快速康復外科理念在宮頸癌患者圍術期的應用效果分析

程春梅 吳德鳳（通訊作者）

（重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院婦科 重慶 401420）

近年來，宮頸癌的發(fā)病率呈逐年上升趨勢。宮頸癌的診治效果，直接關系到患者本人、家庭甚至社會的幸福安定?？焖倏祻屯饪评砟钍遣捎糜醒C醫(yī)學證據(jù)的圍手術期處理的一系列優(yōu)化措施，以減少手術病人的生理及心理的創(chuàng)傷應激，達到快速康復。為降低宮頸癌術后并發(fā)癥，改善患者不良癥狀，應將快速康復外科理念運用到患者圍術期，有利于患者護理質量的提升[1]，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月—12月間收治的宮頸癌患者100例，按護理方式將患者分為對照組與觀察組，每組患者50例。對照組患者年齡為45～60歲，采用常規(guī)護理干預；觀察組患者平均年齡45～60歲，采用快速康復外科理念。兩組患者一般資料分析，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 患者采用常規(guī)護理干預，當患者入院后應對各項指標嚴格監(jiān)測，圍手術期采用常規(guī)護理方案。

1.2.2 觀察組 患者在常規(guī)護理基礎上采用快速康復外科理念。

1.2.2.1 術前 （1）為提高宮頸癌患者臨床護理水平，首先應對患者加強心理護理干預，在手術治療前患者極易產生焦慮、緊張等情緒，據(jù)此護理人員對患者心理問題進行緩解，使患者不良情緒充分消除[2-3]。對于焦慮情緒嚴重的患者，術前晚使用鎮(zhèn)靜劑提高睡眠質量。（2）避免常規(guī)機械灌腸，防止患者受傷，減輕患者進行機械灌腸的痛苦。（3）利用微信公眾號、PPT演示和“317護”平臺進行健康宣教，教會患者術后康復操。（4）術前禁食禁飲時間由6～8小時縮短到禁食禁飲2小時。（5）術前常規(guī)預防性使用抗生素。

1.2.2.2 術中 （1）優(yōu)化麻醉管理和護理管理。（2）目標導向液體治療。（3）防止體溫過低。（4）優(yōu)化手術徑路和切口。（5）不常規(guī)放置引流管。（6）預防術后惡心嘔吐。

1.2.2.3 術后 （1）常規(guī)鎮(zhèn)痛。（2）術后去枕平臥6小時改為盡早采用半臥位。（3）術后意識恢復，肌力恢復后，盡早做康復操。（4）術后2小時進食流質飲食（特殊情況除外），盡早給予營養(yǎng)飲食。（5）盡早拔除尿管及引流管。（6）早期下床活動（術后24小時）。而針對可自行活動的患者，護理人員則囑咐其不要蹺二郎腿，這樣的動作不利于血流[4]。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPPS21.0統(tǒng)計學軟件分析和處理，用百分數(shù)（%）表示計數(shù)資料，用χ2檢驗，選用（±s）表示計量資料，用t檢驗，P＜0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者相關指標分析

通過對兩組患者指標的分析，觀察組患者各項指標優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者相關指標分析

2.2 兩組患者療效比較

對照組患者經過護理后臨床總有效率76.0%。觀察組患者的臨床有效率96.0%。觀察組臨床總有效顯著高于對照組。兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者臨床療效比較

3.討論

快速康復外科理念護理模式主要是指在進行護理過程中，醫(yī)護人員會根據(jù)患者的病情進行具體的分析，結合醫(yī)學專業(yè)的相關知識，及時找到治療過程中存在的風險，基于循證醫(yī)學證據(jù)，提前采取相應的防范措施，從而提高患者的康復效果。通過嚴密監(jiān)測，能夠使護理人員在患者入院后第一時間了解患者的病情與基本狀況，并為后期的手術治療工作做好提前準備[5]；通過心理護理，能夠對患者的臨床癥狀進行有效的評估。采用語言、PPT演示、微信公眾號、現(xiàn)場演示等方式告知患者有關疾病的相關知識，術前術后的配合方法，教會患者掌握預防手術并發(fā)癥的方法，從而提高患者依從性與自護能力。有效降低了手術并發(fā)癥，加快患者康復，降低了患者住院時間，減輕了患者經濟負擔，提高了病床周轉率。而通過預見性并發(fā)癥護理，能夠在患者圍手術期間針對患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥情況，提前采取相應的預防措施，進而有效降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，促進患者的康復[6-7]。

比較兩組患者臨床療效，對照組總有效率為76.0%；觀察組患者護理有效率為96.0%。兩組患者數(shù)據(jù)對比有明顯差異，存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，相比于常規(guī)護理模式，快速康復外科理念護理模式能夠有效降低宮頸癌手術患者并發(fā)癥的發(fā)生率，加快術后康復，在患者中具有較高的應用價值。