哺乳仔貂肺炎雙球菌病的診斷與治療

秦緒偉 王景偉

哺乳仔貂肺炎雙球菌病的診斷與治療

秦緒偉 王景偉

（齊魯動物保健品有限公司 山東 濟南 250100）

2019年5月3日，山東青島一水貂養(yǎng)殖場發(fā)生哺乳仔貂死亡的病例，大部分水貂發(fā)現(xiàn)時未見明顯癥狀就已經(jīng)死亡，無外傷、無腹瀉，主要臨床癥狀為發(fā)病迅速、張口呼吸、口鼻有血水，一般來不及治療即死亡，畜主帶病死水貂來實驗室化驗，經(jīng)過解剖、實驗室化驗、細菌分離培養(yǎng)，最終診斷為水貂肺炎雙球菌病，根據(jù)藥敏試驗結(jié)果，選擇敏感性強的藥物治療，最終控制病情。

水貂肺炎雙球菌病的病原是肺炎雙球菌，俗稱肺炎球菌、肺炎鏈球菌，屬于鏈球菌屬，是鏈球菌科的鏈球菌屬成員。肺炎雙球菌呈現(xiàn)革蘭氏陽性球菌，成雙排列，有莢膜，血清平板18~24h可以形成細小、圓形、表面光滑、灰色、扁平菌落，血瓊脂平板有草綠色溶血環(huán)。肺炎雙球菌屬于環(huán)境常在菌，當機體抵抗力低下時，各種動物都容易患病，水貂常引起肺炎、腦膜腦炎、敗血癥等。

1 基本情況

養(yǎng)殖戶養(yǎng)殖紅眼白貂種貂1100只，飼料使用海雜魚、雞架、膨化玉米，另外添加繁殖期維生素等添加劑，4月10日開始產(chǎn)貂，生長和繁殖狀況一直較好，4月25日已經(jīng)全部產(chǎn)完，相比往年產(chǎn)量正常。這一周內(nèi)氣溫變化異常，白天有時艷陽高照達到25℃以上，晚上有時候霜凍又到4℃以下，溫度呈現(xiàn)高低起伏，巨大的溫差使幼貂應激非常大。

2 臨床癥狀

發(fā)病已經(jīng)3d，較大水貂有死亡，死亡數(shù)量增加，從10幾只到30多只，屬于非正常死亡。大部分發(fā)病未見明顯癥狀，發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)死亡，體況營養(yǎng)良好，不消瘦，無腹瀉癥狀，有的鼻腔、口腔處有泡沫狀液體。死亡水貂多為15~20日齡較大水貂，15日齡以內(nèi)的仔貂死亡較少，母貂未見死亡。

3 剖檢癥狀

死亡水貂體況良好，未見消瘦癥狀，有的口鼻有淡色的血水。肺臟嚴重出血，呈現(xiàn)暗紅色，肝臟腫大、有的有出血斑，胃正常，腸道有的輕微鼓氣，腎臟有的片狀出血。

4 實驗室診斷

4.1 直接鏡檢 打開死亡水貂胸腔，無菌鑷子夾起肺臟邊緣，剪刀剪下一片肺臟，用肺臟切面涂抹載玻片，火焰固定后革蘭氏染色，顯微鏡鏡檢可見有成雙排列的革蘭氏陽性球菌。

4.2 分離培養(yǎng) 無菌取發(fā)病水貂的肺臟，在麥康凱瓊脂、SS瓊脂、血清瓊脂、鮮血瓊脂平板涂抹，37℃溫箱過夜培養(yǎng)后在麥康凱瓊脂、SS瓊脂未見明顯菌落，血清瓊脂有大量細小的露珠樣的菌落，鮮血平板可見明顯的帶有溶血環(huán)的菌落。取血清平板菌落進行顯微鏡觀察，可見革蘭氏陽性球菌，多成雙，少量單個存在，有的呈四連或者雙排。取血清瓊脂平板上生長的露珠樣小菌落，接種馬丁肉湯培養(yǎng)基，37℃溫箱震蕩培養(yǎng)，顯微鏡鏡檢，革蘭氏陽性雙球菌，未見長鏈排列。無菌取肝臟，接種厭氣肉肝湯培養(yǎng)基，37℃溫箱過夜培養(yǎng)后，未見明顯的氣泡。

4.3 生化試驗 取少量生理鹽水，稀釋血清平板上的露珠樣菌落，接種微量生化反應管，進行生化試驗。觸酶試驗陰性，發(fā)酵菊糖、麥芽糖、葡萄糖、乳糖、阿拉伯糖、半乳糖，不分解甘露醇、山梨醇，十二烷基磺酸鈉、膽鹽溶菌和莢膜腫脹試驗、七葉苷陽性，明膠、吲哚試驗陰性。生化反應結(jié)果，對照鏈球菌主要病原菌生化特性，確定此水貂分離的細菌為肺炎雙球菌。

4.4 藥敏試驗 將血清平板分離的菌落，在平板上均勻涂布，使用藥敏紙片法進行細菌的藥敏試驗，在37℃溫箱過夜培養(yǎng)后，可見高度敏感藥物為氨芐西林、頭孢氨芐、阿莫西林、頭孢噻呋鈉、頭孢喹肟鈉，中度敏感藥物為環(huán)丙沙星、林可霉素、強力霉素，恩諾沙星、沙拉沙星，低度敏感藥物為安普霉素、新霉素、壯觀霉素、粘桿菌素。

4.5 動物回歸試驗 取血清平板分離的露珠樣細小菌落，接種馬丁肉湯培養(yǎng)基，37℃溫箱震蕩培養(yǎng)24h，培養(yǎng)液稀釋10倍，腹腔注射小白鼠5只，0.2ml/只，同時設5只對照，接種后第二天試驗組全部死亡，對照組觀察7d，健活。對死亡小鼠，進行細菌分離，革蘭氏染色可見革蘭氏陽性雙球菌，與接種的細菌為同一細菌。

5 診斷與治療

根據(jù)近期環(huán)境情況和臨床癥狀可以初步分析為應激引起的細菌感染，根據(jù)解剖癥狀和實驗室的化驗可以確診為肺炎雙球菌感染。由于環(huán)境影響比較大，近期時刻關(guān)注天氣預報，氣溫高時，及時注意通風，氣溫低時注意保暖。環(huán)境消毒，飼料熟制病死水貂無害化處理，飼料中添加抗應激抗病毒抗感染的電解多維、黃芪多糖、板清顆粒、氨芐西林鈉。3d后電話回訪，根據(jù)方案采取措施后，第二天死亡下降，第三天病情基本得到控制。

6 討論

（1）肺炎雙球菌為動物口腔、鼻咽正常菌群，一般不致病，只有各種寒冷、溫差變化、轉(zhuǎn)群、運輸?shù)炔焕拇碳?，環(huán)境惡劣的條件，促使機體抵抗力降低，才引起水貂肺炎。臨床也可見運輸后的腦炎癥狀，或者陰雨天后的肺炎癥狀。（2）此次哺乳仔貂發(fā)病，臨床死亡水貂排除凍死、餓死的可能原因，因為水貂營養(yǎng)狀況良好，不消瘦，肛門處未見腹瀉癥狀。結(jié)合環(huán)境的變化，可以初步懷疑環(huán)境應激，在治療時，首先考慮應激因素，再對癥治療。（3）肺炎雙球菌是水貂肺炎的一個重要的發(fā)病原因，但是主要集中在7~9月份高溫高濕季節(jié)，正值水貂換毛期，除肺炎雙球菌，其他綠膿桿菌、克雷伯氏菌、巴氏桿菌等都會引起肺炎，此次5月初從哺乳仔貂分離肺炎雙球菌，屬于比較早的病例。（4）對于肺炎的治療，首先確定發(fā)病原因，細菌分離后確定何種細菌，由于耐藥菌的產(chǎn)生，很難直接用藥，必須通過藥敏試驗后確定敏感性藥物，采取綜合防控措施。

[1] 周庭銀. 臨床微生物學診斷與圖解(第3版)[M]. 上海: 上?？茖W技術(shù)出版社, 2012, 115-117.

[2] 陸承平. 獸醫(yī)微生物學(第5版)[M]. 北京: 中國農(nóng)業(yè)出版社, 2013, 83-90.

[3] 王春璈. 毛皮動物疾病診斷與防治原色圖譜[M]. 北京: 金盾出版社, 2008, 42-44.

[4] 孫衛(wèi)東. 貂病診療與處方手冊[M]. 北京: 化學工業(yè)出版社, 2008, 64-65.

（2019–05–15）

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