全程護理干預模式應用于小兒肺炎中的臨床效果研究

元玲

肺炎是較為常見的呼吸系統(tǒng)疾病, 對患兒的健康造成嚴重的威脅［1］, 臨床多采取止咳平喘祛痰抗菌的方法進行治 療［2,3］, 由于患兒的特殊心理特點, 常導致患兒出現(xiàn)治療依從性不良, 從而致使治療效果不理想。因此, 有效的護理措施對患兒的預后恢復具有重要的作用。本文選取在本院住院治療的240 例肺炎患兒作為研究對象, 并將患兒的臨床情況進行策略分析, 并深入研究和探討全程護理模式對小兒肺炎的臨床療效及護理滿意度, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015 年4 月～2016 年4 月在本院住院治療的240 例肺炎患兒作為研究對象, 其中男132 例, 女108 例；年齡5～8 歲, 平均年齡(5.61±1.53)歲。采取隨機原則將患兒分為對照組和觀察組, 每組120 例。對照組中男 64 例, 女56 例；年齡5～7 歲, 平均年齡(5.15±1.33)歲。觀察組中男68 例, 女52 例；年齡5～8 歲, 平均年齡(5.91±5.28)歲。 兩組患兒的性別、年齡等一般資料對比, 差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 治療方法 兩組患兒均采取止咳平喘祛痰抗菌藥物治療結合復方丹參注射液霧化吸入治療, 霧化吸入時間為15～20 min/次, 2 次/d, 療程5 d。

1. 2. 2 護理方法 對照組患兒給予常規(guī)護理, 包括住院期間的疾病治療及護理操作前的告知、病情觀察等護理措施。觀察組患兒給予全程護理干預模式, 具體內容如下。①心理干預：護理人員需及時了解患兒的心理波動, 與患兒建立良好的信任關系, 全面了解患兒的心理需求, 與患兒建立良好的溝通環(huán)境, 減輕患兒在治療期間存在的恐懼、緊張的情緒, 提高患兒治療的依從心理和配合度。②健康教育：護理人員向患兒及其家屬普及肺炎的相關知識和注意事項, 使患兒和家屬清楚的認識到良好的飲食習慣可提高治療的效果, 并隨時接受患兒及其家屬的詢問, 叮囑患兒家屬進行定期復診。③提升小兒霧化吸入臨床效果：合理配制霧化液的基礎上, 合理安排霧化時間, 為患兒選擇坐位或者是半坐位, 以利于霧滴快速準確足量的吸入肺、氣道等部位, 提高治療效果；提升患兒的治療依從性, 可采用圖畫、音樂及卡通動畫等來分散患兒注意力, 提高患兒治療依從性。④其他護理干預：護理人員在患兒出院2 d 后, 繼續(xù)給予延續(xù)護理, 進行電話隨訪, 了解患兒的病情、飲食和睡眠情況。

1. 3 觀察指標及判定標準 觀察比較兩組患兒的退熱、止咳、平喘等臨床體征消失時間及CRP、CD3、CD4 水平。比較兩組患兒及家屬滿意度, 采用自制的調查問卷方式對患兒及家屬護理滿意度進行評定, 具體內容包括護理人員的優(yōu)質服務熱情、護理工作的技術質量、住院期間費用的合理性及住院環(huán)境等項, 每項包括非常滿意、較滿意、不滿意等選項, 滿意度=(非常滿意+較滿意)/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0 統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t 檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患兒臨床體征消失時間及CRP、CD3、CD4 水平比較 觀察組患兒的退熱、止咳、平喘等臨床體征消失時間均短于對照組, CRP、CD3、CD4 水平均明顯低于對照組, 差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2. 2 兩組患兒及家屬滿意度比較 觀察組患兒中, 非常滿意75 例, 較滿意40 例, 不滿意5 例, 滿意度為95.83%；對照組患兒中, 非常滿意45 例, 較滿意56 例, 不滿意19 例, 滿意度為84.17%。觀察組患兒及家屬的滿意度顯著高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患兒臨床體征消失時間及CRP、CD3、CD4 水平比較( x-±s)

表2 兩組患兒及家屬滿意度比較(n, %)

3 討論

中醫(yī)上認為, 肺炎是由于氣不行血而引發(fā)氣滯血瘀等癥狀, 臨床表現(xiàn)為正虛邪戀、氣陰兩傷［4,5］。本研究患兒采取復方丹參注射液輔助西醫(yī)進行治療可明顯改善肺炎的預后恢復。復方丹參注射液具有行氣活血化瘀通絡等功效, 其具有強大的抗氧化能力, 可以提高患兒的免疫抵抗能力。

全程護理干預貫穿患兒的整個治療過程, 從患兒及家屬的心理干預入手, 全程給予心理支持, 促進患兒治療護理依從性；告知并講解霧化吸入的相關知識, 協(xié)助患兒及家屬配合治療, 全程給予健康指導, 保證患兒治療的有效性；出院后延續(xù)護理干預, 指導患兒及家屬隨訪及指導病情評估, 遇到異常及時復診［6］。研究結果顯示, 觀察組患兒的退熱、止咳、平喘等臨床體征消失時間均短于對照組, CRP、CD3、CD4 水平均明顯低于對照組, 差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組患兒及家屬的滿意度95.83%顯著高于對照組的84.17%, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 復方丹參注射液霧化吸入輔助治療結合全程護理干預對小兒肺炎效果顯著, 可明顯改善患兒的臨床體征和指標, 對患兒病情的恢復起到積極的作用, 值得臨床推廣應用。