急性非靜脈曲張性上消化道出血治療中內(nèi)鏡止血的應(yīng)用價值

王之玉

【摘要】目的 探究分析在急性非靜脈曲張性上消化道出血患者的臨床治療中采取內(nèi)鏡止血療法進行治療的應(yīng)用價值，并且在研究的過程中，對相關(guān)因素進行適當(dāng)?shù)姆治?。方?在進行臨床療效觀察之前，首先要選擇某醫(yī)院2017年12月～2018年12月收治的50例患有急性非靜脈曲張性上消化道出血的病人作為研究對象，并按照隨機法，將50名研究對象隨機分為對照組和實驗組，每組25人。在治療過程中，對照組的患者接受內(nèi)鏡下藥物注射進行治療。實驗組的患者接受內(nèi)鏡下金屬鈦夾止血治療。治療結(jié)束之后，分析比較實驗組和對照組的止血情況和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 接受治療后，相較于對照組，實驗組的即時止血率、有效止血率均明顯提高，差別有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者均未出現(xiàn)嚴重的不良反應(yīng)。結(jié)論 由實驗結(jié)果可知，在急性非靜脈曲張性上消化道出血患者的臨床治療中采取內(nèi)鏡止血療法進行治療，臨床效果較好，并發(fā)癥少，具有廣泛推廣的臨床價值。

【關(guān)鍵詞】急性非靜脈曲張性;上消化道出血

【中圖分類號】R573.2 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.36..01

隨著經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們生活水平的不斷提高，生活和工作壓力的不斷增大，急性非靜脈曲張性上消化道出血疾病的發(fā)病率逐漸升高[1]。急性非靜脈曲張性上消化道出血是在臨床上非常常見的消化系統(tǒng)疾病之一，有著較多的致病因素。該病的好發(fā)部位為吻合口、食管和十二指腸等上消化道[2]。患者很容易出現(xiàn)并發(fā)癥。同時，該病具有病死率高的特征，嚴重威脅患者的健康和生命。隨著醫(yī)療水平及內(nèi)鏡技術(shù)的不斷提升，內(nèi)鏡止血療法逐漸在急性非靜脈曲張性上消化道出血的臨床治療中普及[3]。目前，藥物注射治療與金屬鈦夾止血治療是較為常用的內(nèi)鏡止血方式。

本次研究選取急性非靜脈曲張性上消化道出血患者50例作為研究樣本，在治療過程中采用內(nèi)鏡金屬鈦夾止血的療法，由實驗結(jié)果可知，臨床治療效果十分良好。

1 研究對象及方法

1.1 研究對象

選擇某醫(yī)院急性非靜脈曲張性上消化道出血的患者50例，患者篩選入組的條件是在2017～2018年確診為急性非靜脈曲張性上消化道出血的患者，同時患者同意參加本次研究。本次研究已經(jīng)醫(yī)院倫理學(xué)委員會批準，患者已簽署知情同意確認書。選取在2017～2018年確診為急性非靜脈曲張性上消化道出血的患者，排除標(biāo)準為：精神疾病患者、意識障礙患者、妊娠期患者、肝腎病患者、合并其它消化系統(tǒng)疾病的患者等。將50名研究對象，按照隨機數(shù)字法，隨機分實驗組和實驗組，每組為25人。對照組男性14例，女性為11例，年齡28～70歲，平均年齡為（49±1.5）歲;實驗組的患者男性為13例，女性為12例，年齡28～72歲，平均年齡為（50±1.7）歲。兩組患者的資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗后，無明顯差異（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者接受內(nèi)鏡下藥物注射進行治療，具體方法為：在內(nèi)鏡輔助的直視下，使用黏膜注射針對患者進行甲腎上腺素注射。

實驗組在內(nèi)鏡直視下，進行金屬鈦夾止血，具體如下：在內(nèi)鏡直視下，將金屬鈦夾對準破潰的血管兩側(cè)并釋放鈦夾，以截斷出血血管及其附近組織的血流。

1.3 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后，患者須要進行療效評定。對止血效果進行評價的標(biāo)準：①有效止血：黑便開始轉(zhuǎn)黃，或者嘔血停止，復(fù)查時，無活動性出血，患者的生命體征穩(wěn)定;②即時止血：胃鏡下觀察患者的出血停止。在進行療效的評定的過程中，評定的過程應(yīng)當(dāng)分為以下幾個部分，包括：顯效、有效、無效等。顯效：止血成功，患者在接受治療24小時內(nèi)，黑便嘔血停止，而后并未出現(xiàn)嘔血和黑便;有效：止血效果好，患者在接受治療24小時后，黑便、嘔血雖然停止，隨后，又出現(xiàn)復(fù)發(fā)出血。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計分析軟件，符合正態(tài)分布的計量資料以x±s表示，兩組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料以率表示，兩組間比較采用x2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療后兩組止血效果比較

實驗組的患者治療后的有效止血率為95%，即時止血率為100%，分別高于對照組的有效止血率65%和即時止血率75%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.018，P=0.035）。

2.2 治療后兩組治療效果比較

采用內(nèi)鏡止血療法的治療方法，在進行治療后，實驗組的患者的病情有顯著的改善，經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析后，差別具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 結(jié) 論

綜合上述結(jié)果，我們可以看出，在急性非靜脈曲張性上消化道出血患者的臨床治療中采取內(nèi)鏡金屬鈦夾止血療法進行治療，該治療方法具有顯著的治療效果。從另一個方面來說，消化內(nèi)鏡金屬鈦夾止血治療急性非靜脈曲張性上消化道出血是十分有價值的，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 梁 斌.內(nèi)鏡止血在急性非靜脈曲張性上消化道出血治療中的應(yīng)用分析[J].健康之路，2018（2）.

[2] 龐美志.急性非靜脈曲張性上消化道出血治療中內(nèi)鏡止血的應(yīng)用價值[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2018，24（2）：222-224.

[3] 谷艷超.內(nèi)鏡止血在急性非靜脈曲張性上消化道出血治療中的臨床應(yīng)用[J].中國處方藥，2018（7）.

本文編輯：董 京