中醫(yī)情志護(hù)理理論在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎護(hù)理中的應(yīng)用

聶會萍 張艷紅

【摘 要】 目的：探討中醫(yī)情志護(hù)理理論在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎護(hù)理中的應(yīng)用。方法：選取本院收治的60例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，隨機(jī)拋擲硬幣將患者分為對照組（n=30）與觀察組（n=30）;對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用中醫(yī)情志護(hù)理。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)后觀察組的SAS評分與SDS評分均低于對照組（P<0.05）;觀察者的睡眠質(zhì)量評分為（6.03±0.57）分，優(yōu)于對照組的（9.21±1.02）分（P<0.05）。結(jié)論：在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎護(hù)理中引入中醫(yī)情志護(hù)理理論，能夠改善患者的負(fù)面情緒與睡眠質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)情志護(hù)理;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;負(fù)面情緒

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）在我國有較廣泛的發(fā)病率，尤其是在我國農(nóng)村地區(qū)有大量中老年群體患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病發(fā)會給患者帶來較大的疼痛感且嚴(yán)重影響患者的日常生活與工作[1]。為減輕患者的痛苦也為促進(jìn)患者早日康復(fù)，在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者治療的過程中同步實施護(hù)理干預(yù)措施具有重要的臨床應(yīng)用價值，本研究旨在探討中醫(yī)情志護(hù)理理論在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎護(hù)理中的應(yīng)用，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月至2018年4月在本院接受治療，同時留存有完整治療與護(hù)理干預(yù)信息的60例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的醫(yī)療數(shù)據(jù)，并作為研究的基礎(chǔ)資料;隨機(jī)拋擲硬幣將患者分為對照組（n=30）與觀察組（n=30）。其中觀察組男12例，女18例;年齡40～75歲，平均年齡（63.45±4.20）歲;病程3～10年，平均病程（6.02±0.62）年。對照組：男14例，女16例;年齡42～74歲，平均年齡（63.70±4.25）歲;病程3～10年，平均病程（6.10±0.65）年。兩組一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），可進(jìn)行對比分析。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護(hù)理：護(hù)理人員根據(jù)科室工作規(guī)章制度與主治醫(yī)師的囑咐，對患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，基本健康教育，常規(guī)心理疏導(dǎo)，對患者的飲食與活動進(jìn)行指導(dǎo)與建議。此外，定期對患者進(jìn)行巡查，記錄并上報患者的相關(guān)體征、病癥信息。

觀察組實施中醫(yī)情志護(hù)理：1）情緒疏導(dǎo)：由本院資深護(hù)士向患者進(jìn)行疾病治療知識的講解并向患者介紹一些成功治愈的病例，對患者進(jìn)行勸慰以初步緩解患者的負(fù)面情緒;讓患者意識到良好的情緒狀態(tài)對于自身身體與疾病治療的重要意義。2）疑惑解答：疾病的發(fā)生尤其是手術(shù)治療后患者還存在一定的不適感，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列的疑問。這些疑問的產(chǎn)生一方面不利于患者的心理情緒改善，另一方面也不利于患者后續(xù)治療的配合。為此，護(hù)理人員還需要耐心的向患者講解相關(guān)疾病治療與恢復(fù)期知識，從而改善患者焦慮不安的情緒，幫助患者減輕疾病帶來的壓力，提高患者參與治療的積極樂觀性。3）移情：部分患者由于存在較大的心理壓力，因此，前期的情緒疏導(dǎo)與疑惑解答仍然無法完全幫助患者形成良好的情緒狀態(tài);為此，護(hù)理人員還需要進(jìn)一步實施移情護(hù)理干預(yù);即，分散、轉(zhuǎn)移患者的注意力，從而使得患者不長期困惑于疾病問題。4）按摩以及肢體活動護(hù)理：即護(hù)理人員根據(jù)中醫(yī)穴位理論對患者進(jìn)行按摩干預(yù)，同時，幫助患者進(jìn)行必要的肢體活動，從而緩解患者的不適感。

1.3 評價指標(biāo)

根據(jù)患者治療前后的負(fù)面情緒與睡眠質(zhì)量狀況等指標(biāo)進(jìn)行評價。負(fù)面情緒評價采焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）。SAS評分：由20個細(xì)分條目組成，各條目劃分為四個等級，分別賦1、2、3、4分，總分為20～80分;當(dāng)SAS>50分時判斷患者存在焦慮情況，分?jǐn)?shù)越大表明患者的焦慮情況越嚴(yán)重;SDS評價標(biāo)準(zhǔn)同SAS。采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）來評價，共7個選項，分值位于0～21分，單項分值為0～3分;得分越高睡眠質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用SPSS 20.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗。P<0.05時差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 負(fù)面情緒對比

觀察組與對照組患者在護(hù)理干預(yù)前焦慮與抑郁評分均較高但無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）;實施護(hù)理干預(yù)后兩組患者的負(fù)面情緒均有所緩解，其中，觀察組的SAS評分與SDS評分均低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 睡眠質(zhì)量對比

觀察組與對照組患者在實施護(hù)理干預(yù)前睡眠質(zhì)量均較差，而護(hù)理干預(yù)后睡眠質(zhì)量均有所改善且觀察者的睡眠質(zhì)量評分為（6.03±0.57）分，優(yōu)于對照組的（9.21±1.02）分（P<0.05）。見表2。

3 討論

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種與地理環(huán)境、氣候環(huán)境高度相關(guān)的常見病且難以治愈，近年來類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在我國的發(fā)病群體中有進(jìn)一步年輕化的趨勢。在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療中患者承受著巨大的心理與生理痛苦，為此，對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)十分必要。在對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的過程中，科室所規(guī)定的護(hù)理服務(wù)規(guī)章制度是較為基礎(chǔ)的內(nèi)容，與當(dāng)前類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提升的要求以及特殊護(hù)理需求之間還存在一定的差距[2]。由于傳統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)難以完全滿足患者的需求，由此也在一定程度上加劇了護(hù)患矛盾的產(chǎn)生。針對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者治療的特殊情況以及患者對護(hù)理服務(wù)要求的提升，引入中醫(yī)情志護(hù)理理論對于全面提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量具有重要的意義[3]。在中醫(yī)情志護(hù)理理論護(hù)理服務(wù)中引入對患者人性化內(nèi)容的護(hù)理，將患者的個性需求與情感需求納入到護(hù)理服務(wù)中;同時，還借助中醫(yī)按摩護(hù)理方式與肢體活動干預(yù)護(hù)理方式來改善患者的不適癥狀[4]。本研究結(jié)果顯示，實施護(hù)理干預(yù)后觀察組的SAS評分、SDS評分、PSQI評分均低于對照組。

綜上所述，在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎護(hù)理中引入中醫(yī)情志護(hù)理理論，能夠改善患者的負(fù)面情緒與睡眠質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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