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    連線專家團(tuán)

    2019-06-11 10:14:42
    時(shí)尚育兒 2019年5期
    關(guān)鍵詞:頭圍宋體泡泡

    本期專家

    盛曉陽

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院發(fā)育行為兒童保健科主任醫(yī)師,中國營養(yǎng)學(xué)會婦幼營養(yǎng)分會副主任委員

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    專家:蓬蕊

    畢業(yè)于中國醫(yī)科大學(xué)兒科系,留學(xué)日本岡山醫(yī)科大學(xué)兒科系,現(xiàn)任北京和睦家醫(yī)院兒科醫(yī)生

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    專家:鐘燕

    主任醫(yī)師,教授,現(xiàn)任湖南兒童醫(yī)院兒童保健所所長,享受國務(wù)院政府特殊津貼

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    專家:李璞

    原協(xié)和醫(yī)院兒科專家,畢業(yè)于新中國成立后首屆8年制中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)

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    專家:張峰

    主任醫(yī)師,原北京兒童醫(yī)院保健中心主任,現(xiàn)任北京愛育華婦兒醫(yī)院保健科主任

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    專家:王曉燕

    首都兒科研究所保健科副主任,中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會兒童保健學(xué)組委員

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    養(yǎng)育寶寶專家團(tuán)來幫你

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    收到媽媽求助

    時(shí)尚育兒欄目編輯部:

    我家寶寶叫泡泡,剛滿1周歲,是個(gè)男寶,體重9.3kg,身高76.8cm。目前,讓我最頭痛的問題是泡泡食量比較小,最近兩周經(jīng)常一天一口輔食都不吃,只要往餐椅上一坐就開始哼唧,以前用各種玩具、他感興趣的東西逗逗,他還能吃進(jìn)去一些,現(xiàn)在這招完全不管用了,他看見吃的就直搖頭,人往后仰。我很著急,但還是盡量克制自己的情緒,笑呵呵地邊唱歌邊喂飯,可是他還是不想吃,米飯、米粥、饅頭、面包、米粉+肉菜泥都嘗試過,也加過一點(diǎn)點(diǎn)鹽調(diào)味,還是提不起他的進(jìn)食興趣,最后只好給他再補(bǔ)充點(diǎn)兒奶。平時(shí)每天的奶量為500600mL,維生素D、鋅和益生菌都在補(bǔ)充。大便正常的時(shí)候12次,最近1天三四次,有點(diǎn)輕微腹瀉。

    右面是寶寶這個(gè)月某一天的飲食安排(這一天吃得還算好),請專家老師做參考。

    在此,想請教專家?guī)讉€(gè)問題:我家寶寶對食物不感興趣會是什么原因引起的?已嘗試補(bǔ)過鋅,但沒有明顯作用,益生菌也有給吃,但寶寶大便不知道是不是因輔食吃得少,還是很稀;寶寶手指甲上有幾個(gè)白斑,不知道是不是營養(yǎng)不良導(dǎo)致的?寶寶從出生起,頭圍一直偏小很多,但一直按照自己的曲線在長,最近一次周歲體檢頭圍只有43.9cm,囟門也已經(jīng)閉合了,請問這個(gè)對智力發(fā)育有影響嗎?目前大運(yùn)動正常,但是社交能力偏弱。

    期待專家百忙中答復(fù),感謝!

    泡泡媽媽

    ?

    ??? AM

    ??? 0730 半片面包+100mL

    ??? 1000 半個(gè)燉蛋+60mL

    ??? PM

    ??? 1200 米粥、米粉+肉、菜等(經(jīng)常勉強(qiáng)吃兩口就不吃了)后補(bǔ)120mL

    ??? 1530 120mL

    ??? 1900 魚蝦肉等(經(jīng)常不吃)

    ??? 2100 180mL

    ?

    ??? 2019416日時(shí)尚育兒欄目編輯部在行動

    泡泡媽媽是經(jīng)朋友推薦報(bào)名參加的[連線專家團(tuán),相互加了微信后,簡單了解了下情況,媽媽就堅(jiān)定地表示有一肚子的問題,很想?yún)⒓舆@個(gè)欄目。和她約定好兩天后將寶寶的情況和自己的育兒困惑進(jìn)行匯總并形成文字發(fā)我??墒?,到了那一天,等我找到泡泡媽媽的時(shí)候,媽媽告訴我寶寶發(fā)燒了,她這幾天一直陪在醫(yī)院……小寶寶生病,媽媽最辛苦。我安慰媽媽別著急,照顧好寶寶要緊。沒想到當(dāng)天晚上,她在看護(hù)寶寶的空暇時(shí)段,就用手機(jī)一個(gè)字一個(gè)字地完成了上面的這封來信。

    收到媽媽的來信,我們馬上進(jìn)行了整理,并盡快轉(zhuǎn)發(fā)給我們的專家團(tuán)顧問——上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院發(fā)育行為兒童保健科主任醫(yī)師盛曉陽老師,請她給予指導(dǎo)。

    ?

    ??? 2019423日專家指導(dǎo)

    泡泡媽媽,您好!

    按照世界衛(wèi)生組織的兒童生長標(biāo)準(zhǔn),1周歲男孩的平均身長76cm,體重9.6kg。因此,寶寶長得還是很不錯(cuò)的。這也說明,一直以來寶寶的飲食并沒有媽媽認(rèn)為得那么糟糕。當(dāng)然,體重偏輕可能與近期不愛吃飯有那么點(diǎn)關(guān)系。造成寶寶對食物不感興趣的原因很多,其中之一就是媽媽太過著急,總是哄著逼著吃,反而造成寶寶的逆反。媽媽連哄帶騙的想讓寶寶多吃一點(diǎn),真的沒必要!從一天的飲食記錄看,其實(shí)媽媽的安排比較合理,只是12點(diǎn)午餐時(shí),寶寶不愿意吃輔食的話,也不必再給奶。即使不喝這120mL的奶,一天的奶量還有460mL,大致可以了。1周歲左右的寶寶生長速度變慢,對探索環(huán)境的興趣又高漲,相應(yīng)地對吃飯就少了些興致。如果媽媽希望提升寶寶對進(jìn)食的興趣,就應(yīng)該根據(jù)寶寶愛模仿的特點(diǎn),允許寶寶適當(dāng)?shù)貒L試大人的食物。其實(shí),添加輔食的目的就是為了讓寶寶學(xué)會和大人一樣吃飯。

    缺鋅的寶寶確實(shí)食欲不佳,但食欲不佳并不就是缺鋅。缺鋅的寶寶往往不長個(gè),泡泡身長不錯(cuò),缺鋅可能性不大。另外,補(bǔ)鋅后沒什么效果也說明寶寶沒缺鋅。益生菌對減少寶寶稀便有一定的作用。但吃了益生菌還是稀便,就沒必要繼續(xù)吃了。寶寶便便比較稀,可能與奶量多、輔食稀,也就是水分比較多有關(guān)。

    很多寶寶的手指甲上會有些白斑,這些白斑出現(xiàn)的原因尚未清楚,但常常被傳說與維生素、礦物質(zhì)缺乏有關(guān),讓媽媽很擔(dān)心自己的寶寶是否缺營養(yǎng)了。其實(shí),這些白斑與缺營養(yǎng)真沒多大關(guān)系,而可能與寶寶前期的感冒或其他疾病有關(guān),也可能是由輕微的外傷引起。媽媽無須擔(dān)心,也無須特殊治療,這些白斑會隨著指甲生長逐漸向外移動,最后被剪除,

    ??? 1歲男寶寶,頭圍43.9cm是偏小,有必要給予一定的關(guān)注。不過,媽媽說寶寶的頭圍一直按照自己的曲線在長,因此,也可能只是個(gè)體差異。1歲左右寶寶前囟閉合并不少見,而且前囟閉合并不是說頭圍就不長了。當(dāng)然,媽媽擔(dān)心寶寶頭圍小、前囟閉合早,可能影響智力,這也不無道理——頭圍小,可能腦神經(jīng)細(xì)胞不足,智力難免會受到影響。不過,寶寶的腦發(fā)育有很強(qiáng)的可塑性,加強(qiáng)訓(xùn)練可激發(fā)寶寶的腦發(fā)育。因此,建議媽媽帶寶寶到兒童保健門診做比較詳細(xì)的評估,必要時(shí)進(jìn)行針對性的訓(xùn)練。

    盛曉陽

    ?

    ??? 2019430

    媽媽反饋

    ?

    泡泡媽媽,前幾天發(fā)您的專家指導(dǎo)看了吧?想回訪下。

    ?

    編編,您好!謝謝你們,專家的話對我?guī)椭Υ蟮墓?/span>

    ?

    是嗎?太好了。那這幾天泡泡吃飯情況有改觀嗎?

    ?

    之前一直狠不下心餓寶寶,現(xiàn)在聽了專家的意見,不好好吃正餐也不補(bǔ)奶,適當(dāng)餓了他兩次后有明顯的改善,以前看見什么吃的都搖頭,漸漸地發(fā)現(xiàn)他也有愛吃的食物,雖然食量還有點(diǎn)小,雖然有點(diǎn)兒偏食(愛吃水果、魚蝦、粥等),但進(jìn)步做挺明顯了。一定幫我感謝下專家哈!

    ?

    ??? 2019425日額外叮囑

    針對泡泡寶寶吃飯不好的問題,盛老師隨后又發(fā)來了一段補(bǔ)充叮囑:泡泡媽媽不必每天盯著寶寶吃了多少,你越緊張、焦慮,寶寶似乎更不聽話。相信寶寶,寶寶雖然小不太懂事,但是自己餓不餓還是能把控的。媽媽應(yīng)該順應(yīng)寶寶的需求,按時(shí)提供適合寶寶的食物,但吃不吃、吃多少就讓寶寶自己決定吧。吃飯除了讓寶寶獲得足夠的營養(yǎng),同時(shí)也是寶寶學(xué)習(xí)人際交流、自我控制的最早實(shí)踐在學(xué)習(xí)吃飯的過程中,寶寶學(xué)會怎么向媽媽表示需求并獲得滿足。如果媽媽一味強(qiáng)求,不去理解寶寶的需求、順應(yīng)寶寶的需求,寶寶也就難以與媽媽有良好的互動。

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