加味酸棗仁湯治療肝血虧虛證失眠患者的作用分析

田紅艷

失眠是臨床上較為常見的一種疾病, 由于生活壓力的增加以及作息不規(guī)律導致, 并且發(fā)病率呈上升和年輕化趨勢［1］?；颊呤邥斐晒ぷ餍?、學習效率的下降, 并會引發(fā)其他疾病。肝血虧虛證失眠是失眠中常見的一種, 主要是體內(nèi)供血不足造成的失眠。本文研究加味酸棗仁湯治療肝血虧虛證失眠的治療效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016 年9 月～2018 年9 月本院收治的132 例肝血虧虛證失眠患者, 納入標準：所有患者均符合肝血虧虛證失眠的診斷標準。排除標準：①妊娠期、哺乳期婦女；②嚴重心腦血管疾病患者；③嚴重肝腎等器官障礙以及嚴重精神障礙患者［2］。將患者隨機分為參照組和研究組, 每組66 例。研究組患者男35 例, 女31 例；年齡20～70 歲, 平均年齡(50.13±7.82)歲。參照組患者男30 例, 女36 例；年齡22～68 歲, 平均年齡(49.24±8.01)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。本次實驗患者均已簽署知情書, 并經(jīng)過本院倫理委員會批準。

1. 2 方法 研究組患者采用加味酸棗仁湯治療, 組成成分：法半夏30 g、炒酸棗仁50 g、枸杞15 g、煅牡蠣30 g、川芎10 g、當歸10 g、煅龍骨30 g、茯苓20 g、玄參20 g、夜交藤30 g、炙甘草6 g、知母20 g, 冷水煎服, 2 次/d, 1 劑/次。 參照組患者采用艾司唑侖片(山東信宜制藥, 國藥準字H37023047)治療, 1 次/d, 2 mg/次。兩組均治療4 周。

1. 3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者治療效果以及治療前后SRSS、PSQI 評分。療效判定標準［3］：顯著：患者恢復睡眠, 清醒后精神飽滿；改善：睡眠時間增加, 失眠得到改善；無效：失眠沒有變化或加重?？傆行?顯著率+改善率。SRSS、PSQI 評分越低, 表示睡眠質(zhì)量越好［4］。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0 統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t 檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者治療前后SRSS、PSQI 評分比較 治療后, 兩組患者SRSS、PSQI 評分明顯低于治療前, 研究組SRSS、PSQI 評分均顯著低于參照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2. 2 兩組患者治療效果比較 研究組患者總有效率高于參照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療前后SRSS、PSQI 評分比較( ±s, 分)

表1 兩組患者治療前后SRSS、PSQI 評分比較( ±s, 分)

注：與本組治療前比較, a P＜0.05；與參照組治療后比較, b P＜0.05

組別 例數(shù) 治療前 治療后SRSS 評分 PSQI 評分 SRSS 評分 PSQI 評分研究組 66 18.23±5.67 19.22±4.02 8.29±1.59ab 9.28±1.33ab參照組 66 18.94±5.15 19.37±4.14 14.35±2.23a 13.17±1.82a t 0.7530 0.2112 17.9757 14.0196 P＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 兩組患者治療效果比較［n(%)］

3 討論

失眠是指患者無法正常入睡, 或者睡著后容易醒, 多夢, 睡醒后精神不濟等。失眠引起的原因為疾病引起、壓力過大、思想包袱重等。肝血虧虛證失眠是失眠中較為常見的一種, 主要是患者的氣血無法維持機體的正常運轉(zhuǎn), 體內(nèi)供血不足而引起的［5］。如果患者出現(xiàn)長期失眠, 不僅會影響生活質(zhì) 量, 降低工作、學習效率, 還會出現(xiàn)頭暈、腦中風等疾病。傳統(tǒng)的西藥治標不治本, 停藥后睡眠仍無法得到改善, 并且長期使用還會產(chǎn)生依賴性, 并且會發(fā)生不良反應, 影響中樞神經(jīng)。而中醫(yī)對于肝血虧虛證失眠的主要治療理念是調(diào)和氣血, 補肝益氣, 補需安神, 養(yǎng)肝補血［6-8］。

艾司唑侖片是一種安定類西藥, 會導致中樞神經(jīng)的紊亂, 不良反應較多, 治療效果不明顯。加味酸棗仁湯是一種中藥, 中藥具有標本兼治的作用, 配方中的酸棗仁具有寧心安神以及養(yǎng)肝斂汗的功效；法半夏具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效；枸杞具有滋補肝腎、補血的功效；煅牡蠣具有收斂固澀、重鎮(zhèn)安神、軟堅散結的功效；川芎具有活血祛風、行氣止痛的功效；當歸具有活血潤燥的功效；煅龍骨具有鎮(zhèn)驚安神的功效；茯苓具有寧心安神、健脾和胃的功效；玄參具有清熱解毒的功效；夜交藤具有養(yǎng)心、安神、通絡、祛風的功效；炙甘草具有補脾益氣、清熱解毒的功效［9-11］。幾種中藥聯(lián)合使用可以補肝補脾、補血益氣、安神養(yǎng)肝, 從根本上治療肝血虧虛證失眠, 改善患者睡眠質(zhì)量, 并且中藥安全可靠, 副作用少, 患者不容易產(chǎn)生依賴性, 不會造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)問 題［6］。

本研究結果顯示, 治療前, 兩組患者SRSS、PSQI 評分比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；治療后, 兩組患者SRSS、 PSQI 評分明顯低于治療前, 研究組SRSS、PSQI 評分分別為(8.29±1.59)、(9.28±1.33)分, 均顯著低于參照組的(14.35± 2.23)、(13.17±1.82)分, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。研究組患者總有效率為96.97%, 明顯高于參照組的80.30%, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 加味酸棗仁湯治療肝血虧虛證失眠效果明顯, 可明顯改善患者睡眠質(zhì)量, 安全可靠, 值得臨床廣泛應用。