針灸推拿聯(lián)合康復(fù)治療神經(jīng)根型頸椎病的療效觀察

鄒敏 吳悠 楊蝶

（四川省內(nèi)江市中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)2科 四川 內(nèi)江 641000）

為了分析針對(duì)神經(jīng)根型的頸椎病，針灸推拿與康復(fù)治療聯(lián)合療法臨床應(yīng)用價(jià)值，本次臨床觀察實(shí)驗(yàn)研究選取于2017年7月—2018年7月本院所收治接受神經(jīng)根型的頸椎病臨床康復(fù)治療病患96例為研究對(duì)象，針對(duì)一些病患采取針灸推拿與康復(fù)治療聯(lián)合療法，以下為本次臨床觀察研究的結(jié)果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取于2017年7月—2018年7月本院所收治接受神經(jīng)根型的頸椎病臨床康復(fù)治療病患96例為研究對(duì)象：干預(yù)組，男性病患為27例，女性病患為21例，年齡區(qū)間：28～70歲，平均的年齡即為：（29.2±6.5）歲；常規(guī)組中，男性病患29例，女性病患19例。年齡區(qū)間：29～67歲，平均年齡：（30.10±5.2）歲；病患與家屬已知情并同意本次實(shí)驗(yàn)，均簽署知情的同意書。兩組病患基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)基本意義，具有著一定可比性（P＞0.05）。

1.2 研究方法

常規(guī)組，采取單一的康復(fù)治療，以下為具體操作：此組用多功能的治療儀器，給予病患中頻與超短波治療，圍繞著病患頸椎部位實(shí)施溫加熱量及微溫，每次照射的時(shí)間需控制在20min左右。中頻治療期間，需分別把電極襯墊放置于病患的患肢及頸部后側(cè)，每次中頻治療的時(shí)間需控制在30min左右，且1次/d；干預(yù)組，則采取針灸推拿與康復(fù)治療聯(lián)合療法，即為在單一的康復(fù)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合采取針灸推拿療法，以下為具體操作：（1）針灸療法：取病患坐位，對(duì)皮膚進(jìn)行常規(guī)的消毒處理后，取30號(hào)規(guī)格為2cm牙科的軟組織性松解矯形的鋼絲，叩刺病患病變的頸椎節(jié)與上下椎節(jié)的兩側(cè)夾脊穴，一直到病患骨面位置，小幅度且快頻率低提插捻轉(zhuǎn)，一直到病患有明顯酸麻脹感后，需留針30min時(shí)間；每次三對(duì)手三里穴、夾脊穴、養(yǎng)老穴、外關(guān)穴、臂臑穴、曲池穴、天柱穴、配肩髃穴、風(fēng)池穴。針灸治療需1次/d，兩周為1療程；（2）推拿療法：取病患坐位，協(xié)助病患放松上肢肌肉、上背部肌肉、頸肩部，拿壓病患后頸椎部位旁肌肉群的韌帶，點(diǎn)肩井穴、天柱穴、風(fēng)池穴。結(jié)合病患實(shí)際情況，可采取定點(diǎn)頻轉(zhuǎn)、側(cè)搬法、彈撥法、提旋法等這些復(fù)位手法，對(duì)病患椎間關(guān)節(jié)的錯(cuò)位予以矯正。軟頸圍實(shí)施固定，采用散發(fā)及劈法持續(xù)拍打1～3min。推拿療法每次治療的時(shí)間以30min為宜，醫(yī)師需叮囑病患經(jīng)過治療后，需多臥床休息，睡眠期間需使用低枕，以降低頸椎部位的壓迫感，促進(jìn)治療效果的提升。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組病患各項(xiàng)臨床指標(biāo)評(píng)分情況。

（2）對(duì)比兩組病患的臨床療效指標(biāo)評(píng)分情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)所用系統(tǒng)軟件為專業(yè)的SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)系統(tǒng)軟件。資料計(jì)數(shù)檢驗(yàn)分析法為χ2，計(jì)量資料檢驗(yàn)計(jì)算法為t值檢驗(yàn)法。若P＜0.05，則組間的數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)的差異性。

2.研究結(jié)果

2.1 兩組病患各項(xiàng)臨床指標(biāo)評(píng)分情況

通過對(duì)兩組的數(shù)據(jù)做出對(duì)比，可以得出相對(duì)于常規(guī)組，干預(yù)組病患的治療時(shí)間、癥狀消失時(shí)間、功能恢復(fù)時(shí)間各項(xiàng)臨床指標(biāo)評(píng)分，均略占一定臨床優(yōu)勢(shì)，組間的數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，P＜0.05，見表1。

表1 兩組病患各項(xiàng)臨床指標(biāo)評(píng)分情況（±s，d）

表1 兩組病患各項(xiàng)臨床指標(biāo)評(píng)分情況（±s，d）

注：與常規(guī)組相比，*P＜0.05。

組別 n 治療時(shí)間 癥狀消失時(shí)間 功能恢復(fù)時(shí)間干預(yù)組 48 18.62±3.15 6.94±1.28 13.63±2.86*常規(guī)組 48 23.37±2.98 8.86±1.83 17.60±3.07 t- 4.144 2.613 3.257 P-——＜0.05

2.2 兩組病患的臨床療效指標(biāo)評(píng)分情況

通過對(duì)兩組的數(shù)據(jù)做出的對(duì)比，可以得出相對(duì)于常規(guī)組，干預(yù)組病患的臨床療效指標(biāo)評(píng)分，略占一定臨床優(yōu)勢(shì)，組間的數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，P＜0.05，見表2。

表2 兩組病患的臨床療效指標(biāo)評(píng)分情況[n（%）]

3.討論

伴隨著國內(nèi)醫(yī)療水平不斷的提升，在臨床上對(duì)于神經(jīng)根型的頸椎病康復(fù)治療技術(shù)水準(zhǔn)也有所提升[1-2]。單一的康復(fù)治療路徑，已經(jīng)無法滿足神經(jīng)根型的頸椎病康復(fù)治療需求，針灸推拿與康復(fù)治療聯(lián)合療法備受廣大病患、臨床醫(yī)師所青睞及認(rèn)可。經(jīng)過本次臨床觀察及研究發(fā)現(xiàn)，與單一的康復(fù)治療相比，采取針灸推拿與康復(fù)治療聯(lián)合療法后，病患的各項(xiàng)臨床指標(biāo)及臨床療效指標(biāo)評(píng)分，均略占一定臨床優(yōu)勢(shì)。由此足可表明，對(duì)于神經(jīng)根型的頸椎病臨床康復(fù)治療來說，針灸推拿與康復(fù)治療聯(lián)合療法，具有極高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得進(jìn)一步推廣及應(yīng)用。