胎兒腹腔有囊腫，需要治療嗎

戴金芳

隨著超聲檢查的普及，產(chǎn)檢中發(fā)現(xiàn)胎兒腹腔有囊腫的情況越來(lái)越多。那么，胎兒腹腔有囊腫需要治療嗎？

胎兒腹腔囊腫的類型

胎兒卵巢囊腫 ?這是女性胎兒中最常見(jiàn)的囊腫。病因不明，存在多種假說(shuō)，其中最被廣泛接受的假說(shuō)為“激素刺激說(shuō)”。

胎兒肝囊腫 ?是一種常見(jiàn)的先天性遺傳疾病，是毛細(xì)膽管在發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)先天性的病變，與主膽管間發(fā)生引流障礙，造成毛細(xì)膽管局部擴(kuò)張，膨大形成肝臟里囊性的、黏液性的、水泡樣的結(jié)構(gòu)。

胎兒腸囊腫 ?較常見(jiàn)的胎兒囊腫，與腹壁無(wú)關(guān)聯(lián)，但與消化管道有關(guān)，其專業(yè)學(xué)術(shù)名稱是“先天性消化道重復(fù)畸形”。

此外，還有如腸系膜淋巴囊腫、膽總管囊腫、腎囊腫、輸尿管囊腫、巨輸尿管癥、寄生胎等囊腫類型。

生理性胎兒囊腫 無(wú)須干預(yù)

胎兒腹腔的囊腫分為生理性囊腫和病理性囊腫兩類，以前者居多且絕大多數(shù)是良性的，可自然消退，不需要太多的干預(yù)，定期做超聲檢查即可。

胎兒肝囊腫本身對(duì)肝臟的功能影響很小，一是肝臟的代償能力很強(qiáng)，二是肝臟體積較大，囊腫體積則較小，如果囊腫不位于肝門部位，一般不會(huì)壓迫肝膽管。

雖然，胎兒腹腔囊腫多是良性的，但仍須密切關(guān)注，預(yù)防發(fā)生病理性惡變。如胎兒肝囊腫若體積增大，可壓迫周圍的肝臟組織，造成正常肝細(xì)胞的萎縮，壓迫膽管可出現(xiàn)梗阻性黃疸，損害肝臟。晚期整個(gè)肝臟可被囊腫完全取代，甚至需行肝移植。

病理性胎兒卵巢囊腫的并發(fā)癥為卵巢扭轉(zhuǎn)、破裂等，可能導(dǎo)致卵巢的缺血、壞死等不可逆損傷。

總言之，囊腫較大時(shí)，會(huì)損害周圍組織和器官，導(dǎo)致畸形發(fā)育，須及早干預(yù)。

胎兒腹腔囊腫 防治有方

保持良好的身心狀態(tài) ?要平衡膳食，注重多種營(yíng)養(yǎng)的均衡攝入。保持心情愉悅，不要過(guò)于緊張和擔(dān)憂。要多到戶外呼吸新鮮空氣，多曬太陽(yáng)。要積極治療基礎(chǔ)疾病，如妊娠高血壓、糖尿病等。

定期復(fù)查監(jiān)測(cè) ?這是應(yīng)對(duì)胎兒腹腔囊腫的主要措施。因?yàn)樵谔旱纳L(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，胎兒腹腔囊腫具有發(fā)生率高、變化速度快的特點(diǎn)。定期復(fù)查可以密切關(guān)注囊腫的變化，方便醫(yī)生診斷和應(yīng)對(duì)。

積極實(shí)施產(chǎn)檢 ?無(wú)論是孕前篩查還是孕中產(chǎn)檢，都要積極落實(shí)，尤其是“孕前篩查”“唐氏篩查”等排畸檢查。如果12孕周內(nèi)確診早孕并繼續(xù)妊娠者，以后應(yīng)按期復(fù)診（一般應(yīng)在4個(gè)月開(kāi)始，每4周檢查1次至28周;28～36周每2周1次;36周后每周1次至分娩）。

緊急應(yīng)對(duì)措施 ?如果胎兒腹腔囊腫情況嚴(yán)重，則需要完善相關(guān)檢查，如腹腔穿刺抽出多余的液體，必要時(shí)應(yīng)做無(wú)創(chuàng)DNA檢查以排除胎兒其他病變，如果情況嚴(yán)重則需要及時(shí)終止妊娠。如果情況不嚴(yán)重，可出生后對(duì)嬰兒進(jìn)行定期復(fù)查，必要時(shí)可選擇手術(shù)治療。