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    術(shù)外有術(shù)

    2019-06-06 04:00:05關(guān)菁
    愛你·健康讀本 2019年4期
    關(guān)鍵詞:肚子老太太手術(shù)室

    醫(yī)院里來了一位老年病人,快70歲了,戴節(jié)育環(huán)33年,絕經(jīng)22年,不規(guī)則陰道出血半個(gè)月,還患有冠心病、高血壓。

    手術(shù)是周三做的,我被叫到手術(shù)室是因?yàn)閷m頸被夾過的地方出血不止。上了臺(tái)我覺得那血出得有點(diǎn)邪乎,明明沒有什么過分的損傷,也沒看見什么大的血管,卻汩汩地向外涌著鮮血。傷口經(jīng)過縫合處理倒是沒有了問題,可我的心里犯了嘀咕。那么小的子宮,取環(huán)的過程又那么困難,會(huì)不會(huì)子宮也有類似宮頸的傷口在悄悄地出血呢?

    慎重起見,我們把B超推到了手術(shù)室。果然,不出所料,B超下真的看到有流動(dòng)的液體緩緩地流向盆腔。

    我們當(dāng)時(shí)給老人做的是腰麻,所以她的意識(shí)一直清醒著。當(dāng)我站在手術(shù)臺(tái)前對大家說著我的意見的時(shí)候,她一直認(rèn)真地聽著。我說這個(gè)病人不該等待,最好能切除子宮。我的理由是:“根據(jù)她的病史,很有可能七天以后報(bào)回來的病理是子宮內(nèi)膜癌,或者是非典型增生,這二者不論哪一個(gè),結(jié)果都是子宮切除。即使是正常的病理回報(bào),老人家還會(huì)因?yàn)槌鲅俅稳朐海却娜匀皇鞘中g(shù)切除子宮?!蔽艺f這話的時(shí)候,已經(jīng)接近下班的時(shí)間了,大家臉上都有著掩不住的疲憊。

    老太太跟我說:“我好著呢,肚子也不疼,哪兒也沒有不舒服,為什么要切除我的子宮呢?”

    我拉著她的手說:“您是不是因?yàn)樘貏e害怕做手術(shù)才不同意切除子宮?”

    她看我半天,終于誠實(shí)地點(diǎn)了點(diǎn)頭。

    我說:“那我們就折中一下。我們就在這里觀察觀察,如果一個(gè)小時(shí)以后血壓、脈搏還是正常的,肚子里的血也沒有增加,手術(shù)就不做了。如果情況相反,那就必須做?!崩先隧槒牡卮饝?yīng)了。

    不到半個(gè)小時(shí),她開口說:“要是切除子宮,是你給我做嗎?”

    我說:“那當(dāng)然。到時(shí)候我給您做一個(gè)橫切口,皮內(nèi)縫合,不用拆線,也看不出傷口,夏天的時(shí)候,您還能穿比基尼游泳呢,保證您不后悔?!?/p>

    老太太呵呵笑了起來:“我還能游泳?還穿比基尼?別逗我了。我知道你是誰,關(guān)菁?!?/p>

    我也樂:“是嗎?你怎么知道的?”

    她說:“我還不會(huì)打聽嗎?我還不會(huì)看墻上貼著的你的照片嗎?你呀,給我做吧,我現(xiàn)在肚子真疼了。”

    馬上又做了個(gè)B超,看見肚子里的血果然又多了。我決定立即手術(shù)。

    我通知了老人的家屬,告訴他們需要馬上做手術(shù)的決定。同時(shí)我還建議他們給老人帶一個(gè)術(shù)后鎮(zhèn)痛泵,因?yàn)槔夏辏驗(yàn)樾呐K不好。一個(gè)男人猶猶豫豫地說:“我媽同意切除子宮嗎?”我告訴他老人愿意的時(shí)候,他顯露出吃驚,又顯露出釋然,說:“您可真有辦法?!边@時(shí)候另外一個(gè)女兒對我說:“其實(shí)我們都知道她的手術(shù)不好做,因?yàn)槲覀內(nèi)ミ^好幾家醫(yī)院了,都不收她……”

    手術(shù)做得挺艱難,因?yàn)槔先颂珢鄢鲅恳徊蕉家M(fèi)勁地止血。不過結(jié)果是好的。

    出手術(shù)室的時(shí)候,已是晚上八點(diǎn)多鐘。家屬們的臉上都是真誠的謝意,以前的種種懷疑甚至對醫(yī)生的不信任早已是蕩然無存了。那兩個(gè)女兒還拉著我和助手一定要請我們?nèi)コ酝盹垺?/p>

    第二天查房,老太太精神極好,看見我就笑了,又是諳熟的口氣叫我:“關(guān)菁,謝謝你啊……”接下來的話還沒說出口,就似乎被她自己打斷了。她只揮了揮手,說:“算了,也別來找你了,找大夫可不是什么好事兒?!蔽夜烙?jì)那沒說出來的應(yīng)該是“我以后看病還找你”之類吧。

    隔天下午,老人的女兒送過來一個(gè)精美的果籃,說是她媽媽一定要給我吃的。

    再一天早晨查房前,住院醫(yī)生小楊告訴我,其實(shí)老人的心臟沒有器質(zhì)性的病變,阜外醫(yī)院的診斷是:心臟神經(jīng)官能癥。

    我自覺能夠理解這位老人了——她是太需要關(guān)懷和愛護(hù)了。為了能得到兒女們的重視和關(guān)心,她得了“心臟病”。我吩咐醫(yī)生們不許在老人的面前說她沒病,還吩咐她們盡可能多地關(guān)心她。

    查房的時(shí)候,老人的女兒說老人又不舒服了,而且手術(shù)后一直沒有大便。我“緊張”地指示小楊,給老人吃緩瀉劑,用開塞露,我說心臟不好的人一定不能用力大便的……

    老太太又拉著我的手,連叫:“關(guān)菁,關(guān)菁,我要在你這兒多住幾天才出院呢?!?/p>

    下午,又一個(gè)精美的果籃擺在我的辦公桌上,一問,果然又是老人讓兒女送來的。大家一通嘻嘻哈哈:“那老太太一定是愛上你了呢!”

    愛上是不可能的,但是老人的一家不再對醫(yī)生敵視是千真萬確看得見的事實(shí)。不僅他們一家沒了敵視,那整個(gè)病房都充滿了祥和與快樂的氣息呢。

    我的心也因?yàn)檫@老人的可愛而充滿了感激與快樂。應(yīng)該說,每個(gè)人都感覺到了開懷。

    (摘自《北京晚報(bào)》 ? 圖/陳明貴)

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