產婦及家屬新生兒護理保健知識，滿足產婦及家屬的個性化需求，故而能提高產婦母乳喂養(yǎng)率[3-4]。本次研究中，觀察組母乳喂養(yǎng)率100.00%高于對照組的72.86%，差異有統計學意義（P<0.05）。由結果看出，通過對產婦及家屬行孕婦學校集中授課及模擬教學，加強孕產婦自我監(jiān)護及圍產期保健知識，可提高產婦母乳喂養(yǎng)率[5]。

孕產婦積極參與孕婦學校，根據孕產婦妊娠時間開展相應的干預措施，準確應對分娩期間可能出現的問題，使孕產婦能積極參與分娩技巧及分娩過程，以此改善孕產婦分娩結局，促使產婦能順利完成分娩。本次研究顯示，觀察組自然分娩率88.57%高于對照組的60.00%，剖宮產率11.43%低于對照組的40.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。因此鼓勵孕產婦定期參加孕婦學校，能提高產婦自然分娩率。

鑒于此，筆者認為，在孕產婦孕產保健期，開展孕婦學校，能夠保證孕產婦掌握分娩知識，使孕產婦選擇合適分娩方式，減少剖宮產發(fā)生，提高母乳喂養(yǎng)率。在開展孕婦學校時，筆者提出相應建議，譬如需選擇靈活的授課方式及授課時間，由專職資深醫(yī)生、護士進行授課，適當調動孕婦參與授課的積極性。

參考文獻

[1] 籍春燕.孕婦學校對初產婦健康教育的效果分析[J].華夏醫(yī)學，2016，29（02）：128-131.

[2] 戴姜，賈黎英，李曉雅，等.孕婦學校多樣化互動式健康教育對母乳喂養(yǎng)的影響[J].河北醫(yī)藥，2016，38（20）：3194-3196.

[3] 譚光明，王旭輝，易菁，等.孕婦及家屬對孕婦學校健康教育知識的評價分析[J].中國婦幼保健，2017，32（13）：2843-2845.

[4] 劉亞琴，李海貞，鄧映英，等.基層醫(yī)院孕婦學校健康教育對孕產婦生活方式及自我護理能力的影響[J].護理實踐與研究，2016，13（10）：41-42.

[5] 楊舒馨薏.基于微信平臺的生命早期（孕產期）健康干預試點研究及其效果評價[D].安徽醫(yī)科大學，2018.