高職院校醫(yī)衛(wèi)類大學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的現(xiàn)狀分析

鐘焱 喻友軍 曹伏明

[摘要] 在職業(yè)教育快速發(fā)展和醫(yī)學(xué)水平不斷提高的背景下，加強(qiáng)高職院校醫(yī)衛(wèi)類大學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)至關(guān)重要。文章通過(guò)分析高職院校職業(yè)素培養(yǎng)現(xiàn)狀及其職業(yè)素養(yǎng)現(xiàn)狀，論證了高職院校醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)的重要性，全面討論了高職業(yè)素養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的條件保障。

[關(guān)鍵詞] 高職院校;醫(yī)衛(wèi)類;職業(yè)素養(yǎng);大學(xué)生

[中圖分類號(hào)] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）01（c）-0180-02

職業(yè)素養(yǎng)是人們從事某種職業(yè)應(yīng)具備的知識(shí)、技能、素質(zhì)等的綜合，涵蓋了一個(gè)人在職業(yè)活動(dòng)中所展現(xiàn)的專業(yè)知識(shí)、專業(yè)技能、專業(yè)行為、職業(yè)道德、職業(yè)態(tài)度、職業(yè)意識(shí)等多個(gè)方面[1]，是在學(xué)校教育和長(zhǎng)時(shí)間的職稱經(jīng)歷中有意識(shí)的內(nèi)化、積淀和升華的升華的心理品質(zhì)。

1? 高職院校醫(yī)衛(wèi)類大學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培育現(xiàn)狀

經(jīng)濟(jì)的發(fā)展極大地促進(jìn)了醫(yī)療水平的提高，但醫(yī)患關(guān)系卻日趨緊張、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不容樂(lè)觀，醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)物質(zhì)文明與精神文明存在明顯失衡。高職院校醫(yī)衛(wèi)類人才的培養(yǎng)缺非常強(qiáng)調(diào)“能力為本”“技能本位”，學(xué)生職業(yè)道德、職業(yè)態(tài)度等職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)往往被忽略，長(zhǎng)期以往勢(shì)必造成學(xué)校培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)人才缺乏敬業(yè)精神、協(xié)作精神、職業(yè)創(chuàng)新意識(shí)等，醫(yī)學(xué)生進(jìn)入醫(yī)療體系的適應(yīng)能力差、抗壓能力弱、容易產(chǎn)生職業(yè)冷漠。當(dāng)前高職院校醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)教育匱乏主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

1.1? 重“技能”輕“道德”的育人觀念廣泛存在

受“技術(shù)本位”“能力本位”教育理念的影響，強(qiáng)調(diào)技能教育是高職教育根深蒂固的理念，職業(yè)素質(zhì)方面的教育往往被忽略，加之我國(guó)現(xiàn)行的高校招生制度設(shè)計(jì)，最后批次錄取的高職院校只能錄取高考成績(jī)較差的學(xué)生，這些學(xué)生普遍存在學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確、學(xué)習(xí)意愿不強(qiáng)、自我管理能力較差等現(xiàn)狀，在傳統(tǒng)觀念的影響下，有的機(jī)構(gòu)和社會(huì)人士認(rèn)為高職醫(yī)學(xué)院校無(wú)異于社會(huì)上的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，培養(yǎng)出來(lái)的工作，而不是人才。

1.2? 職業(yè)素養(yǎng)教育的課程體系不夠成熟和完善，未形成系統(tǒng)的評(píng)價(jià)體系

大多學(xué)校的職業(yè)素養(yǎng)課程內(nèi)容感覺(jué)就像“規(guī)則、道德、指令”的總和，把關(guān)注的重點(diǎn)集中在課程評(píng)估和支持對(duì)犯錯(cuò)的零容忍的政策上。學(xué)生常發(fā)現(xiàn)課堂學(xué)習(xí)到的內(nèi)容在臨床應(yīng)用中基本是脫節(jié)的，最終導(dǎo)致學(xué)生認(rèn)為職業(yè)素養(yǎng)課程的學(xué)習(xí)根本沒(méi)有用武之地，不值得學(xué)習(xí)，或者認(rèn)為根本不需要開(kāi)設(shè)此類課程;另一方面，許多職業(yè)素養(yǎng)課程內(nèi)容是以消極的、負(fù)面的，如以醫(yī)生收紅包、醫(yī)患醫(yī)鬧為背景進(jìn)行情境教學(xué)，人們總是過(guò)度地關(guān)注醫(yī)療過(guò)失或醫(yī)患矛盾的受害方等，使得醫(yī)學(xué)生體驗(yàn)到的醫(yī)療環(huán)境不佳，長(zhǎng)期或大量使用這種負(fù)面素材進(jìn)行職業(yè)素養(yǎng)的教育會(huì)使得年輕的醫(yī)學(xué)生感到不安，并且不認(rèn)同醫(yī)務(wù)工作是崇高的、醫(yī)務(wù)工作者是有同情心并且優(yōu)秀的精英。有學(xué)者認(rèn)為職業(yè)素養(yǎng)不是一個(gè)可以被學(xué)習(xí)的技能或能力，Wendy Levinsion通過(guò)研究證明職業(yè)素養(yǎng)是一種能力，它可以被傳授、被學(xué)習(xí)[2-3]。Birden等[4]認(rèn)為醫(yī)學(xué)院校應(yīng)將職業(yè)素養(yǎng)納入到正式醫(yī)學(xué)教育的課程中，并在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)性的學(xué)習(xí)中不斷自我反思，不斷優(yōu)化教學(xué)機(jī)構(gòu)的文化和價(jià)值理念。

1.3? 大部分醫(yī)學(xué)生認(rèn)為職業(yè)態(tài)度、職業(yè)道德等職業(yè)素養(yǎng)在醫(yī)務(wù)工作中不是很重要、不夠重視

①大多醫(yī)學(xué)認(rèn)為就讀醫(yī)學(xué)院校的目的主要是為了學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能，有的學(xué)生表面認(rèn)為職業(yè)道德課程與醫(yī)務(wù)工作之間密切關(guān)聯(lián)、相互促進(jìn)的，但實(shí)際上職業(yè)道德課或人文課程時(shí)，則不當(dāng)一回事;②高職院校學(xué)生的特殊性和道德教育的特殊性也導(dǎo)致高職醫(yī)學(xué)院校職業(yè)道德的教育存在一定的難度，它本質(zhì)上是一種潛移默化的教育，需要大量的時(shí)間成本和情感成本，教育工作者及醫(yī)務(wù)工作者的示范作用非常重要，需要在實(shí)踐中不斷嘗試、反思和總結(jié)，才能找到適合高職院校醫(yī)學(xué)的教育方式和途徑。

2? 醫(yī)衛(wèi)類大學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)的重要性分析

醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)不能以效益最大為唯一目標(biāo)，也不能因利潤(rùn)低而拒絕生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)，必須兼顧患者需求、擔(dān)當(dāng)社會(huì)責(zé)任。醫(yī)務(wù)工作歷來(lái)是受人尊重的、偉大崇高的職業(yè)，要干好醫(yī)務(wù)工作，就必須熱愛(ài)這個(gè)職業(yè)，把它視為事業(yè)，才能產(chǎn)生強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感，實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值[3]。

2.1? 醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)對(duì)于醫(yī)學(xué)職業(yè)提升及改善與患者或者同事之間的關(guān)系至關(guān)重要

醫(yī)學(xué)作為一門(mén)特殊的職業(yè)，其在醫(yī)患治療過(guò)程中不僅需要敏銳的專業(yè)技能，同時(shí)也需要醫(yī)務(wù)工作者具備高度的責(zé)任心，職業(yè)素養(yǎng)可理解為醫(yī)務(wù)工作者行為背后的動(dòng)力。醫(yī)療衛(wèi)生體系商業(yè)化、市場(chǎng)化的大背景下，醫(yī)學(xué)高職院校培養(yǎng)的學(xué)生不僅要技術(shù)過(guò)硬，職業(yè)態(tài)度、職業(yè)行為、職業(yè)道德更要過(guò)硬。國(guó)家出臺(tái)的《現(xiàn)代職業(yè)教育體系建設(shè)規(guī)劃（2014-2020年）》中明確提出高職院校應(yīng)注重學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)與提升。

2.2? 良好的職業(yè)素養(yǎng)可提高大學(xué)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力

大學(xué)生擇業(yè)就業(yè)的過(guò)程中，很少一部分學(xué)生因?qū)I(yè)水平問(wèn)題不能通過(guò)專業(yè)測(cè)試，大部分都是因?yàn)椴簧朴跍贤ā⒉蛔⒅丶?xì)節(jié)、就職承諾缺乏誠(chéng)信等職業(yè)素養(yǎng)的缺失而失去就業(yè)機(jī)會(huì)。如今大多的就業(yè)單位特別是醫(yī)療衛(wèi)生企事業(yè)單位，在崗位人才招聘時(shí)，更多的會(huì)考慮人才的綜合職業(yè)素養(yǎng)，尤其是職業(yè)道德、職業(yè)態(tài)度、職業(yè)精神等成為重要的衡量標(biāo)準(zhǔn)。

2.3? 醫(yī)學(xué)是一種美德行為、一項(xiàng)道德事業(yè)

醫(yī)學(xué)生未來(lái)從事的職業(yè)是生命所托、健康所系、責(zé)任重大的服務(wù)體系，同時(shí)《醫(yī)學(xué)誓言》的本質(zhì)要求也醫(yī)學(xué)院校必須注重醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德、職業(yè)精神、職業(yè)行為、職業(yè)態(tài)度等職業(yè)素養(yǎng)的全方面培養(yǎng)。

2.4? 重視職業(yè)素養(yǎng)的建設(shè)，有利于降低醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)

當(dāng)前輿論影響下，大家都認(rèn)為醫(yī)務(wù)工作是一個(gè)危險(xiǎn)、高風(fēng)險(xiǎn)相伴的職業(yè)。作為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的高職院校有責(zé)任和義務(wù)讓學(xué)生明白并理解，選擇醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，也就意味著選擇了對(duì)應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)與責(zé)任，醫(yī)學(xué)事業(yè)的路是艱辛的，生命是寶貴的，只有不畏艱險(xiǎn)、前赴后繼、用心熱愛(ài)生命才能造福百姓，醫(yī)藥事業(yè)才能不斷發(fā)展。

2.5? 重視職業(yè)素養(yǎng)的建設(shè)，有利于重建醫(yī)患關(guān)系

當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)正面臨社會(huì)轉(zhuǎn)型時(shí)期的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，人們對(duì)一個(gè)充滿人道主義的職業(yè)信心不足、信任危機(jī)，從目前正確處理醫(yī)患矛盾的案例大多是以醫(yī)務(wù)工作者的良好職業(yè)精神為基礎(chǔ);另一方面，人們生活水平的不斷提高，對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的技術(shù)水平和服務(wù)水平都提出了更高的要求，這要求了醫(yī)學(xué)院校將學(xué)生送入臨床實(shí)習(xí)前就應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，使其具備健全的人格和良好的職業(yè)行為習(xí)慣[4]。一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者不僅能夠掌握復(fù)雜的知識(shí)結(jié)構(gòu)體系，同時(shí)行為舉止也符合職業(yè)素養(yǎng)的要求，且能復(fù)雜動(dòng)態(tài)的醫(yī)療環(huán)境中，隨機(jī)應(yīng)變的將技能和職業(yè)素養(yǎng)各方面的能力有機(jī)結(jié)合。

3? 高職素養(yǎng)的醫(yī)衛(wèi)類技能型人才培養(yǎng)的保障條件

3.1? 明確高職院校的人才培養(yǎng)目標(biāo)

把“全人”教育的成才理念融入教育體系、教學(xué)環(huán)節(jié)和育人實(shí)踐中，人才培養(yǎng)應(yīng)注意適應(yīng)地區(qū)經(jīng)濟(jì)及社會(huì)發(fā)展需要，關(guān)注差異化、形成多樣化，培養(yǎng)實(shí)踐能力，突出“能力為重”。注重德育為先，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展：擺脫急功近利的短淺意識(shí)，不僅要學(xué)會(huì)專業(yè)知識(shí)，更要學(xué)會(huì)做人、學(xué)會(huì)做事、學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，以適用社會(huì)發(fā)展的要求。除學(xué)習(xí)專業(yè)課之外，應(yīng)通過(guò)課外活動(dòng)、勵(lì)志教育等培養(yǎng)學(xué)生的事業(yè)形象、職業(yè)道德、學(xué)習(xí)方法、溝通能力、自信心、團(tuán)隊(duì)精神等。

3.2? 構(gòu)建專業(yè)技術(shù)應(yīng)用為主線的課程體系

①以“適應(yīng)學(xué)生的需求”為基礎(chǔ)構(gòu)建通識(shí)教育課程和跨學(xué)科綜合課程;其次，改革教學(xué)方法，堅(jiān)持課堂教學(xué)的主渠道作用，引導(dǎo)學(xué)生開(kāi)展自主、合作、探究式的學(xué)習(xí);②引入持續(xù)測(cè)定綜合評(píng)價(jià)法測(cè)定學(xué)生的學(xué)業(yè)成就，構(gòu)建學(xué)生綜合能力素養(yǎng)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系;③建立全域性課程管理體系，立足“全人”培養(yǎng)，豐富完善課程內(nèi)涵，將學(xué)生社團(tuán)活動(dòng)、社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)、文化素質(zhì)教育、文學(xué)藝術(shù)修養(yǎng)、興趣特此等教育內(nèi)容納入課程管理[5]。

3.3? 建立“三個(gè)課堂”有機(jī)結(jié)合的育人體系

高職院校職業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)，要注重第一課堂外，還應(yīng)把第二課堂、第三課堂有機(jī)結(jié)合起來(lái)。①第一課堂重在培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)知識(shí)和職業(yè)技能;②第二課堂以校內(nèi)課外活動(dòng)為主，重在培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)和行為習(xí)慣;③第三課堂以校外假期社會(huì)實(shí)踐為主，重在培養(yǎng)學(xué)生的敬業(yè)精神和合作態(tài)度。

3.4? 建設(shè)適合于技能型人才培養(yǎng)的保障條件

①針對(duì)醫(yī)學(xué)特點(diǎn)建立實(shí)踐服務(wù)學(xué)習(xí)的臨床實(shí)踐、社會(huì)實(shí)踐模式;②創(chuàng)立實(shí)踐為意志品質(zhì)和創(chuàng)新精神塑造為目標(biāo)的創(chuàng)業(yè)教育，搭建大學(xué)生自主就業(yè)平臺(tái);③建立高素質(zhì)、高技能及臨床技能豐富的師資隊(duì)伍。

4? 展望

增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)是增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、加強(qiáng)團(tuán)建協(xié)作、提高醫(yī)療水平的重要手段。職業(yè)價(jià)值觀的培養(yǎng)來(lái)自于經(jīng)驗(yàn)及學(xué)生的受教育環(huán)境，而非來(lái)自于閱讀或正式課堂教學(xué)，教育者對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀的形成與塑造應(yīng)將實(shí)踐與反思相結(jié)合，促進(jìn)學(xué)生的道德成長(zhǎng)和價(jià)值觀的深化;學(xué)校的組織領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)注意教育、教學(xué)環(huán)節(jié)的道德化建設(shè);教師及學(xué)生自己應(yīng)學(xué)會(huì)認(rèn)真思考如何學(xué)習(xí)，如何在醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的大學(xué)術(shù)環(huán)境中創(chuàng)造并維護(hù)共同的職業(yè)精神和職業(yè)價(jià)值觀[8]。

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（收稿日期：2018-10-22）