長(zhǎng)效抗菌材料聯(lián)合水膠體敷料在新生兒尿布皮炎中的效果觀察

彭間英 梁鳳華 賴敏燕

新生兒尿布皮炎是指新生兒臀部受到刺激, 如受尿液、糞便或不潔潮濕尿布等接觸后, 反復(fù)摩擦造成新生兒臀部皮膚泛紅, 如未及時(shí)給予治療, 會(huì)造成新生兒皮膚糜爛、表皮脫落, 嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)接觸性皮炎、敗血癥等［1］。目前, 臨床對(duì)新生兒尿布皮炎患兒的主要治療原則用藥、敷料 治療［2］。本文探討長(zhǎng)效抗菌材料聯(lián)合水膠體敷料在新生兒尿布皮炎中的臨床效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017 年1 月～2018 年6 月本院收治的80 例新生兒尿布皮炎患兒作為研究對(duì)象, 采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組, 各40 例。對(duì)照組患兒男21 例, 女19 例；日齡2～28 d, 平均日齡(3.48±8.18)d；體重2.5～5.2 kg, 平均體重(3.1±0.8)kg。觀察組患兒男20 例, 女20 例；日齡3～28 d, 平均日齡(3.92±8.13)d；體重2.4～5.5 kg, 平均體重(3.0±0.9)kg。兩組患兒性別、年齡、體重等一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者一般資料比較(n, ±s)

注：兩組比較, P＞0.05

組別 例數(shù) 性別 平均日齡(d) 平均體重(kg)男女對(duì)照組 40 21 19 3.48±8.18 3.1±0.8觀察組 40 20 20 3.92±8.13 3.0±0.9 t/χ2 0.050 0.241 0525 P＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

1. 2 方法 兩組患兒均在治療原發(fā)病基礎(chǔ)上, 將患兒持裸體狀態(tài)置入嬰兒特制暖箱內(nèi), 將箱內(nèi)溫度調(diào)至為嬰兒適宜溫度。男性患兒用尿液收集袋, 同時(shí)充分托起陰囊, 并暴露陰囊下皮膚褶皺處。

1. 2. 1 對(duì)照組 患兒給予氧化鋅軟膏(陜西功達(dá)制藥有限公司)外涂, 涂抹范圍應(yīng)大于患兒皮炎面積, 手法應(yīng)緩慢、輕柔, 約3～4 次/d, 也可在新生患兒便后涂抹藥物, 但必須在患兒便后用溫水擦拭后才可涂抹氧化鋅軟膏治療, 為避免擦拭藥物后直接接觸衣物、尿布導(dǎo)致藥效減弱, 將患兒臀部暴露10～20 min。

1. 2. 2 觀察組 患兒給予長(zhǎng)效抗菌材料聯(lián)合水膠體敷料治療, 應(yīng)用藥物為潔悠神(南京神奇科技開(kāi)發(fā)有限公司)、水膠體敷料［康維德(中國(guó))醫(yī)療用品有限公司］；首先對(duì)患兒尿布皮炎部位用碘伏進(jìn)行消毒, 再使用生理鹽水將碘伏清洗干凈, 使用干凈的紗布擦干皮膚后, 應(yīng)用潔悠神藥液噴拭患兒患處, 同時(shí)將水膠體敷料覆蓋在藥液上, 在此過(guò)程中, 雙手不要碰觸貼膜表面, 防止出現(xiàn)氣泡, 保證沿邊、貼膜等位置平整, 聯(lián)合用藥后持續(xù)1 d, 當(dāng)敷料出現(xiàn)滲透或局部污染后要及時(shí)更換, 避免二次污染, 再次造成患兒皮膚感染。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)［3］比較兩組患兒臨床療效、皮炎消退時(shí)間。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患兒皮炎癥狀完全消失, 皮膚恢復(fù)正常；有效：患兒皮炎癥狀部分減輕, 有好轉(zhuǎn)跡象；無(wú)效：患兒皮炎癥狀未好轉(zhuǎn)。總有效率=顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患兒臨床療效比較 觀察組患兒治療總有效率為87.50%, 顯著高于對(duì)照組的60.00%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

2. 2 兩組患兒皮炎消退時(shí)間比較 觀察組患兒皮炎消退時(shí)間為(3.71±1.17)d, 顯著短于對(duì)照組的(4.92±1.28)d, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表3。

表2 兩組患兒臨床療效比較［n(%)］

表3 兩組患兒皮炎消退時(shí)間比較(±s, d)

表3 兩組患兒皮炎消退時(shí)間比較(±s, d)

注：與對(duì)照組比較, a P＜0.05

組別 例數(shù) 皮炎消退時(shí)間對(duì)照組 40 4.92±1.28觀察組 40 3.71±1.17a t 4.413 P＜0.05

3 討論

很多因素均會(huì)造成新生兒尿布皮炎癥狀, 由于新生兒皮膚較嫩、角質(zhì)層發(fā)育不完全, 皮膚對(duì)于外界的保護(hù)能力較弱, 皮膚的損傷、代謝產(chǎn)物、摩擦等均會(huì)造成皮膚糜爛、感染等現(xiàn)象［4,5］。一旦出現(xiàn)尿布皮炎, 不但會(huì)對(duì)患兒造成不必要傷害, 同時(shí)也會(huì)增加家屬的日常工作量, 因此及時(shí)有效的治療尤為重要［6］。

本研究結(jié)果顯示, 觀察組患兒治療總有效率為87.50%, 顯著高于對(duì)照組的60.00%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患兒皮炎消退時(shí)間為(3.71±1.17)d, 顯著短于對(duì)照組的(4.92±1.28)d, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。提示將長(zhǎng)效抗菌材料聯(lián)合水膠體敷料應(yīng)用于新生兒尿布皮炎患兒中可有效改善患兒的臨床治療效果。究其原因?yàn)樗z體敷料具有很強(qiáng)的吸收性、自粘性、通透性, 能夠快速地清除壞死組織, 同時(shí)還能將滲出的有毒物質(zhì)吸收；潔悠神是臨床上療效極佳的長(zhǎng)效抗菌材料, 其抗菌能力極強(qiáng), 且能夠更安全有效的應(yīng)對(duì)局部皮炎感染, 故本文應(yīng)用長(zhǎng)效抗菌材料聯(lián)合水膠體敷料治療效果更佳［7-10］。

綜上所述, 對(duì)于新生兒尿布皮炎患兒采取長(zhǎng)效抗菌材料聯(lián)合水膠體敷料, 可有效提高臨床治療效果, 加快皮炎消退時(shí)間, 具有較高臨床應(yīng)用價(jià)值。