高職護(hù)理專業(yè)病原生物與免疫學(xué)教學(xué)改革初探

張亞楠 張婷

[摘? ? ? ? ? ?要]? 病原生物與免疫學(xué)是高職院校護(hù)理專業(yè)重要的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，教學(xué)內(nèi)容主要包括理論課程和實(shí)驗(yàn)課程兩部分。當(dāng)前，傳統(tǒng)的培養(yǎng)模式和教學(xué)內(nèi)容已無(wú)法適應(yīng)社會(huì)對(duì)高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的要求，因此亟須對(duì)現(xiàn)有的教學(xué)方法進(jìn)行改良。通過(guò)分析病原生物與免疫學(xué)在傳統(tǒng)教學(xué)上的問(wèn)題，提出相應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容改革方案，以優(yōu)化該門課程的教學(xué)流程，提升高職院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 病原生物與免疫學(xué);護(hù)理;教學(xué)改革

[中圖分類號(hào)]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號(hào)]? 2096-0603（2019）06-0156-02

當(dāng)前，在護(hù)理專業(yè)面向臨床培養(yǎng)護(hù)理行業(yè)實(shí)用型人才的大趨勢(shì)下，對(duì)高職院校的護(hù)理教育逐步在實(shí)用性、臨床性等方面提出更加嚴(yán)格的要求，旨在適應(yīng)社會(huì)對(duì)現(xiàn)代護(hù)理的需求。深化高職護(hù)理專業(yè)的教育教學(xué)改革，提高教學(xué)質(zhì)量、課程建設(shè)與改革是核心[1]。病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)是高職院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生必修的一門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，具有較強(qiáng)的理論性、實(shí)用性和創(chuàng)新性，為學(xué)生的后續(xù)課程和未來(lái)臨床診療工作提供了重要支撐。傳統(tǒng)的教學(xué)計(jì)劃通常依據(jù)課程教學(xué)大綱及教材自身結(jié)構(gòu)，分別從微生物學(xué)與免疫學(xué)兩個(gè)學(xué)科角度出發(fā)制定，缺乏對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的針對(duì)性。結(jié)合以往的課堂情況及考試成績(jī)，依據(jù)傳統(tǒng)教學(xué)計(jì)劃獲得的教學(xué)效果并不理想。因此，改變舊有教學(xué)方式、轉(zhuǎn)變培養(yǎng)模式迫在眉睫。

本次教學(xué)改革旨在通過(guò)制訂新的教學(xué)計(jì)劃改變教學(xué)重點(diǎn)，同時(shí)加強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐技能的培養(yǎng)，提升其實(shí)際工作能力以滿足日益增長(zhǎng)的工作崗位和社會(huì)需求。

一、舊教學(xué)計(jì)劃存在的問(wèn)題

（一）教學(xué)內(nèi)容冗雜，難以理解和記憶

現(xiàn)行的病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)這門課程使用的教材多是人民衛(wèi)生出版社出版的《病原生物與免疫學(xué)（第3版）》，內(nèi)容包括免疫學(xué)基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)及人體寄生蟲學(xué)三部分。由于課程內(nèi)容繁雜，且各部分內(nèi)容相對(duì)獨(dú)立，學(xué)生很難在一學(xué)期中完全掌握其重點(diǎn)。其中有些知識(shí)點(diǎn)理論性過(guò)強(qiáng)，較為枯燥抽象，不便于學(xué)生記憶。例如微生物學(xué)部分細(xì)菌總論中，細(xì)菌的培養(yǎng)、遺傳與變異是微生物學(xué)科中重要、經(jīng)典的內(nèi)容，但是對(duì)高職護(hù)理學(xué)生來(lái)說(shuō)，內(nèi)容過(guò)于抽象，理解上有難度，并且在臨床上只要求簡(jiǎn)單了解，并不涉及實(shí)際操作。有些知識(shí)點(diǎn)缺乏應(yīng)用性，如免疫學(xué)部分的補(bǔ)體系統(tǒng)激活途徑等內(nèi)容，即使結(jié)合圖例和視頻，學(xué)生也難以理解。

（二）教學(xué)重點(diǎn)缺乏專業(yè)針對(duì)性

教學(xué)重點(diǎn)是教學(xué)目標(biāo)規(guī)定必須掌握和理解的內(nèi)容，也是教材中最基本、最重要的知識(shí)和技能，應(yīng)當(dāng)依據(jù)不同專業(yè)的學(xué)生需求制訂。在病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)這門課程中，臨床專業(yè)學(xué)生更關(guān)注病原生物的致病性及疾病診治，而護(hù)理專業(yè)的學(xué)生則對(duì)消毒滅菌、標(biāo)本采集等內(nèi)容更感興趣[2]。然而，舊有的教學(xué)計(jì)劃忽視了該方面問(wèn)題，在重點(diǎn)的制訂上依據(jù)微生物學(xué)與免疫學(xué)的學(xué)科要求，缺乏對(duì)專業(yè)方向的考慮。

（三）教學(xué)方式陳舊，難以激發(fā)學(xué)生興趣

病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)既包含理論課又有相當(dāng)學(xué)時(shí)的實(shí)驗(yàn)課，因此是一門對(duì)理論和應(yīng)用都有較高要求的課程。傳統(tǒng)的教學(xué)方法側(cè)重于理論和概念的講解，課堂上缺乏師生互動(dòng)，課堂氣氛沉悶;同時(shí)由于遵照醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)專業(yè)的傳統(tǒng)課程體系，在實(shí)驗(yàn)的選擇上與實(shí)際應(yīng)用聯(lián)系不夠緊密，無(wú)法有效激發(fā)學(xué)生興趣。

二、教學(xué)改革的策略

根據(jù)高職院校的自身固有性質(zhì)和所招收學(xué)生特點(diǎn)，要求高職院校的人才培養(yǎng)模式必須同社會(huì)需求緊密結(jié)合，在傳授理論知識(shí)的基礎(chǔ)上，將培養(yǎng)目標(biāo)定位于高技能應(yīng)用型人才。在舊有教學(xué)模式無(wú)法適應(yīng)當(dāng)前社會(huì)需求的情況下，進(jìn)行教學(xué)改革成為高職院校的必然選擇。我們通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的方式分析學(xué)生在課程內(nèi)容、教學(xué)方法等方面的需求，并依據(jù)調(diào)查結(jié)果，結(jié)合相關(guān)任課教師及臨床醫(yī)生的意見(jiàn)和建議，對(duì)課程進(jìn)行如下改革，以使學(xué)生加深對(duì)理論知識(shí)的理解，提升實(shí)踐能力，更快適應(yīng)崗位需求。

（一）優(yōu)化教學(xué)手段

隨著課堂教學(xué)條件的進(jìn)一步提高，發(fā)達(dá)的網(wǎng)絡(luò)和多媒體的運(yùn)用為創(chuàng)新教學(xué)手段提供了條件。優(yōu)化高職護(hù)理專業(yè)病原生物與免疫學(xué)教學(xué)手段，教師須根據(jù)高職生的心理特征和認(rèn)知水平及專業(yè)課的實(shí)際，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)搜索相關(guān)輔助教學(xué)的資源，將富有情趣的教學(xué)內(nèi)容用多媒體呈現(xiàn)給學(xué)生，進(jìn)而促進(jìn)學(xué)生的樂(lè)學(xué)。課堂上，以多媒體課件為主，插播相關(guān)視頻，結(jié)合啟發(fā)式、講解式教學(xué)，并采用專有名詞的中英文雙語(yǔ)授課，在教學(xué)中已經(jīng)得到廣泛應(yīng)用，且取得了良好教學(xué)效果[3]。針對(duì)課程特點(diǎn)，我們著力尋找創(chuàng)新突破口，一方面在課堂上加入更多的現(xiàn)實(shí)病例，鼓勵(lì)學(xué)生討論思考;另一方面，列舉國(guó)內(nèi)外最新的研究成果和醫(yī)學(xué)實(shí)踐，活躍課堂氣氛，激發(fā)學(xué)生的求知欲和好奇心。

（二）調(diào)整教學(xué)內(nèi)容

高職教育培養(yǎng)人才的目的性十分強(qiáng)，針對(duì)高職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生就業(yè)需要修正教學(xué)內(nèi)容十分必要。只要學(xué)生就業(yè)崗位需求得多，對(duì)學(xué)生發(fā)展有利，就應(yīng)該著重講解學(xué)習(xí)，而對(duì)崗位極少運(yùn)用的知識(shí)則應(yīng)該酌情刪減，有選擇地對(duì)部分知識(shí)進(jìn)行了解性的學(xué)習(xí)。病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)是高素質(zhì)的實(shí)用型護(hù)理人才，教學(xué)方向應(yīng)以能勝任常規(guī)臨床工作為核心?；谡{(diào)查結(jié)果并結(jié)合新課程標(biāo)準(zhǔn)的要求，我們首先調(diào)整了理論課的教授順序，在微生物總論及免疫學(xué)的內(nèi)容全部學(xué)習(xí)完畢后，再集中講授微生物學(xué)的各論知識(shí);同時(shí)，將真菌的章節(jié)內(nèi)容刪減為簡(jiǎn)單介紹，做到重點(diǎn)明確，難點(diǎn)講解透徹，加深學(xué)生對(duì)課程的理解。

（三）改進(jìn)實(shí)驗(yàn)方法

實(shí)驗(yàn)課教學(xué)在幫助學(xué)生消化理解抽象的理論知識(shí)，并最終融會(huì)貫通成為其基本技能方面發(fā)揮了不可替代的作用[4]，同時(shí)實(shí)驗(yàn)課也是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐操作能力與創(chuàng)新能力的重要環(huán)節(jié)。針對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)計(jì)劃中存在的弊端，我們從實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和實(shí)驗(yàn)方法入手，一方面刪除舊有實(shí)驗(yàn)課中同生理學(xué)ABO實(shí)驗(yàn)重復(fù)的凝集試驗(yàn)，另一方面增加播放醫(yī)院感染內(nèi)容相關(guān)的宣傳片，以更加貼合臨床需要，讓學(xué)生提前了解病原生物與免疫學(xué)在臨床上的應(yīng)用。

（四）完善考核評(píng)價(jià)方式

考核評(píng)價(jià)對(duì)調(diào)動(dòng)學(xué)生參與教學(xué)的積極性起著重要的助推作用。護(hù)理專業(yè)學(xué)生課程負(fù)擔(dān)較重，記憶性知識(shí)比重大[5]，結(jié)合本學(xué)科特點(diǎn)，我們將多種不同的教學(xué)方法進(jìn)行組合，尤其注意實(shí)驗(yàn)課程及實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)，提高其在考核評(píng)定中的比例，有助于減輕學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣，提升他們對(duì)實(shí)踐技能的重視程度。課堂教學(xué)中師生互動(dòng)是學(xué)生很好的展示平臺(tái)，可以起到對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的督促和引導(dǎo)作用[6]。針對(duì)高職高專學(xué)生自律性偏弱的特點(diǎn)，我們側(cè)重開展形成性評(píng)價(jià)教學(xué)，在學(xué)生學(xué)習(xí)的過(guò)程中對(duì)其取得的進(jìn)步或出現(xiàn)的不足進(jìn)行及時(shí)表?yè)P(yáng)或糾正，同時(shí)將課堂提問(wèn)和課后作業(yè)一并納入平時(shí)考核的內(nèi)容，進(jìn)而有效提高學(xué)生的課堂專注度，優(yōu)化教學(xué)質(zhì)量。

三、新教學(xué)計(jì)劃的特點(diǎn)

（一）關(guān)注學(xué)生身心發(fā)展

當(dāng)今社會(huì)更多強(qiáng)調(diào)的是學(xué)生分析、創(chuàng)新、團(tuán)隊(duì)合作等綜合能力的培養(yǎng)，除了扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，學(xué)生基本技能訓(xùn)練也是必不可少的。新教學(xué)計(jì)劃從提升學(xué)生自身素質(zhì)的角度出發(fā)，利用科學(xué)的教學(xué)方法與創(chuàng)新性實(shí)踐環(huán)境，有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，促進(jìn)學(xué)生對(duì)現(xiàn)有理論知識(shí)的進(jìn)一步理解和拓展。尤其在實(shí)驗(yàn)教學(xué)方面，通過(guò)預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)的相關(guān)步驟，制訂實(shí)驗(yàn)計(jì)劃和統(tǒng)籌實(shí)驗(yàn)進(jìn)程，在促進(jìn)學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能提高的同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生的觀察力和操作能力。理論知識(shí)和臨床實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)模式，可以強(qiáng)化學(xué)生知識(shí)的系統(tǒng)性、分析問(wèn)題科學(xué)性以及思維方式的擴(kuò)展性。

（二）更加切合臨床實(shí)踐

臨床實(shí)踐教學(xué)作為聯(lián)系在校學(xué)生與醫(yī)院一線工作之間的紐帶具有重要作用。為了使教學(xué)內(nèi)容更符合臨床需求，我們?cè)谥朴喰陆虒W(xué)計(jì)劃時(shí)重新規(guī)劃了教學(xué)重難點(diǎn)，突出與護(hù)理臨床工作關(guān)聯(lián)較多的課程內(nèi)容;與之相對(duì)應(yīng)的簡(jiǎn)化學(xué)科性、理論性過(guò)強(qiáng)，而在臨床工作中應(yīng)用較少的課程內(nèi)容;擴(kuò)大臨床案例分析在教學(xué)中的比重，強(qiáng)化臨床實(shí)踐在學(xué)習(xí)中的重要作用，實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)課程與臨床課程的雙向滲透。

（三）符合社會(huì)創(chuàng)新發(fā)展模式

創(chuàng)新能力的培養(yǎng)是新世紀(jì)大學(xué)教育的核心，對(duì)以培養(yǎng)專業(yè)技能型人才為目標(biāo)的高職院校尤為重要。新教學(xué)計(jì)劃力求從教學(xué)模式、教學(xué)方法上取得創(chuàng)新。一方面，優(yōu)化教師對(duì)新課程體系的理解，從課堂教學(xué)上尋求創(chuàng)新突破口;另一方面，利用實(shí)驗(yàn)自主性高、創(chuàng)造空間大的特點(diǎn)[7]，通過(guò)加強(qiáng)教學(xué)實(shí)驗(yàn)同臨床實(shí)踐的相關(guān)性，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和職業(yè)素養(yǎng)。

四、討論

隨著護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域向社區(qū)護(hù)理、老年護(hù)理、臨終關(guān)懷等的延伸，更需要不同層次的護(hù)理教育重新審視培養(yǎng)目標(biāo)定位[8]。作為高職高專院校，在人才教育方面應(yīng)更加注重對(duì)學(xué)生應(yīng)用能力的培養(yǎng)。針對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)方法和內(nèi)容與當(dāng)前臨床需求之間的矛盾，通過(guò)優(yōu)化教學(xué)方法，合理調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，有效培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立思考能力和綜合臨床能力，從而全面提升學(xué)生的整體素質(zhì)。我們此次對(duì)病原生物學(xué)與免疫學(xué)基礎(chǔ)的教學(xué)改革以專業(yè)方向和臨床需求為突破口，結(jié)合本校課程的教學(xué)現(xiàn)狀，在多方調(diào)研的基礎(chǔ)上針對(duì)學(xué)生基礎(chǔ)進(jìn)行改革。在實(shí)際教學(xué)中突出教學(xué)重點(diǎn)，運(yùn)用多元化的教學(xué)方式激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)融入最新醫(yī)學(xué)進(jìn)展，開拓學(xué)生眼界，以期提高課程的教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果，為高職高專院?；A(chǔ)課程改革提供思考和借鑒。

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◎編輯 尚思達(dá)