彩超室為先天性心臟病患兒做彩超時開通綠色通道在品管圈活動的意義

張麗麗 鄭惠玲 柴晶

【摘要】目的 探討彩超室為先天性心臟病（簡稱“先心”）患兒做彩色多普勒超聲（簡稱“彩超”）時開通綠色通道在品管圈活動的意義。方法 以本院心胸外科為單位，在2019年4～5月間，選取做彩超檢查的先心患兒共30例為對照組，對其開展品管圈活動，但未開通綠色通道;另選取2019年7～8月收治先心患兒前30例為觀察組，在品管圈活動中開通綠色通道，對比兩組檢查中彩超檢查等待時間及20 min內(nèi)彩超完成率。結(jié)果 在品管圈活動中開通綠色通道后，觀察組綠色通道停留時間明顯短于對照組（P<0.05），而20 min內(nèi)彩超完成率（23.33%）明顯高于對照組（6.67%，P<0.05）。結(jié)論 在對先心患兒做彩超時，基于品管圈活動，開通綠色通道，能縮短彩超檢查等待時間，提高彩超完成率，臨床應(yīng)用價值突出。

【關(guān)鍵詞】彩超室;先天性心臟病;患兒;綠色通道;品管圈活動

【中圖分類號】R445.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.36..01

先天性心臟病（簡稱“先心”）是臨床中一種比較常見且嚴重的臟器病癥，其在小兒群體中的發(fā)病率達4～10%[1]，是誘發(fā)其死亡的典型誘因。在先心病患兒圍術(shù)期，一般需行心臟彩超檢查，以此為手術(shù)治療的高效開展提供切實依據(jù)。為了能夠得到高質(zhì)量超聲影響，不僅需要患兒積極配合，而且還需要縮短檢查時間。品管圈是一種常用的質(zhì)量管理工具，是由同一工作場所的人們，自發(fā)組成一個小組，共同合作，獨立解決工作中所遇到問題的活動形式[2]。將品管圈應(yīng)用在彩超室先心患兒檢查中，雖然能獲得較好檢查質(zhì)量，但受多因素影響，有著不高的檢查效率;對此，本文開通了綠色通道，分析其應(yīng)用價值，現(xiàn)對此作一探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2019年4～5月間，選取30例做彩超檢查的先心患兒為對照組，其中，男18例，女12例，最小年齡3個月，最大3歲，平均（1.625±0.5）歲;另在2019年7～8月，選取先心患兒30例為觀察組，其中，男17例，女13例，最小年齡3個月，最大3歲，平均（1.625±0.5）歲;兩組上述數(shù)據(jù)經(jīng)全面、深入比對，均無顯著差異（P>0.05）。兩組均行彩超檢查，且在治療期間開展品管圈活動;排除合并其他臟器功能異常者。

1.2 方法

兩組均開展品管圈活動，基本流程為：組建品管圈小組，主題選定→活動計劃擬定→現(xiàn)狀把握→目標設(shè)定→解析→對策擬定→對策實施與檢討→效果確認→標準化→檢討與改進。觀察組在品管圈活動中，開設(shè)綠色通道：科室醫(yī)生先對患兒進行評估，并通知彩超室醫(yī)生，進入檢查綠色通道，由專門人員全程陪同，邊進行各項檢查，以評估和觀察患兒情況，且對各輔診科室進行快速協(xié)調(diào)，爭取其配合，使患兒能以最快速度進行彩超檢查;此外，在此期間，還需對檢查流程進行優(yōu)化，從之前的門診→心胸外科病房→彩超室，轉(zhuǎn)變?yōu)殚T診→彩超室。同時采取各項切實措施，如建立綠色通道制度，即先檢查、后掛號繳費，檢查單、化驗單等加蓋“重點病種”專用章，提供標識牌（“先心患兒優(yōu)先”），使其他檢查為此讓路，以此方便其檢查，節(jié)約彩超檢查時間，提高效率。

1.3 觀察指標

對比兩組檢查中檢查等待時間及20 min內(nèi)彩超完成率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

SPSS 20.0處理各項數(shù)據(jù)，用t對文中計量資料進行處理，P<0.05表示差異明顯。

2 結(jié) 果

觀察組20 min彩超完成7例（23.33%），對照組2例（6.67%），觀察組明顯高于對照組（x2=3.71，P<0.05）。觀察組綠色通道停留時間為（4.5±0.9）min，對照組為（15.7±2.6）min，觀察組明顯短于對照組（t=8.34，P<0.05）。

3 討 論

為了能夠明確診斷，先心患兒需進行心臟彩超等輔助檢查;但需要指出的是，由于彩超室每日檢查人數(shù)眾多，且類型多樣，因而需要較長的等待時間;因此，采取切實措施，提高彩超檢查效率與質(zhì)量，已經(jīng)成為彩超室檢查工作的重、難點[3]。本科室圍繞先心患兒，為了能夠獲得更好的診治效果，在診療過程中開展品管圈活動，對患兒病情等開展全面、深入剖析，制定詳細、全面的診療方案。但在彩超檢查方面，由于人數(shù)多，存在需排隊的情況;為了避免延誤病情，本科聯(lián)合彩超室，為先心患兒開通了綠色通道，以此縮短患兒檢查時間，提高檢查效果[4]。從本文結(jié)果得知，相比于未開通綠色通道的對照組，觀察組彩超檢查等待時間明顯偏短，而20 min內(nèi)彩超完成率顯著偏高。提示開通綠色通道，能夠提高先心患兒彩超檢查效率，為及早治療提供更多時間，獲得更好的治療效果。

參考文獻

[1] 曾 艷，陳 寧."品管圈"活動推進綠色通道流程重組的效果分析[J].中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志，2017，18（2）：125-126.

[2] 江 敏，李 瑩，毛秋婷.品管圈在縮短急性心肌梗死急診綠色通道停留時間中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究，2018，13（5）：144-147.

[3] 熊 莉，趙興泉.品管圈在保障急診護理流程暢通上的應(yīng)用[J].保健醫(yī)學(xué)研究與實踐，2018，11（5）：68-69.

[4] 張 琴，蒲曉芳.品管圈活動對降低先天性心臟病患兒介入術(shù)后切口出血率的影響[J].齊魯護理雜志，2017，5（13）：8-10.

本文編輯：董 京