一點癌真的會自己消失嗎

靳小倡

甄先生剛四十出頭，最近總感覺上腹部隱隱作痛、食欲下降、胃灼熱，偶爾還會胸悶。看消化科門診，醫(yī)生給他做了胃鏡檢查，結(jié)果被診斷為“胃一點癌”。聽取了多位專家的意見后，他選擇了手術切除。令人意外的是，術后病理結(jié)果卻提示“未見癌變”。難道癌癥自己憑空消失了？

40歲左右為發(fā)病高峰期

一點癌是指術前胃鏡活檢診斷為癌，而在手術標本上不僅肉眼未發(fā)現(xiàn)癌灶（有時可伴良性潰瘍或糜爛），而且再經(jīng)詳細的系列組織切片觀察仍然未發(fā)現(xiàn)癌組織的情況。其屬于早期胃癌，確診依賴胃鏡活檢。

一點癌是僅限于淺表黏膜的病變，大小僅約數(shù)毫米，臨床癥狀與通常的胃病沒有區(qū)別，有時無任何癥狀，大多不會引起人們重視。由于癌細胞僅存在于黏膜或表皮內(nèi)，尚未達到深層組織，如在此時發(fā)現(xiàn)，幾乎百分之百的患者都可以得到根治。

從一點癌發(fā)展為明顯的癌腫，大約需要近10年的時間。在這段時間里，若不仔細檢查身體，是很難查出癌癥的。由于50～60歲是多數(shù)癌癥發(fā)病的高峰年齡段，所以，40歲左右是一點癌的發(fā)病高峰期。

由于很小，常在做胃鏡時被清除

一點癌被認為是初生腫瘤，臨床癥狀、體征、內(nèi)鏡檢查均缺乏特異性表現(xiàn)。其俗稱“一鉗子癌”，顧名思義，指癌在病理活檢之前已經(jīng)被胃鏡徹底取出。由此可見，甄先生的癌癥并不是自己憑空消失的，而是在行胃鏡檢查時，已經(jīng)被徹底清除了。

一點癌好發(fā)于胃竇、胃體，與其他類型胃癌相同。其臨床癥狀較為隱匿，主要表現(xiàn)為上腹部痛、呃逆、黑便等，與胃炎及其他類型胃癌相比并無特異性表現(xiàn)，部分是在體檢時行內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)的。由于一點癌癌變范圍很小，因此活檢組織中癌灶周圍往往有良性上皮或腺體成分包圍。

手術治療目前仍是一點癌的主要治療方法，雖然手術治療創(chuàng)傷性較大，但對于病人來說，是比較徹底的治療方法。

內(nèi)鏡治療雖然在一定時間內(nèi)可以使病變“消失”，但其治療并不徹底，仍有復發(fā)的可能。行內(nèi)鏡下大塊黏膜切除術比較安全、徹底、簡單易行，尤其適合那些拒絕手術或不適合手術的病人。

定期體檢可早發(fā)現(xiàn)

一點癌的確診難度較大，若不是高度細心觀察，往往會被疏忽。

因此，建議40歲左右的中年人定期進行健康檢查，以便能及早發(fā)現(xiàn)一點癌，盡早治療。然而，目前癌癥年輕化趨勢愈演愈烈，因此建議年輕人一旦出現(xiàn)消化不良、低熱、食欲減退、胃部不適、呃逆、消瘦、黑便、貧血等癥狀時，一定要行胃鏡檢查，并在醫(yī)生的指導下定期復查。