心理護(hù)理干預(yù)對減輕腎病綜合征患者焦慮情緒的影響分析

姜力梅

【摘 要】 目的：分析心理護(hù)理干預(yù)對減輕腎病綜合征患者焦慮情緒的影響。方法：選取2016年1月至2017年12月于本院收治的264例腎病綜合征患者，將本次入選的腎病綜合征患者隨機(jī)分為觀察組與對照組。對照組腎病綜合征患者給予常規(guī)護(hù)理模式，觀察組腎病綜合征患者則在對照組的基礎(chǔ)上加入心理護(hù)理干預(yù)。采用焦慮自評量表（SAS評分）以及卡氏評分（KPS評分）評價兩組患者護(hù)理前后焦慮情緒以及生活質(zhì)量的變化。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理前后焦慮情緒緩解程度以及生活質(zhì)量提高幅度均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理干預(yù)在腎病綜合征患者臨床護(hù)理中具有較好的應(yīng)用價值，能夠改善患者的負(fù)性情緒，從而提高其生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;腎病綜合征;焦慮情緒

腎病綜合征主要可以分為原發(fā)性腎病、繼發(fā)性腎病和遺傳性腎病這三種，主要是由于多種因素引起的腎小球基底膜損傷，導(dǎo)致腎功能衰弱，患者主要出現(xiàn)大量蛋白尿、水腫以及高脂血癥等癥狀[1-3]。目前臨床主要采用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物治療，但是由于治療周期長，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)較大的心理壓力，從而降低了對臨床治療的依從性。因此，需要采用有效的干預(yù)措施來緩解患者的負(fù)面情緒。本研究主要針對心理護(hù)理干預(yù)對減輕腎病綜合征患者焦慮情緒的影響展開分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年1月至2017年12月于本院收治的264例腎病綜合征患者。觀察組132例腎病綜合征患者中有男性72例，女性60例;平均為（56.2±6.3）歲;其中有52例為系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎、58例為糖尿病腎病、22例為過敏性紫癜腎炎。對照組132例腎病綜合征患者中有男性76例，女性56例;平均為（55.6±5.8）歲;其中有60例為系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎、42例為糖尿病腎病、30例為過敏性紫癜腎炎。本次研究入選標(biāo)準(zhǔn)：1）入選患者均符合腎病綜合征臨床診斷相關(guān)標(biāo)準(zhǔn);2）患者及家屬均對本次研究知情并自愿簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并精神疾病、認(rèn)知功能障礙以及中途脫離本次研究觀察的患者。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理模式，即告知患者健康相關(guān)知識，并給予患者常規(guī)的飲食護(hù)理、生活護(hù)理、用藥護(hù)理、病情監(jiān)測、不良反應(yīng)處理等護(hù)理措施。

觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上加入心理護(hù)理干預(yù)，具體措施為：1）優(yōu)化住院環(huán)境：保持病房的干凈整潔，控制病房內(nèi)溫度與濕度的舒適性，可以在病房內(nèi)放置一些鮮花或裝飾品，或是根據(jù)患者的興趣來布置病房，控制病房內(nèi)的光線強(qiáng)弱，讓患者在舒適的環(huán)境中接受治療，避免由于環(huán)境帶來的情緒波動。2）了解患者產(chǎn)生心理問題的原因：造成患者心理壓力的原因有很多，例如臨床用藥、醫(yī)療費(fèi)用、疾病折磨、憂慮預(yù)后以及家庭負(fù)擔(dān)等因素，這導(dǎo)致腎病綜合征患者容易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，這就需要護(hù)理人員積極與患者和家屬進(jìn)行溝通，獲得有效的交流，并與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，了解患者的家庭狀況，合理分析其心理問題產(chǎn)生的原因，并制定相應(yīng)的心理護(hù)理措施[4]。3）健康宣教：該病主要癥狀為大量蛋白尿和低蛋白血癥，部分患者由于缺乏對疾病相關(guān)知識的認(rèn)知，因此對疾病和預(yù)后產(chǎn)生了較大的恐懼和焦慮情緒，從而導(dǎo)致患者對臨床治療的依從性下降。此時護(hù)理人員需要根據(jù)患者的年齡、文化程度以及病情發(fā)展?fàn)顩r和治療方案進(jìn)行疾病相關(guān)知識宣教，從而提高患者對疾病的認(rèn)知水平。例如發(fā)放疾病宣傳手冊，在病房內(nèi)播放疾病相關(guān)知識的視頻，同時可以組織患者進(jìn)行交流會，并相互交流疾病知識以及自己的心得，從而提高患者對于疾病的認(rèn)知水平。

1.3 觀察指標(biāo)

采用焦慮自評量表（SAS評分）以及卡氏評分（KPS評分）評價兩組患者護(hù)理前后焦慮情緒以及生活質(zhì)量的變化。SAS評分的判斷標(biāo)準(zhǔn)：50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，≥70分為重度焦慮。KPS評分的分值為0～100分，分?jǐn)?shù)越高代表生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用（±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者護(hù)理前后焦慮情緒緩解程度以及生活質(zhì)量提高幅度均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表1。

3 討論

腎病綜合征是腎內(nèi)科中的常見疾病，在治療過程中由于長期服用激素，可能引起多種不良反應(yīng)，加上病情反復(fù)，增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使得患者容易產(chǎn)生焦慮抑郁的情緒[5]。因此，需要采用有效的護(hù)理方法來緩解患者的負(fù)面情緒，從而確保臨床治療的有序進(jìn)行、提高患者的臨床療效。心理護(hù)理主要是通過為護(hù)理人員提供科學(xué)的心理護(hù)理培訓(xùn)，從而將所學(xué)的心理護(hù)理知識與技巧應(yīng)用到實(shí)際護(hù)理工作中，從而改善患者在住院治療期間產(chǎn)生的不良情緒，從而提高患者的身心舒適性，確保臨床治療的有效性[6-8]。本次研究中通過為患者提供了一系列心理護(hù)理措施，首先是優(yōu)化患者的住院環(huán)境，讓患者在舒適的環(huán)境中進(jìn)行治療，從而避免由于環(huán)境引起的不適感;然后需要與患者和家屬進(jìn)行有效的溝通和交流，從而建立良好的關(guān)系，并分析患者產(chǎn)生心理問題的具體原因，以便采取針對性的心理護(hù)理措施;最后通過科學(xué)的健康教育，采取多樣化的教育方式，提高患者對于疾病的認(rèn)知水平。本次研究觀察中，觀察組患者護(hù)理前后焦慮情緒緩解程度以及生活質(zhì)量提高幅度均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），這說明心理護(hù)理干預(yù)在腎病綜合征患者臨床護(hù)理中具有較好的應(yīng)用價值，能夠改善患者的負(fù)性情緒，從而提高其生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 李玉杰.腎病綜合征患者的飲食治療與護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2012，25（01）：86-87.

[2] 盧燕芳.護(hù)理關(guān)懷對腎病綜合征患兒家長心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2014，33（02）：399-401.

[3] 張清云，黃淑華.護(hù)理干預(yù)對腎病綜合征患者生活質(zhì)量的影響[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2013，37（08）：729-730.

[4] 袁靜.健康教育在腎病綜合征患者員120例臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（24）：2726-2727.

[5] 黃天倫，徐承云，徐高四.腎病綜合征患者并發(fā)急性胰腺炎的危險因素分析[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2012，28（13）：2208-2210.

[6] 陽露盈.大劑量激素治療腎病綜合征的護(hù)理.右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2013，19（06）：176-177.

[7] 陳仕飛.腎上腺糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征的護(hù)理干預(yù).中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，08（08）：189-190.

[8] 申素英.大劑量激素治療腎病綜合征的護(hù)理.新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2013，25（09）：211-212.