社區(qū)綜合護理對高血壓患者遵醫(yī)行為及生活水平影響

文春芬

【摘要】目的 探討社區(qū)綜合護理對高血壓患者遵醫(yī)行為及生活水平影響。方法 研究對象為2017年6月～2018年6月以來收治的86例高血壓患者，按照隨機的方式將其劃分為A、B兩組，每組為43例。A組實施常規(guī)護理，B組予以綜合護理，對比護理后兩組患者遵醫(yī)行為及生活水平。結(jié)果 B組患者遵醫(yī)行為總評分及SF-36生活水平量表總評分均高于A組，P<0.05。結(jié)論 社區(qū)綜合護理干預(yù)可顯著提升高血壓患者日常遵醫(yī)行為依從性，同時促使患者生活質(zhì)量水平提升，具有積極臨床應(yīng)用意義。

【關(guān)鍵詞】高血壓;遵醫(yī)行為;生活水平;社區(qū)綜合護理

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.32..02

高血壓是心血管系統(tǒng)常見疾病，該病并非是一種均勻同質(zhì)性疾病，不同個體間病因和發(fā)病機制不同，高血壓病程較長，進展一般較緩慢，不同階段始動、維持和加速機制不同，因此，高血壓是多因素、多環(huán)節(jié)、多階段和個體差異性較大的疾病。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為2017年6月～2018年6月以來收治的86例高血壓患者，按照隨機的方式將其劃分為A、B兩組，每組為43例。A組患者男23例，女20例，最小年齡49歲，最大年齡77歲，平均（61.24±2.54）歲，收縮壓（155.57±15.84）mmHg，舒張壓（107.33±7.59）mmHg。B組患者男22例，女21例，最小年齡48歲，最大年齡78歲，平均（61.43±2.62）歲，收縮壓（154.89±15.42）mmHg，舒張壓（107.21±7.32）mmHg。從兩組患者的上述臨床資料來看，基本保持一致，無明顯差異（P>0.05），可比性充分。

1.2 方法

A組實施常規(guī)護理，B組予以綜合護理，內(nèi)容包括：

①飲食護理：在飲食方面，要通過健康教育指導(dǎo)患者建立良好的飲食習(xí)慣，合理分配三餐攝入量，勿過饑過飽，禁飲烈性酒。宜低鹽、低脂肪、低膽固醇飲食，多吃優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，少吃動物肥肉、內(nèi)臟等，用植物油代替動物油，適當(dāng)多吃新鮮的瓜果蔬菜，如菠菜、白菜、胡蘿卜、番茄、蘋果、桔子、梨等。

②心理護理：加強與患者之間的溝通、交流，了解患者的心理活動情況，期間要注意多傾聽患者，使患者的心理壓力、心理情緒可以宣泄出來。同時要根據(jù)患者的個人心理狀況，對他們進行針對性的疏導(dǎo)，消除他們可能存在的擔(dān)憂、焦慮、抑郁等情緒，幫助他們樹立起樂觀、積極的心態(tài)[1]。

③運動護理：根據(jù)患者的個人活動能力，為其整理適合他們的體育運動項目，并為他們制定個人運動鍛煉計劃，如慢走、快走、太極拳、健康操等，掌握好運動強度、時間及頻率，循序漸進，身體不能過度勞累，保持舒適、無疲勞為宜。

④遵醫(yī)指導(dǎo)：采用正面和反面的案例，向患者講解遵醫(yī)的重要性，讓患者較為直觀和深切的感受到，重視、遵循醫(yī)護人員指導(dǎo)，可使自身病情治療和健康取得良好進展。尤其是在用藥方面，要讓患者知道用藥對自身病情治療的必要性，將正確的用藥方法，明確的告知患者，并提醒患者用藥后可能發(fā)生的不良反應(yīng)，應(yīng)當(dāng)如何應(yīng)對等等，確保其準(zhǔn)確掌握。

1.3 觀察指標(biāo)

自制患者生活習(xí)慣、按時服藥、堅持運動、合理飲食、血糖監(jiān)測等遵醫(yī)行為評分表，總分100，得分越高，則遵醫(yī)行為越好。采用SF-36量表評價兩組患者生活質(zhì)量，得分越高則患者生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，數(shù)據(jù)以“x±s”和百分比（%）表示，用方差t和x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者干預(yù)后遵醫(yī)行為評分比較

B組患者遵醫(yī)行為總評分高于A組，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

2.2 兩組患者干預(yù)后生活水平評分比較

B組患者干預(yù)后SF-36量對生活水平總評分（82.89±8.62）高于A組（69.87±5.74），P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

高血壓是舒張壓和/或收縮壓發(fā)生升高為主要臨床特征的臨床疾病，臨床研究發(fā)現(xiàn)，很多高血壓患者由于日常生活中遵醫(yī)行為維持率較低，因而導(dǎo)致血壓控制效果較差，引起患者出現(xiàn)一些高血壓并發(fā)癥，由此影響患者生活質(zhì)量[2]。所以，針對不同患者除了要予以積極藥物治療之外，對其加強綜合護理干預(yù)十分重要。

本文通過對B組實施社區(qū)綜合護理，B組患者遵醫(yī)行為總評分及SF-36生活水平量表總評分均高于A組，P<0.05。可見社區(qū)綜合護理干預(yù)可顯著提升高血壓患者日常遵醫(yī)行為依從性，同時促使患者生活質(zhì)量水平提升，具有積極臨床應(yīng)用意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 丁 薇.綜合護理干預(yù)在高血壓合并冠心病患者中的應(yīng)用效果研究[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（09）：286-287.

[2] 紀(jì) 昆，張金華.綜合護理干預(yù)對老年高血壓患者治療依從性及護理滿意度的調(diào)查分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（22）：260-261.

本文編輯：李 豆