侵襲性牙周炎患者牙周基礎(chǔ)治療的療效觀察

李婭楠

【摘要】目的 觀察對(duì)侵襲性牙周炎患者采取牙周基礎(chǔ)治療的效果。方法 實(shí)驗(yàn)開(kāi)展時(shí)間范圍是2017年6月～2019年6月，該階段我院共計(jì)收治侵襲性牙周炎患者72例，均予以采取牙周基礎(chǔ)治療，比較治療前、后患者牙齒松動(dòng)度、出血指數(shù)等療效數(shù)據(jù)。結(jié)果 經(jīng)治療，患者菌斑指數(shù)、出血指數(shù)、牙周探診深度和臨床附著喪失皆要較之于治療前有明顯好轉(zhuǎn)，差異值存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)侵襲性牙周炎患者采取牙周基礎(chǔ)治療方法有利于消除菌斑附著、改善牙周組織狀況，有積極的治療價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】侵襲性牙周炎;牙周基礎(chǔ)治療;牙齒松動(dòng)度

侵襲性牙周炎是臨床多見(jiàn)的一種口腔病癥，存在著致病菌特殊、病情發(fā)展速度快、牙周組織損傷重等疾病特點(diǎn)，通常患者就診時(shí)已經(jīng)有牙齒松動(dòng)、牙齒移位甚至是牙齒脫落等癥狀發(fā)生[1]。因此，積極采取牙周治療方法至關(guān)重要。

1 資料和方法

1.1 研究資料

實(shí)驗(yàn)開(kāi)展時(shí)間范圍是2017年6月～2019年6月，該階段我院共計(jì)收治侵襲性牙周炎患者72例，其中廣泛型50例、局限型22例。男性患者40例、女性患者32例，患者年齡階段在22歲～59歲、年齡均值41.2±3.3歲;剔出標(biāo)準(zhǔn)：有嚴(yán)重慢性疾病者;近1個(gè)月內(nèi)有抗生素使用史者;半年內(nèi)有牙周治療史者。

1.2 方法

所有患者皆予以牙周基礎(chǔ)治療：①控制急性炎癥：對(duì)癥使用甲硝唑、維生素C、阿莫西林等治療，使用3%過(guò)氧化氫做局部沖洗，鹽酸米諾環(huán)素做牙周袋內(nèi)治療;②清除致病因子：待炎性炎癥得到控制，借助診療手段與有關(guān)儀器對(duì)牙周狀況進(jìn)行檢查，綜合評(píng)估，并實(shí)施齦上潔治、齦下刮治和根面平整術(shù)等綜合療法;③固定松動(dòng)的牙齒：使用夾板固定舌側(cè)，前三個(gè)月每個(gè)月1次，之后每三個(gè)月進(jìn)行1次復(fù)查，綜合評(píng)估牙周情況及矯治效果。

1.3 觀察指標(biāo)

菌斑指數(shù)、出血指數(shù)、牙周探診深度以及臨床附著喪失。

1.4 統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)

數(shù)據(jù)資料使用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用x±s表示，行t檢驗(yàn)。P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)治療，患者菌斑指數(shù)、出血指數(shù)、牙周探診深度和臨床附著喪失皆要較之于治療前有明顯好轉(zhuǎn)，差異值存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

侵襲性牙周炎是一種會(huì)對(duì)牙齦、牙周組織造成嚴(yán)重侵犯的炎癥性反應(yīng)，該類疾病患者常伴隨有牙齒松動(dòng)、牙齒移位亦或是牙齒脫落等癥狀表現(xiàn)。該病病癥機(jī)理比較復(fù)雜，致病因素尚未得到明確，主要有研究認(rèn)為是由特定細(xì)菌感染造成，使得機(jī)體防御能力喪失、誘發(fā)侵襲性牙周炎。因牙齦下的微生態(tài)環(huán)境比較特殊，存在著很多毒力很大的致病菌，像是中間類桿菌、螺旋體和牙齦類桿菌等，這些毒力強(qiáng)大的致病菌長(zhǎng)時(shí)間附著在牙齦下的菌斑上，會(huì)加重牙齦的炎癥進(jìn)展[2]?？紤]到侵襲性牙周炎疾病有致病菌特殊的這個(gè)特點(diǎn)，會(huì)導(dǎo)致病情發(fā)展極速、牙周組織發(fā)生嚴(yán)重?fù)p傷，造成不良預(yù)后，因此，施以有效的治療非常必要。

于口腔疾病診治當(dāng)中，牙周疾病的盡早診斷、及早介入治療至關(guān)重要，并且著重強(qiáng)調(diào)在基于對(duì)牙周癥狀良好控制的基礎(chǔ)上展開(kāi)后續(xù)治療。對(duì)侵襲性牙周炎的治療，臨床主張通過(guò)牙周基礎(chǔ)治療來(lái)完成，牙周基礎(chǔ)治療屬于是牙周系統(tǒng)性治療的關(guān)鍵一步，其作用在于徹底消除致病因素、有效控制牙齦炎癥[3]。本次實(shí)驗(yàn)當(dāng)中對(duì)72例患者皆采取牙周基礎(chǔ)治療的方法，結(jié)果表明：經(jīng)治療，患者菌斑指數(shù)、出血指數(shù)、牙周探診深度和臨床附著喪失皆要較之于治療前有明顯好轉(zhuǎn)，差異值存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。可見(jiàn)通過(guò)牙周基礎(chǔ)治療，有利于控制牙齦的炎癥、徹底消滅致病菌、牙石和病變牙骨質(zhì)，防止菌斑的再次附著，顯著改善患者的臨床癥狀，從而實(shí)現(xiàn)良好治療的目的。另外注意，對(duì)于廣泛型牙周炎患者來(lái)說(shuō)，牙周組織的破壞會(huì)比較嚴(yán)重，一定要予以細(xì)致檢查，治療后隔3個(gè)月定期復(fù)查1次，及時(shí)清除牙石與菌斑，避免再次感染。

因此來(lái)看，對(duì)侵襲性牙周炎患者采取牙周基礎(chǔ)治療方法有利于消除菌斑附著、改善牙周組織狀況，有積極的治療價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 張海亮，蘇智勇，裴玉巖，等.甲硝唑聯(lián)合羥氨芐青霉素對(duì)侵襲性牙周炎患者齦溝液中MMP-1、MMP-8和TIMP-1水平的影響[J].實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志，2016，32（2）：285-288.

[2] 于麗楠，駱奇峰.米諾環(huán)素聯(lián)合甲硝唑治療廣泛型侵襲性牙周炎的臨床研究[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志，2019，35（8）：731-733.

[3] 李聞博，張 瓊，呂志軍，等.牙周聯(lián)合正畸治療侵襲性牙周炎患者的療效及對(duì)牙周臨床指數(shù)和牙周功能的影響[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2019，18（10）：1113-1116.

本文編輯：董 京