醫(yī)院財政專項資金的管理研究

杜夢婷

財政專項資金是醫(yī)院發(fā)展的重要經(jīng)費來源，但是現(xiàn)在醫(yī)院的財政專項資金的管理出現(xiàn)了各種問題，如財政專項資金下達慢、專項資金執(zhí)行進度緩慢、醫(yī)院財務(wù)項目的管理存在問題、虛假信息常常出現(xiàn)。我們對這些問題進行了分析，并提出相應(yīng)的改進措施。

一、醫(yī)院財政專項資金的作用

財政專項資金在醫(yī)院的發(fā)展和科研活動的開展中起到了重要作用，是它們的重要經(jīng)費來源，能看出醫(yī)院經(jīng)營狀況發(fā)展如何。國家為醫(yī)院投入專項資金，是希望能夠解決醫(yī)院和公眾的矛盾，加快醫(yī)院的發(fā)展，讓醫(yī)院更好地為公眾服務(wù)。

二、醫(yī)院財政專項資金出現(xiàn)的管理問題

（一）財政專項資金下達慢

醫(yī)院在收到下?lián)茇斦ｍ椯Y金的過程中，要經(jīng)過許多部門的審核和繁鎖的流程，導(dǎo)致財政專項資金下達的速度太慢，使得大量的資金不能及時下?lián)?，影響財政專項資金的執(zhí)行進度，同時影響中央財政對醫(yī)院財政專項資金的投入，加大了財政專項資金使用者的資金使用難度，會引起人們的誤解，同時會激發(fā)社會的矛盾。比如有關(guān)基建的專項資金，有些醫(yī)院收到的財政專項資金比較慢，那就導(dǎo)致許多工程款無法按時支付，項目資金到不了位，就會導(dǎo)致施工單位停止作業(yè)，基建項目延期完成，或者造成拖欠民工工資的問題，引起施工單位與醫(yī)院、民工與施工單位之間的矛盾。

（二）財政專項資金執(zhí)行進度緩慢

部分財政專項資金由于下?lián)艿臏笮?，無法第一時間進行投放應(yīng)用，就會出現(xiàn)年初的執(zhí)行率低，年末的執(zhí)行率突然增加，執(zhí)行進度緩慢。部分財政專項資金在使用時沒有與其預(yù)算相對應(yīng)，資金的分配使用存在問題，再加上報銷流程的復(fù)雜，都會導(dǎo)致財政專項資金執(zhí)行進度緩慢。比如有關(guān)科研的財政專項資金，有的科研項目有三年的項目研究期限，科研人員實際資金的投入可以通過三年使用，但財政專項資金的執(zhí)行進度需要第一年就達到90%以上，這與資金的預(yù)算不符，導(dǎo)致財政專項資金執(zhí)行進度緩慢，導(dǎo)致年末科研人員為了完成執(zhí)行率，沒有將資金運用到該項目中，沒有開展真正的科研工作，隨便買點試劑材料，將財政專項資金用完，造成財政專項資金的大量浪費?，F(xiàn)在財務(wù)報銷流程越來越復(fù)雜，要求也越來越嚴(yán)格，導(dǎo)致科研人員常常把所有開支都集中到年末報銷，導(dǎo)致財政專項資金執(zhí)行進度緩慢。

（三）醫(yī)院財務(wù)項目的管理存在問題

部分醫(yī)院的財務(wù)部門在進行財政專項資金的管理時，沒有把它單獨拿出來，而是把它和醫(yī)院的日常性的費用混合在一起，使得醫(yī)院的日常性的費用要從醫(yī)院的專項資金中剔除出來，導(dǎo)致財政專項資金沒有用于專門支出，造成了財政專項資金的流失。財政專項資金在使用時，對其支出的經(jīng)濟分類沒有具體的明確規(guī)定，如差旅費與辦公費之間可以相互調(diào)整，與預(yù)算有所差別，有一定的隨意性。現(xiàn)在財政專項資金的使用手續(xù)和流程越來越復(fù)雜，導(dǎo)致使用者常常把所有開支都集中到年末開銷，形成一個惡性的循環(huán)。

三、醫(yī)院財政專項資金管理的改進措施

（一）財政專項資金的信息公開化

正如前面所說，公眾非常想要了解財政專項資金應(yīng)用在什么地方，起到了什么作用。在一定意義上說，公眾享有知情權(quán)?，F(xiàn)代社會隨著各種高新技術(shù)的出現(xiàn)，互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)的高速發(fā)展，醫(yī)院可以通過招募技術(shù)人員，利用先進的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，建立并完善財政專項資金的公開制度，通過網(wǎng)上公開等方式，讓公眾參與到對專項資金使用的監(jiān)督上來，對可能出現(xiàn)的各種管理問題提出科學(xué)可行的建議，使我們可以更加明確財政專項資金的用途、去向、效益等，使財政專項資金的使用更加透明、公開。

（二）財政專項資金的內(nèi)部的管理制度的完善

醫(yī)院在有關(guān)科研項目的開展中，經(jīng)常會出現(xiàn)各種問題，比如申報的手續(xù)復(fù)雜、原始的各種數(shù)據(jù)缺乏真實性、監(jiān)控的力度不夠等。因此，工作人員在工作中應(yīng)仔細(xì)核對資料的準(zhǔn)確性和完整性，財務(wù)人員也要做好相應(yīng)的審核工作，這樣才能建立一個完整的項目數(shù)據(jù)庫，為以后的發(fā)展打好基礎(chǔ)。同時，醫(yī)院還要科學(xué)合理的編制專項資金的預(yù)算報表，規(guī)劃好醫(yī)院的長期發(fā)展，明確計劃，為財政資金的后續(xù)使用做好準(zhǔn)備。醫(yī)院要做好有效的措施，一旦發(fā)現(xiàn)財政專項資金的使用出現(xiàn)浪費現(xiàn)象，一定要設(shè)立嚴(yán)懲措施，加強社會的監(jiān)督作用，從而提高專項資金的利用率。

（三）財政專項資金的財務(wù)項目管理的改進

醫(yī)院的財務(wù)部門在進行財政專項資金的管理時，要把它單獨拿出來核算，把醫(yī)院的日常性的費用和專項資金的賬目分開。醫(yī)院可以知道每筆資金的去向，財務(wù)賬目更加準(zhǔn)確，從而預(yù)防財政專項資金的流失，作為他用。

（四）強化財政專項資金的合同管理

醫(yī)院在簽訂每個項目的合同時，需要仔細(xì)斟酌，各相關(guān)部門也要反復(fù)核對，審計部門也需要學(xué)習(xí)新的審計模式，加強審計工作，防止發(fā)生費用超標(biāo)，盲目采購各種設(shè)備等情況，提高專項資金的使用率。

四、結(jié)語

總之，財政專項資金在醫(yī)院的發(fā)展中起到了非常重要的作用，因此，我們更應(yīng)該正確認(rèn)識當(dāng)前的一些問題，做到專款專用，采取適當(dāng)?shù)拇胧└倪M專項資金的管理，最終推動我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。 （作者單位：浙江醫(yī)院）