瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對(duì)冠心病患者血清脂肪因子Vaspin的影響分析

姚堯

（安徽省蕪湖市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科 安徽 蕪湖 241000）

冠心病屬于臨床中十分多見(jiàn)的一類(lèi)心血管疾病，特別是近年來(lái)隨著我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)的增強(qiáng)，冠心病的臨床發(fā)病率呈現(xiàn)顯著遞增趨勢(shì)。隨著臨床中對(duì)于心血管類(lèi)疾病研究的不斷深入，發(fā)現(xiàn)冠心病疾病產(chǎn)生以及發(fā)展的過(guò)程當(dāng)中，脂肪組織所分泌的相關(guān)細(xì)胞因子對(duì)于患者動(dòng)脈粥樣硬化以及代謝性疾病均具有重要的影響作用，特別是絲氨酸蛋白酶抑制劑（Vaspin），該脂肪因子的濃度水平同冠心病患者的血管病變支數(shù)存在明顯的相關(guān)性[1]。因此諸多研究者認(rèn)為通過(guò)調(diào)脂治療可能會(huì)對(duì)患者Vaspin濃度產(chǎn)生影響，本次研究將分析冠心病患者治療中應(yīng)用瑞舒伐他汀或阿托伐他汀的臨床療效以及對(duì)于患者Vaspin濃度產(chǎn)生的影響。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以我院2017年6月—2018年6月診治的冠心病患者62例作為此次的研究樣本，以隨機(jī)數(shù)字法分組，并依次分別納入觀察組、對(duì)照組。觀察組資料：共計(jì)31例，男性17例，女性14例；年齡范圍56～84歲，平均（68.2±0.4）歲。對(duì)照組：共計(jì)31例，男性18例，女性13例；年齡范圍57～86歲，平均（67.4±0.6）歲。兩組觀察對(duì)象在一般線(xiàn)性資料對(duì)比中均衡度高，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組患者以瑞舒伐他汀治療，瑞舒伐他汀鈣片，口服，10mg/次，1次/天；對(duì)照組患者以阿托伐他汀治療，阿托伐他汀鈣片，口服，10mg/次，1次/天。兩組冠心病患者均連續(xù)口服藥物治療8周。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組患者治療前后的血脂指標(biāo)變化情況，包括TC、TG、LDL-C以及HDL-C；（2）分別于患者治療前后抽取其空腹晨間靜脈血以ELISA法對(duì)患者的超敏C反應(yīng)蛋白水平（hs-CRP）和Vaspin進(jìn)行檢測(cè)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后血脂指標(biāo)對(duì)比

兩組患者治療后各項(xiàng)血脂指標(biāo)均較治療前明顯改善（P＜0.05）；同時(shí)兩組患者治療前后各指標(biāo)對(duì)比并無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

表1 兩組患者治療前后血脂指標(biāo)對(duì)比（±s，mmol/L）

表1 兩組患者治療前后血脂指標(biāo)對(duì)比（±s，mmol/L）

組別 n 時(shí)間 TC TG LDL-C HDL-C觀察組 31 治療前 3.98±0.24 1.42±0.37 2.61±0.83 1.67±0.54治療后 2.01±0.14 0.80±0.13 1.45±0.42 1.78±0.61對(duì)照組 31 治療前 3.96±0.27 1.43±0.36 2.59±0.82 1.66±0.52治療后 2.04±0.16 0.83±0.14 1.51±0.43 1.83±0.64

2.2 兩組患者治療前后hs-CRP、Vaspin水平對(duì)比

兩組患者治療前hs-CRP、Vaspin水平對(duì)比并無(wú)明顯差異（P＞0.05）；治療后兩組患者的hs-CRP指標(biāo)均較治療前下降，而Vaspin水平較治療前升高（P均＜0.05），兩組患者治療后hs-CRP水平對(duì)比差異不顯著（P＞0.05），而觀察組患者的Vaspin水平較對(duì)照組顯著更高（P＜0.05）。

表2 兩組患者治療前后hs-CRP、Vaspin水平對(duì)比（±s）

表2 兩組患者治療前后hs-CRP、Vaspin水平對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) hs-CRP（mg/L） Vaspin（ng/ml）治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 31 2.33±0.39 1.69±0.53 0.97±0.23 1.85±0.34對(duì)照組 31 2.34±0.35 1.70±0.55 0.96±0.24 1.03±0.27 t - 0.456 0.928 0.694 6.295 P - 0.620 0.053 0.104 0.000

3.討論

冠心病屬于臨床常見(jiàn)病，多是由于患者發(fā)生冠脈粥樣硬化導(dǎo)致管腔狹窄及阻塞，引發(fā)心肌缺血和缺氧，冠心病對(duì)于患者生命健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅[2]。阿托伐他汀以及瑞舒伐他汀，均屬于他汀類(lèi)藥物，可發(fā)揮良好的調(diào)脂效果，也是臨床中對(duì)于冠心病患者治療的常用藥物。在冠心病患者治療中，通過(guò)降低其血脂水平，是改善患者動(dòng)脈粥樣硬化的最優(yōu)方式，因而近年來(lái)，臨床學(xué)者開(kāi)始關(guān)注脂肪因子對(duì)于患者疾病治療產(chǎn)生的影響。Vaspin屬于對(duì)抗動(dòng)脈粥樣硬化的重要脂肪因子指標(biāo)，有報(bào)道指出[3]，冠心病患者血管病變支數(shù)越多其Vaspin水平則越低，因而認(rèn)為通過(guò)提升機(jī)體中Vaspin指標(biāo)水平，有助于發(fā)揮更良好的抗動(dòng)脈粥樣硬化治療效果。本次研究中，對(duì)于瑞舒伐他汀和阿托伐他汀，兩者在冠心病患者中的治療效果進(jìn)行了對(duì)比，結(jié)果提示，兩種藥物對(duì)于患者均具有良好的降脂效果，然而瑞舒伐他汀在改善患者Vaspin指標(biāo)水平方面效果優(yōu)于阿托伐他汀，這提示瑞舒伐他汀在冠心病患者治療中具有更優(yōu)的臨床療效。

綜上所述，在冠心病患者治療中，應(yīng)用瑞舒伐他汀或阿托伐他汀均可有效改善患者血脂指標(biāo)，然而瑞舒伐他汀對(duì)于患者Vaspin水平可產(chǎn)生更優(yōu)的影響效果。