高血壓健康教育實(shí)施的干預(yù)效果觀(guān)察

張曉鳳

高血壓是常見(jiàn)的心腦血管疾病, 中老年人為高發(fā)群體, 此病經(jīng)常會(huì)引起心、腦、腎等重大器官發(fā)生病變, 甚至?xí)霈F(xiàn)一系列的并發(fā)癥, 如腦出血、腦梗死或腎功能衰竭等［1］, 嚴(yán)重降低老年患者的生活質(zhì)量, 并發(fā)癥嚴(yán)重時(shí), 會(huì)危及患者生命。高血壓屬于終身疾?。?］, 疾病治療唯一目標(biāo)即控制血壓, 很多患者長(zhǎng)期治療中, 容易出現(xiàn)隨意增減藥物劑量, 或者自行停止用藥等情況, 使得病情反復(fù), 血壓不穩(wěn)定［3］。所以, 須加強(qiáng)患者健康教育, 提升患者對(duì)疾病危害和持續(xù)治療重要性方面的認(rèn)知。健康教育及護(hù)理干預(yù)措施, 可降低高血壓疾病的發(fā)病率, 取得理想的效果, 本文為了探討健康教育的干預(yù)效果進(jìn)行了本次研究。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017 年2 月～2018 年9 月本院收治的80 例高血壓患者作為研究對(duì)象, 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀(guān)察組, 每組40 例。對(duì)照組患者中, 男23 例, 女17 例；年齡45～68 歲, 平均年齡(58.20±3.50)歲；病程1～11 年, 平均病程(5.20±1.94)年；觀(guān)察組患者中, 男22 例, 女18 例；年齡46～69 歲, 平均年齡(58.50±3.55)歲；病程1～15 年, 平均病程(5.50±3.20)年。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 護(hù)理方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理, 告訴患者服藥注意事項(xiàng), 并且要求進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和飲食調(diào)節(jié), 定期測(cè)量患者的血壓。觀(guān)察組實(shí)施健康教育護(hù)理干預(yù), 具體內(nèi)容如下：對(duì)高血壓疾病的健康知識(shí)進(jìn)行宣教, 告知疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療原則和注意事項(xiàng), 疾病誘因及防治對(duì)策, 減輕患者的內(nèi)心壓力, 提升患者的疾病認(rèn)知及對(duì)疾病治療的信心；指導(dǎo)患者自行測(cè)量血壓, 以便隨時(shí)測(cè)量血壓, 根據(jù)血壓水平調(diào)整藥物劑量；用藥方面, 指導(dǎo)患者合理用藥, 并且服藥期間一定要遵醫(yī)囑用藥, 積極配合治療, 護(hù)士還需要積極與患者家屬聯(lián)系, 讓家屬也學(xué)習(xí)一些相關(guān)的健康知識(shí), 監(jiān)督患者用藥, 提升治療依從性和安全性；患者一定要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑, 耐心向患者講解用藥控制疾病的重要性, 患者能監(jiān)督自己按時(shí)按量服用；在護(hù)理中, 一定要發(fā)揮家屬的重要監(jiān)督作用, 家屬也應(yīng)該積極參與健康宣教, 幫助監(jiān)督患者服藥和用藥；最后在飲食方面應(yīng)該合理, 切忌不應(yīng)該大魚(yú)大肉, 減少脂肪的攝入, 適當(dāng)運(yùn)動(dòng), 控制體重, 鍛煉身體, 提升免疫能力, 并且保證充足的睡眠。

1. 3 觀(guān)察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者護(hù)理前后血壓水平及健康知識(shí)掌握情況。采用自制問(wèn)卷對(duì)患者健康知識(shí)掌握情況進(jìn)行調(diào)查, 對(duì)疾病治病機(jī)制、危險(xiǎn)因素、服藥重要性、藥理作用、并發(fā)癥、注意事項(xiàng)、飲食控制、作息時(shí)間、運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)等進(jìn)行問(wèn)卷考核, 9 大問(wèn)題, 給予“是”與“否”選項(xiàng), “是” ≥7 個(gè)表示完全掌握, 4～6 個(gè)表示掌握, ＜4 個(gè)表示未掌握。掌握率=(完全掌握+掌握)/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者護(hù)理前后血壓水平比較 護(hù)理前, 兩組患者的SBP 和DBP 水平比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。護(hù)理后, 觀(guān)察組患者的SBP 和DBP 均低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2. 2 兩組患者健康知識(shí)掌握情況比較 觀(guān)察組知識(shí)掌握率為95.00%, 其中完全掌握30 例, 掌握8 例, 未掌握2 例；對(duì)照組掌握率為67.50%, 完全掌握10 例, 掌握17 例, 未掌握13 例, 觀(guān)察組明顯高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組患者護(hù)理前后血壓水平比較( ±s, mm Hg)

表1 兩組患者護(hù)理前后血壓水平比較( ±s, mm Hg)

注：與對(duì)照組護(hù)理后比較, a P＜0.05

組別 例數(shù) SBP DBP護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對(duì)照組 40 170.45±2.50 140.25±4.60 124.18±2.30 110.42±6.50觀(guān)察組 40 171.50±2.80 122.48±4.50a 125.20±2.50 95.40±2.50a t 1.769 17.465 1.899 13.640 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

表2 兩組患者健康知識(shí)掌握比較(n, %)

3 討論

高血壓發(fā)病率隨著我國(guó)老齡化的全面到來(lái), 呈逐年升高趨勢(shì), 如果不及時(shí)控制血壓, 將對(duì)患者健康造成極大地威 脅［4,5］, 如果不及時(shí)治療, 可誘發(fā)心腦血管并發(fā)癥, 甚至?xí)l(fā)患者意外死亡［6-8］。健康教育護(hù)理干預(yù)注重從患者自身角度出發(fā), 真正讓患者認(rèn)識(shí)到疾病的危害, 認(rèn)識(shí)到控制疾病的必要性, 通過(guò)疾病健康教育, 提升患者的認(rèn)知, 讓患者依從和配合［9-12］, 通過(guò)對(duì)患者實(shí)施積極的健康教育, 患者的依從性得到顯著的提升。

本研究結(jié)果顯示, 觀(guān)察組患者護(hù)理后血壓水平明顯低于對(duì)照組, 且已降至正常水平, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。且患者對(duì)疾病健康知識(shí)掌握率也顯著高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 健康教育護(hù)理干預(yù)用于高血壓患者護(hù)理中, 具有重要的意義, 能提升遵醫(yī)行為和疾病掌握率, 穩(wěn)定患者血壓, 是一種值得推廣的護(hù)理方法。