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    梗阻性腎病預后的相關(guān)影響因素研究

    2019-06-11 03:01:42李鋼陳強張揚
    醫(yī)藥前沿 2019年12期
    關(guān)鍵詞:梗阻性酸中毒腎衰竭

    李鋼 陳強 張揚

    (綿竹市人民醫(yī)院泌尿外科 四川 綿竹 618200)

    梗阻性腎病發(fā)病的原因就是患者尿路感染,也叫尿路梗塞,尿液在患者的體內(nèi)呈現(xiàn)逆流向上的變化,導致患者腎內(nèi)的壓力逐漸升高,從而引起患者的腎實質(zhì)出現(xiàn)損害,并且也會引起一系列的腎功能障礙等疾病。同時,引起梗阻性腎病并不是只有尿流受阻這一種原因,而是通過尿路梗阻激活一系列細胞因子與血管活性因子等,導致患者體內(nèi)的腎小球血流動力學以及腎小管功能進行相互作用,從而引起這種綜合病癥。腎積水、尿路梗阻屬于泌尿系統(tǒng)疾病中常見的疾病之一。因此,本文研究我院2016年6月—2018年6月收治的梗阻性腎病患者180例,對180例患者的臨床資料進行全面的分析,并且做出變量統(tǒng)計,對各種影響因素做出回歸分析(Logistic),并且做出具體評價,報告如下。

    1.資料與方法

    1.1 一般資料

    研究我院2016年6月—2018年6月收治的梗阻性腎病患者180例,對180例患者的臨床資料進行全面的分析,并且做出變量統(tǒng)計,對各種影響因素做出回歸分析(Logistic),其中180例患者中男性為95例,女性患者為85例,患者的年齡為1~90歲,平均年齡為(57.35±16.23)歲,患者的病程為3個月~55年,平均病程為(5.12±7.67)年。納入標準:①患者患有尿路梗阻疾病,其中包括前列腺增生、尿路結(jié)石等。②患者腎臟具有損傷情況,具體為患者的腎臟功能以及結(jié)構(gòu)異常,病程在3個月以上,相關(guān)檢測指標均顯示正常,尿液內(nèi)的主要指標為尿蛋白,血液內(nèi)的主要指標為血清,通過影像學檢查患者有腎積水等疾病。

    1.2 方法

    將患者10年內(nèi)的基本信息、病史進行Logistic,主要的資料來源為患者患有梗阻性腎病的臨床資料,并且其中包含患者的基本信息[1],對比出現(xiàn)梗阻性腎病死亡患者的病例組與未出現(xiàn)死亡患者的對照組,形成對比研究模式。同時,對于收集的內(nèi)料內(nèi),應該充分的包括影響梗阻性腎病預后的相關(guān)因素,其中主要包括酸中毒、全身炎癥反應綜合征(SIRS)、腎衰竭、低蛋白血癥、并存疾?。ü谛牟〉龋?、復雜性尿路梗阻(前列腺增生、合并腫瘤)、腎皮質(zhì)變薄以及年齡因素,對上述影響因素進行綜合性分析以及臨床研究[2]。

    1.3 觀察指標

    通過Logistic,觀察酸中毒、全身炎癥反應綜合征(SIRS)、腎衰竭、低蛋白血癥、并存疾?。ü谛牟〉龋?、復雜性尿路梗阻(前列腺增生、合并腫瘤)、腎皮質(zhì)變薄以及年齡8中影響因素對患者預后的影響。

    2.結(jié)果

    對酸中毒、全身炎癥反應綜合征(SIRS)、腎衰竭、低蛋白血癥、并存疾?。ü谛牟〉龋?、復雜性尿路梗阻(前列腺增生、合并腫瘤)、腎皮質(zhì)變薄以及年齡等因素進行Logistic,(P<0.05)見表。

    表 梗阻性腎病預后多因素Logistic回歸分析

    3.討論

    現(xiàn)階段,梗阻性腎病的發(fā)病率在不斷的提升,而且隨著我國老齡化情況的不斷加深,相關(guān)前列腺增生、腫瘤等疾病的發(fā)病幾率也在不斷的增加,從而進一步提升了梗阻性腎病的發(fā)生概率[3]。在梗阻性腎病的發(fā)病過程中,有一部分梗阻性腎病是可以逆轉(zhuǎn)的,如果能夠及時發(fā)現(xiàn),并且及時的解除梗阻,可以幫助患者順利的恢復健康,而還有一步跟梗阻性腎病,即使解除梗阻后仍然不能及時的恢復患者的腎功能,甚至會造成患者出現(xiàn)死亡情況。根據(jù)研究顯示[4],影響患者梗阻性腎病預后的主要因素有酸中毒、全身炎癥反應綜合征(SIRS)、腎衰竭、低蛋白血癥、并存疾病、復雜性尿路梗阻、腎皮質(zhì)變薄以及年齡,其中年齡的影響程度更深。

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