不容忽視的青春期遲潮

姚扶有

何為子宮發(fā)育不良

子宮發(fā)育不良是女性生殖器官發(fā)育異常中較為常見的一種，也稱為幼稚子宮。這種癥狀下子宮的結(jié)構(gòu)和形態(tài)正常，但體積較小，子宮頸相對較長。它是由于胚胎時期發(fā)育障礙所致，但因卵巢發(fā)育正常，故第二性征正常。

子宮發(fā)育不良是不能受孕的重要原因之一，在不孕患者中約占16%。臨床上常見的子宮發(fā)育不良有兩種類型：一種是青春型子宮，其子宮腔與宮頸管的比例約為1：1;另一種是幼兒型子宮，其子宮腔與宮頸管的比例約為1：2，且常伴有卵巢發(fā)育不全。

子宮發(fā)育不良的原因

在女性生殖器官形成、分化的過程中，由于受某些內(nèi)源性因素（如生殖細(xì)胞染色體不分離、嵌合體、核型異常等），或外源性因素（如性激素藥物的使用等）的影響，原始性腺的分化、發(fā)育、內(nèi)生殖器始基的融合、管道腔化和發(fā)育可能發(fā)生改變，導(dǎo)致各種發(fā)育異常，而副中腎管衍生物發(fā)育不全所致異常，就會導(dǎo)致子宮和輸卵管發(fā)育異常，如無子宮、子宮發(fā)育不良、單角子宮等。

而在出生后，影響子宮發(fā)育的因素依然很多，常見的有如下影響因素：

1.內(nèi)分泌功能失調(diào)。子宮的發(fā)育需要雌、孕激素的聯(lián)合作用，若這兩種激素分泌障礙，就會妨礙子宮的正常發(fā)育。

2.下丘腦、垂體、卵巢器官異常。如果這些器官發(fā)生功能障礙，子宮發(fā)育就會遲緩，而其他第二性征也會受到牽連，直接導(dǎo)致無生育能力。

3.營養(yǎng)不良。過分減少脂肪類食物的攝入量，往往影響女性的雌激素水平。當(dāng)雌激素不能維持人體正常需要時，女性器官的正常發(fā)育必然受到影響，對子宮發(fā)育也不例外。

4.疾病。疾病直接影響健康，影響內(nèi)分泌功能，造成發(fā)育中的少女子宮發(fā)育不良，甚至帶來生育上的麻煩。常見的慢性消耗性疾病有結(jié)核、慢性肝炎、糖尿病、吸收不良綜合征、厭食癥等。

子宮發(fā)育不良的表現(xiàn)癥狀

女性到性發(fā)育期的年齡，如果出現(xiàn)下列情況就應(yīng)引起注意，及時進行B超檢查。

1.痛經(jīng)與疼痛。主要表現(xiàn)為繼發(fā)性與漸進性痛經(jīng)。疼痛多位于下腹部及腰骶部，可發(fā)散至陰道、會陰、肛門或大腿部。常于經(jīng)前1～2天開始，經(jīng)期第1天疼痛最劇烈，隨月經(jīng)周期而呈進行性加重，且疼痛程度與病灶大小不成正比，持續(xù)至經(jīng)后逐漸消退。

2.月經(jīng)遲潮。這是子宮發(fā)育不良的重要臨床表現(xiàn)。

3.月經(jīng)稀少。幼稚子宮內(nèi)膜面積少而經(jīng)血量少，稀發(fā)。

4.閉經(jīng)。子宮發(fā)育不良，內(nèi)膜分泌功能不足，從而使子宮內(nèi)膜缺少周期性變化或子宮重度發(fā)育不良為實性子宮。

子宮發(fā)育不良的危害

1.不孕。多數(shù)內(nèi)膜異位患者輸卵管并無阻塞，可因輸卵管與其周圍組織有粘連，致蠕動受限;少數(shù)患者輸卵管壁呈結(jié)節(jié)狀增厚，管腔可能被阻塞;子宮位置后傾固定、卵巢功能失調(diào)等原因，造成約74%以上人有不孕史。

2.病理妊娠。即便能夠受孕，妊娠期也極易發(fā)生并發(fā)癥。如孕卵著床于發(fā)育不健全的子宮壁或縱膈上，會影響胚胎發(fā)育，導(dǎo)致早期流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)、早產(chǎn)等;如孕卵著床于殘角子宮內(nèi)，則多在妊娠4～5個月時破裂;雙角子宮、單角子宮、鞍狀子宮妊娠后期，易發(fā)生胎位異常，造成難產(chǎn)。

3.產(chǎn)時及產(chǎn)后病理。發(fā)育異常的子宮常合并子宮肌發(fā)育不良，很容易造成滯產(chǎn)，一般都可見到自發(fā)性子宮破裂。產(chǎn)后容易發(fā)生胎盤滯留及產(chǎn)后子宮收縮乏力性出血。雙子宮、雙角子宮及縱膈子宮可導(dǎo)致產(chǎn)褥期出血等。

如何預(yù)防子宮發(fā)育不良

1.從小養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，要均衡營養(yǎng)，合理安排膳食。對女性來說，更應(yīng)注意的是脂肪類食物不可多食亦不可不食，因為脂類營養(yǎng)是身體發(fā)育所必需的，要提倡食物多樣化。飲食還要有規(guī)律，做到饑飽平衡。

2.從小養(yǎng)成良好的生活方式。一是積極參加體育鍛煉。鍛煉可以更好地排除體內(nèi)垃圾，增加血液循環(huán)，增強新陳代謝，讓自己有一個健康的體魄。二是充足的睡眠。睡眠不足，不但身體消耗得不到補充，而且由于激素合成不足，還會造成體內(nèi)環(huán)境失調(diào)。更重要的是，睡眠左右著人體的免疫功能。三是飲水充足。水是人體最重要的組成部分，要時刻補水來保證身體的需要。

3.從小樹立健康美的心態(tài)。從生理學(xué)角度上講，女性應(yīng)是脂肪做的。因為雌性激素是類固醇激素，也就是脂類。人體大腦內(nèi)的下丘腦的重要功能，就是分泌促黃體生成素釋放激素，對月經(jīng)來潮、卵子的生成、生殖器官的發(fā)育尤其是子宮發(fā)育等有重大意義。所以，對處于青春期發(fā)育的少女，尤其是發(fā)育期身體瘦弱的少女們來說，應(yīng)有正確衡量身材的標(biāo)準(zhǔn)，不要盲目節(jié)食減肥。