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    分析鹽酸多奈哌齊在阿爾茨海默病治療中的效果及對(duì)患者ADL的影響

    2019-06-05 13:11:54朱琴
    關(guān)鍵詞:阿爾茨海默病效果

    朱琴

    【摘要】目的 分析鹽酸多奈哌齊在阿爾茨海默病治療中的效果及對(duì)患者ADL的影響。方法 選擇2018年1月~2019年1月于我院就診的阿爾茨海默病患者,共50例,按入院編號(hào)隨機(jī)分為兩組,每組25例。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)治療,觀察組給予鹽酸多奈哌齊治療,對(duì)比兩組患者的具體治療情況。結(jié)果 觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組,且不良反應(yīng)發(fā)生率低、ADL降低(P<0.05)。結(jié)論 在治療AD患者時(shí),經(jīng)鹽酸多奈哌齊治療能夠取得理想的效果,安全可靠,臨床應(yīng)用價(jià)值高。

    【關(guān)鍵詞】鹽酸多奈哌齊;阿爾茨海默病;效果;ADL

    【中圖分類號(hào)】R74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.32..02

    阿爾茨海默?。ˋD)是一種最為普通的老年性癡呆癥,屬于腦部退行性疾病的范疇,發(fā)病后不可避免的會(huì)對(duì)患者的精神認(rèn)知與健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響,為此必須進(jìn)行及時(shí)有效的治療,致力于改善病癥對(duì)患者影響[1]。本文側(cè)重于研究鹽酸多奈哌齊的治療價(jià)值,并提供可靠的參考標(biāo)準(zhǔn),現(xiàn)選取50例患者為研究對(duì)象,專門進(jìn)行分組研究。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇我院收治的50例患者進(jìn)行研究,男32例、女18例,現(xiàn)根據(jù)入院時(shí)的數(shù)字編號(hào)進(jìn)行隨機(jī)分組,每組25例。觀察組年齡56~83歲,平均年齡(73.28±2.30)歲;對(duì)照組年齡57~82歲,平均年齡(73.22±2.16)歲。經(jīng)臨床診斷,患者的病情得以確診;將血管性癡呆和因顱內(nèi)占位性病變、物理、化學(xué)因素所造成的癡呆患者排除;排除對(duì)多種藥物過敏、合并心肺肝腎和血液疾病的患者。兩組間差異性不明顯,P>0.05。

    1.2 方法

    對(duì)照組:常規(guī)治療,即給予鈣離子拮抗劑、降脂降糖類、硝酸酯類藥物治療。

    觀察組:在上述治療基礎(chǔ)上口服鹽酸多奈哌齊治療,初始劑量為每次0.5 mg,1日1次,睡前服用,經(jīng)過連續(xù)30天的治療后按照實(shí)際用藥情況來科學(xué)的評(píng)估疾病程度,關(guān)于用藥劑量可按照病情嚴(yán)重程度進(jìn)行增加,每次服用劑量增加到10 mg,1日1次。

    全部患者分別開展為期6個(gè)月的連續(xù)治療。

    1.3 觀察指標(biāo)

    療效判定:治療后,記憶力減退和失語等癥狀得到有效緩解,精神狀態(tài)佳,溝通與交流正常,能夠自主參與日常社會(huì)活動(dòng);有效:癥狀有所改善,一般性提問能夠回答,但是依然存在靈敏性不高和反應(yīng)遲鈍的情況;無效:上述指標(biāo)均未實(shí)現(xiàn)[2]。

    認(rèn)真記錄不良反應(yīng)情況,并科學(xué)的評(píng)估ADL(日常生活活動(dòng))。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    關(guān)于數(shù)據(jù)的分析與統(tǒng)計(jì)借助SPSS 22.0統(tǒng)計(jì),P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 治療效果

    觀察組治療后總有效率為96.00%(顯效22例、有效26例、無效2例)明顯高于對(duì)照組的70.00%(14例、21例、15例),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 不良反應(yīng)

    觀察組皮疹、乏力各有1例,無頭暈,共計(jì)3例;對(duì)照組分別出現(xiàn)2例、1例和3例,共計(jì)6例,組間差異(P<0.05)。

    2.3 ADL

    治療前,觀察組和對(duì)照組的ADL分別為(51.2±11.4)、(50.4±11.5)分,無差異(P>0.05);治療后,觀察組的ADL為(35.6±7.3)明顯低于對(duì)照組的(42.3±8.1)分,組間差異(P<0.05)。

    3 討 論

    AD是一種臨床常見疾病,關(guān)于該病的治療臨床上主張預(yù)防為主與心理輔助治療,同時(shí)對(duì)藥物治療途徑進(jìn)行積極的開發(fā),因上不明確其病因與發(fā)病機(jī)制,關(guān)于病情的進(jìn)展尚無特效方法進(jìn)行阻止與逆轉(zhuǎn),現(xiàn)有藥物多用于改善患者的行動(dòng)與行為。鹽酸多奈哌齊為第二代膽堿酯酶抑制劑,能夠有效的治療因膽堿能神經(jīng)元所造成的記憶力降低癥狀,作用機(jī)制為經(jīng)膽堿能神經(jīng)功能的增強(qiáng)可以發(fā)揮治療效果,針對(duì)乙酰膽堿酯酶對(duì)于乙酰膽堿水解能夠進(jìn)行可逆性抑制,以此有助于乙酰膽堿濃度的提高;其血漿濃度經(jīng)口服可以快速達(dá)到最高,以此將藥物功效發(fā)揮出來,且不會(huì)影響日常飲食;服用后經(jīng)生物轉(zhuǎn)化與尿排泄可以代謝80%以上的藥物,代謝物不會(huì)過多的留存在體內(nèi),具有很高的安全性。但是,AD是一種慢性疾病,為有效控制病情必須進(jìn)行長期服藥,因這種藥物本身具有較高的安全性,長期服用有助于臨床效果的提高[3]。

    經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),相比較于僅給予常規(guī)治療的對(duì)照組,觀察組加用鹽酸多奈哌齊治療后取得了較高的總有效率,且不良反應(yīng)少,ADL明顯降低,P<0.05。

    綜上所述,鹽酸多奈哌齊對(duì)于AD的治療具有很高的應(yīng)用價(jià)值,有助于療效的增強(qiáng)和不良反應(yīng)的減少,值得進(jìn)行廣泛推廣與應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 徐 哲,陳浙麗.喹硫平聯(lián)合心境穩(wěn)定劑治療老年阿爾茨海默病精神行為癥狀的臨床觀察[J/OL].健康研究,2019(02):185-188.

    [2] 馮 燕,宋曉玲,葉雷萍.馬來酸咪達(dá)唑侖片在阿爾茨海默病伴睡眠障礙治療中的臨床效果[J].中國老年學(xué)雜志,2019,39(06):1381-1383.

    [3] 隗永健,于淑花,馮瑞雪,劉彥佐.丁苯酞軟膠囊聯(lián)合多奈哌齊對(duì)阿爾茨海默病患者氧化應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].中國民康醫(yī)學(xué),2019,31(04):23-25.

    本文編輯:李 豆

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