膽結(jié)石患者實施全面護(hù)理模式的效果觀察

魯金紅

（武漢東湖新技術(shù)開發(fā)區(qū)九峰街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 湖北 武漢 430075）

膽結(jié)石是一種常見結(jié)石類疾病，給患者帶來了巨大的疼痛并可能導(dǎo)致多種并發(fā)癥。目前，在臨床上主要有藥物保守治療與手術(shù)治療兩種方式。手術(shù)治療見效快但是患者需要承擔(dān)手術(shù)創(chuàng)傷，而藥物治療起效慢的患者需要承受較長時間的痛苦。無論采取何種方式均要求有優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，而全面護(hù)理作為一種優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在臨床上取得了顯著成效[1]。

1.資料與方法

1.1 一般資料

收集2016年1月—2018年12月在我院接受治療的40例膽結(jié)石患者的醫(yī)療護(hù)理數(shù)據(jù)作為研究的基礎(chǔ)；以入院時間的先后順序?qū)⒒颊叻譃橛^察組與對照組，各20名，所有患者均采取手術(shù)治療。其中，觀察組：男14例、女6例，平均年齡（38.25±2.40）歲，平均病程（3.02±0.48）周，腦力勞動者15名、體力勞動者5名；對照組：男15例、女5例，平均年齡（38.70±2.45）歲，平均病程（3.20±0.50）年，腦力勞動者16名、體力勞動者4名；兩組一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護(hù)理：護(hù)理人員依據(jù)科室規(guī)定做好護(hù)理工作，術(shù)后遵醫(yī)囑對患者進(jìn)行藥物、飲食、作息指導(dǎo)，對患者的術(shù)后病情變化進(jìn)行監(jiān)護(hù)，給予基礎(chǔ)心理疏導(dǎo)與健康教育等。

觀察組實施全面護(hù)理：第一，膽結(jié)石患者入院后安排專門護(hù)士進(jìn)行一對一護(hù)理服務(wù)，幫助患者辦理必要的手續(xù)與引導(dǎo)患者進(jìn)行治療；對患者的病癥、體征等信息進(jìn)行記錄并組織醫(yī)生進(jìn)行治療。第二，護(hù)理人員嚴(yán)格按照醫(yī)生開具的藥物處方來指導(dǎo)患者進(jìn)行藥物治療，對于膽結(jié)石患者在用藥上存在的不明確問題進(jìn)行解答。第三，情志干預(yù)。在膽結(jié)石患者治療的過程中為幫助其樹立治療的信心，也為緩解患者的焦慮、抑郁等心態(tài)，必須對患者進(jìn)行情志干預(yù)，以幫助患者形成對疾病治療的積極心態(tài)與主動配合的意識。第四，生活指導(dǎo)。即，護(hù)理人員給予膽結(jié)石患者基本的飲食建議，從而幫助患者形成營養(yǎng)、健康的飲食習(xí)慣。

1.3 評價指標(biāo)

根據(jù)患者膽結(jié)石清除率與護(hù)理滿意度等指標(biāo)進(jìn)行評價。膽結(jié)石清除率=一次性清除人數(shù)/總患者人數(shù)×100%?；颊叩臐M意度評價以自制問卷調(diào)查方式收集，將患者的滿意度分為不滿意、滿意與十分滿意三個評價級別，統(tǒng)計受訪者選擇滿意與十分滿意的人數(shù)并與總受訪人數(shù)進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理；計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗；當(dāng)P＜0.05時差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 膽結(jié)石清除率

觀察組一次性結(jié)石清除率為100.0%，對照組一次性結(jié)石清除率為85.0%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 患者的膽結(jié)石清除率

2.2 患者護(hù)理滿意度

觀察組整體滿意度為90.0%，對照組整體滿意度為65.0%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 患者的護(hù)理滿意度[n（%）]

3.討論

我國是膽結(jié)石高發(fā)國，該病的發(fā)生一方面與先天性因素有關(guān)，另一方面與日常生活方式、飲水特質(zhì)、食物特質(zhì)密切相關(guān)[2]。近年來隨著手術(shù)技術(shù)的成熟，越來越多患者選擇采取手術(shù)方式進(jìn)行碎石治療，而實施護(hù)理配合則是提高手術(shù)治療效果的重要保障。常規(guī)的護(hù)理服務(wù)缺乏對患者疾病治療需求的全面性考慮，護(hù)理內(nèi)容存在階段性局限（如術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后護(hù)理的連貫性不強(qiáng)），從而導(dǎo)致護(hù)理服務(wù)對臨床治療的支持性不強(qiáng)[3]。全面護(hù)理則將患者的整個治療過程進(jìn)行綜合化與系統(tǒng)化，從而提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量與對疾病治療的支持作用[4]。在全面護(hù)理中一方面將患者在治療不同階段的護(hù)理服務(wù)需求進(jìn)行連續(xù)化，另一方面在護(hù)理的過程中納入人文關(guān)懷與情志護(hù)理，從而提高患者在治療過程中的配合度與滿意度；由此，發(fā)揮護(hù)理服務(wù)在支持膽結(jié)石患者治療與情緒引導(dǎo)上的雙重作用。全面護(hù)理是醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的體現(xiàn)，對于改善當(dāng)前的醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系具有促進(jìn)意義[5]。研究顯示，觀察組一次性清除率為100.0%，觀察組整體滿意度為90.0%，上述指標(biāo)均優(yōu)于對照組。所以，在膽結(jié)石患者治療的過程中引入全面護(hù)理模式，能夠提高一次性結(jié)石清除率與患者對護(hù)理服務(wù)的認(rèn)可度需加大樣本量。