穿刺活檢可診斷前列腺癌

王智錦

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的提高，以及人們生活方式的改變，我國(guó)人群的前列腺癌發(fā)病率也越來(lái)越高，它已成為男性第一大泌尿系腫瘤。前列腺癌早期治療效果良好，晚期治療效果較差，因此，早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌并及早治療就變得尤為重要。

術(shù)后需細(xì)心護(hù)理

到目前為止，前列腺穿刺活檢是對(duì)于前列腺癌的高危人群診斷的最有效的方法之一。其中包括經(jīng)直腸穿刺和經(jīng)會(huì)陰穿刺。

前列腺穿刺后，肛門(mén)內(nèi)需塞上碘伏紗布，以壓迫止血，次日才能取出。同時(shí)需應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。如果出現(xiàn)明顯血尿及尿潴留，需要留置導(dǎo)尿管進(jìn)行壓迫止血。術(shù)后需保持大便通暢。

護(hù)理應(yīng)注意以下問(wèn)題

1.少下床活動(dòng)，大便不要太用力。

2.術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)血尿，一般來(lái)說(shuō)，若每次排尿前段小便有些血尿都屬于正?，F(xiàn)象，尤其是早晨第一次排尿的顏色可能會(huì)深些，患者及家屬不必過(guò)于緊張。血尿的癥狀基本在1周內(nèi)會(huì)逐漸緩解。

3.如果出現(xiàn)血塊或全程的肉眼血尿，需要用留置導(dǎo)尿管進(jìn)行壓迫止血，如血尿較嚴(yán)重或出現(xiàn)尿潴留，需留置尿管3天。

4.如出現(xiàn)發(fā)熱及尿潴留，可能為繼發(fā)感染所致，需要進(jìn)行抗感染治療及留置更長(zhǎng)時(shí)間尿管。

前列腺癌早晚期治療方法不同

對(duì)于高度懷疑為前列腺癌的病人，穿刺活檢未見(jiàn)異常并非萬(wàn)事大吉，因?yàn)閷?duì)于前列腺癌12針系統(tǒng)穿刺活檢的發(fā)現(xiàn)率大概在60%～70%左右，需要再次穿刺。

根治性前列腺切除術(shù)是治愈局限性前列腺癌最有效的方法之一。早期前列腺癌的切除術(shù)主要有三種：即傳統(tǒng)的開(kāi)放性經(jīng)會(huì)陰、經(jīng)恥骨后前列腺癌根治術(shù)，腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)（經(jīng)腹腔入路、經(jīng)腹膜前入路），機(jī)器人輔助腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)。

同時(shí)，對(duì)于晚期轉(zhuǎn)移的前列腺癌手術(shù)治療效果較差，要實(shí)施全雄激素阻斷治療（使用藥物比卡魯胺+戈舍瑞林），進(jìn)行放療（局部植入放射源）與化療（使用藥物多西他賽），可用新型藥物阿比特龍+潑尼松、恩雜魯胺進(jìn)行聯(lián)合治療。

（摘自《健康養(yǎng)生周刊》）