臨床醫(yī)學專業(yè)本科生“輔導員—導師制”教育管理模式的實施途徑

石樂 王巍 姚玉環(huán)

摘 要 臨床醫(yī)學專業(yè)本科生“輔導員—導師制”教育管理模式的實施途徑就是在醫(yī)學本科生的教學管理隊伍中，除了傳統(tǒng)單一的配備專職輔導員作為開展學生思想政治教育工作的骨干力量，結(jié)合醫(yī)學生的培養(yǎng)目標，配備學業(yè)導師作為培養(yǎng)學生專業(yè)素養(yǎng)的重要力量，配備臨床導師作為提升醫(yī)學生臨床技能的突出力量，實踐“思想政治教育、專業(yè)素養(yǎng)教育、臨床技能培訓”三位一體的“輔導員—導師制”的雙重學生教育管理模式。通過專職輔導員、學業(yè)導師和臨床導師的積極引領(lǐng)，實現(xiàn)各路“育人縱隊”的“橫向銜接”，形成真正意義上的全員、全方位、全過程育人教育管理新模式，形成“分工協(xié)作、齊抓共管”的育人格局。

關(guān)鍵詞 導師制 輔導員 臨床醫(yī)學專業(yè)本科生 實施途徑

中圖分類號：G451 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標識碼：A ? ?DOI：10.16400/j.cnki.kjdkz.2019.04.032

Abstract The way to implement the "Counselor-Tutor System" educational management model for undergraduates majoring in clinical medicine is to equip the teaching management team of medical undergraduates with academic tutors as an important force to cultivate students' professional qualities， in addition to the traditional single full-time counselors as the backbone of the ideological and political education of students， combined with the training objectives of medical students. As a prominent force to improve medical students' clinical skills， clinical tutors practice the dual student education management mode of "counselor-tutor system" which integrates "ideological and political education， professional literacy education and clinical skills training". Through the active guidance of full-time counselors， academic tutors and clinical tutors， we can realize the "horizontal convergence" of various "educating columns"， form a new mode of education and management of all-round， all-round and whole-process education in a real sense， and form a "division of labor， cooperation and joint management" education personality style.

Keywords tutor system; counselor; undergraduate students majoring in clinical medicine; ways of implementation

在傳統(tǒng)單一的專職輔導員學生教育管理模式中，由于專職輔導員管理的學生人數(shù)眾多，工作內(nèi)容繁雜，工作的有效性和深入性存在一定程度的欠缺。此外，一部分非醫(yī)學專業(yè)的輔導員由于欠缺醫(yī)學專業(yè)的相關(guān)知識，無法精準的解答學生的專業(yè)困惑，對學生進行專業(yè)認知的引導。

所謂醫(yī)學生“輔導員—導師制”教育管理模式是由學校搭建平臺形成的校方、教師方和學生方三方共同參與的一個完整的育人管理系統(tǒng)。在學生教學管理隊伍中，配備專職輔導員、學業(yè)導師和臨床導師三重教學管理師資隊伍，實踐“思想政治教育、專業(yè)素養(yǎng)教育、臨床技能培訓”三位一體的“輔導員—導師制”的雙重學生教育管理模式。通過學業(yè)導師和臨床導師配合專職輔導員在不同階段的不同層面的引導助力，實現(xiàn)醫(yī)學生基礎(chǔ)理論知識與臨床實踐技能的有機結(jié)合，提升學生的綜合素質(zhì)，這是該管理模式的精髓所在。

“輔導員—導師制”教育管理模式實施途徑的基本思路是：臨床醫(yī)學專業(yè)本科生入校后，結(jié)合醫(yī)學生培養(yǎng)目標在不同的教學階段先后配備學業(yè)導師、臨床導師輔助輔導員的育人工作，形成“點面結(jié)合、理論與實踐相結(jié)合”的教育管理模式。專職輔導員的工作重點在“面”的管理，主要負責學生的思想政治教育、心理健康教育、大學生活適應(yīng)等方面的管理;學業(yè)導師的工作側(cè)重“點”的管理，重點培養(yǎng)學生的專業(yè)認知和專業(yè)認同。同時，指導學生的學習方法、培養(yǎng)學生的自學能力和科研創(chuàng)新能力、加強對醫(yī)學生的醫(yī)學人文教育;臨床導師在醫(yī)學生見習、實習期間指導醫(yī)學生將理論與實踐相結(jié)合，學習與病人溝通的方法，熟悉應(yīng)有的職業(yè)道德，在理論與實踐中進一步提高醫(yī)學生的觀察能力、動手能力和臨床思維能力，培養(yǎng)醫(yī)學生臨床實踐能力，為今后走上臨床崗位打下堅實的基礎(chǔ)。

1 以專職輔導員作為骨干力量開展學生思想政治教育

作為一名特殊復合型人才，醫(yī)學院輔導員，除具備與輔導員工作密切相關(guān)的教育、心理、管理等基礎(chǔ)知識外，還應(yīng)基本了解一些與醫(yī)學專業(yè)相關(guān)的醫(yī)學概論知識和臨床概論知識以方便思想教育工作的開展。

輔導員應(yīng)加強與學業(yè)導師和臨床導師在學生日常管理中的溝通與合作。將德育與學業(yè)導師的專業(yè)教育和臨床導師的臨床技能培訓相結(jié)合。珠聯(lián)璧合，相得益彰。此外，輔導員應(yīng)豐富學生思想教育工作的內(nèi)涵，將思想教育與專業(yè)教育，學生管理和教學管理相結(jié)合，彌補自身工作的不足。做好思想工作，將德育滲透到學生日常生活的各個方面。

2 以學業(yè)導師作為重要力量培養(yǎng)醫(yī)學生的專業(yè)素養(yǎng)

2.1 引導學生培養(yǎng)濃厚的學習興趣

根據(jù)中國高等醫(yī)學院校的學生生源，大多數(shù)醫(yī)學生在進入大學之前沒有接觸過醫(yī)學知識，也無法理解醫(yī)學研究。有些學生選擇醫(yī)學專業(yè)是因為他們出生在一個醫(yī)學家庭，并且被家庭環(huán)境選擇來學習醫(yī)學;有的學生是單純憑借對醫(yī)生這一職業(yè)的向往與熱愛考取了醫(yī)學院校;而有一部分學生是“被學醫(yī)”，即自己不知道選擇什么專業(yè)，服從于家長的安排選擇了醫(yī)學專業(yè)。前兩類學生對醫(yī)學專業(yè)的學習有一定的興趣，而第三類學生對醫(yī)學專業(yè)的學習缺乏濃厚的興趣。與其他專業(yè)課程相比，醫(yī)學專業(yè)課程具有專業(yè)性強、專業(yè)課程繁重、學習周期長、精力消耗大的特點。引導醫(yī)學生形成專業(yè)認知、培養(yǎng)學生學習醫(yī)學專業(yè)的濃厚興趣，是學業(yè)導師在學生入學階段需要完成的首要任務(wù)。

2.2 培養(yǎng)學生學自主學習和創(chuàng)新學習的能力

首先，學業(yè)導師應(yīng)指導醫(yī)學生樹立自主學習和創(chuàng)新學習的學習理念。醫(yī)學專業(yè)的研究具有更多的專業(yè)性、自主性、靈活性和探索性。學業(yè)導師應(yīng)幫助學生端正學習態(tài)度，養(yǎng)成自主學習和獨立思考的習慣，提高自學能力。同時引導學生廣泛涉獵相關(guān)知識，學會充分利用整合身邊的圖書館、人體科學館、資料室、網(wǎng)絡(luò)等學習資源，拓寬知識面，構(gòu)建合理、完整的知識結(jié)構(gòu)。其次，學業(yè)導師應(yīng)幫助醫(yī)學生了解醫(yī)學學習的特點和規(guī)律、不同階段教學計劃的安排、各學科的知識結(jié)構(gòu)和相互關(guān)系，培養(yǎng)醫(yī)學生的專業(yè)認知。最后，學業(yè)導師還應(yīng)及時指導和幫助學生理性梳理和構(gòu)建自己的知識體系，確保學生學習內(nèi)容的系統(tǒng)性、完整性和科學性。

2.3 注重培養(yǎng)學生的科研創(chuàng)新能力

醫(yī)學生科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)的關(guān)鍵是培養(yǎng)科研意識。由于醫(yī)學本科生缺乏對學科或?qū)I(yè)缺乏的系統(tǒng)知識儲備，對所選專業(yè)領(lǐng)域的科研動態(tài)了解不深，專業(yè)術(shù)語以及專業(yè)詞匯的缺乏限制了其對文獻尤其是英文文獻的閱讀和發(fā)掘能力，導致閱讀文獻數(shù)量及深度不夠。因此，學業(yè)導師應(yīng)當采取有別于研究生的培養(yǎng)方案，嘗試從教科書中基礎(chǔ)、直觀的知識點切入，就學生感興趣的知識點選擇相關(guān)領(lǐng)域的研究，并指導其拓展相關(guān)領(lǐng)域研究的進展，幫助學生發(fā)現(xiàn)有研究價值的問題并設(shè)計解決問題的方案?；蛘咧笇W生通過搜集其感興趣的相關(guān)數(shù)據(jù)庫，從直觀的數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)問題，歸納總結(jié)可能存在的共性或特殊性的規(guī)律，并結(jié)合學科的特點，引導學生開展科研創(chuàng)新設(shè)計或?qū)嶒灐?/p>

3 以臨床導師作為突出力量提升醫(yī)學生臨床技能

3.1 注重臨床人文教育，培養(yǎng)良好的醫(yī)德

臨床導師不僅僅傳授專業(yè)技能，更應(yīng)在教學過程中將醫(yī)患溝通技巧、醫(yī)生職業(yè)道德、面對突發(fā)狀況的心理素質(zhì)等展現(xiàn)出來。同時，設(shè)置情境教學模式，將道德、倫理、法律、政治等學科知識引入臨床教學中，抓住實習契機引導學生根據(jù)各種情境信息，科學分析，制定不同的處理治療方案，促使醫(yī)學生從不同角度去分析、思考、解決醫(yī)療問題，提升面對突發(fā)緊急情況的應(yīng)變能力和處理能力。

3.2 加強培養(yǎng)學生的臨床實踐操作能力

亞里士多德曾說過：“靠書本知識不可能成為醫(yī)生。醫(yī)學書籍僅為醫(yī)學知識的傳授提供手段和便利，對醫(yī)學技術(shù)人員有用。但對于沒有受過醫(yī)學培訓的人來說，這是無用的。真正的醫(yī)學教育在醫(yī)療實踐?！蔽迥曛票究漆t(yī)學生在入學后的前三個學年的專業(yè)學習主要以基礎(chǔ)理論知識為主。在基礎(chǔ)理論知識學習階段，由于缺乏接觸實際病理及臨床診療的機會，加之醫(yī)學專業(yè)知識本身抽象、分散的特點，醫(yī)學生對理論知識的掌握是機械僵化的，缺乏系統(tǒng)性。因此，在理論知識的學習過程中，臨床導師要注重培養(yǎng)醫(yī)學生的實踐操作能力，引導學生在臨床操作過程中要積極發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，學會分析和比較。并結(jié)合臨床操作中遇到的問題去復習理論知識，回歸理論，發(fā)展理論，積極積累經(jīng)驗，如此良性循環(huán)。

3.3 重視臨床思維培養(yǎng)和臨床技能培訓

臨床技能訓練是醫(yī)學生臨床工作的基礎(chǔ)，并且不熟悉臨床實踐的醫(yī)學生往往忽視臨床技能培訓的重要性，需要臨床導師在教學過程中反復強調(diào)。首先，在示教典型病例的過程中，教師允許學生通過病史采集和體格檢查進一步熟悉和鞏固他們所學到的知識和技能;然后導師進行歸納總結(jié)，肯定學生正確的操作部分，糾正學生不規(guī)范的操作和行為，幫助學生初步掌握印證在病人身上的疾病的臨床表現(xiàn)、診斷方法、治療過程，加深理解課堂上所學的理論知識。其次，臨床導師在病例討論過程中，應(yīng)注重幫助學生整合教材基礎(chǔ)理論知識和臨床知識，比如結(jié)合病例中的知識點進行相關(guān)基礎(chǔ)理論知識的提問來擴展學生的橫向和縱向思維空間，加深學生對疾病的認識。最后，培養(yǎng)學生形成良好的臨床思維模式，提高學生識別疾病的能力。

臨床醫(yī)學專業(yè)本科生“輔導員—導師制”教育管理模式是以學生為主體，以培養(yǎng)學生的專業(yè)認知和專業(yè)認同為核心，以提升學生的專業(yè)學習能力、科研創(chuàng)新能力、臨床實踐能力為中心內(nèi)容，強調(diào)教師和學生的全面、全方位、全過程互動，創(chuàng)造了讓學生盡早接觸臨床，反復接觸臨床的條件。通過“名師”，“名家”，“名醫(yī)”的積極引領(lǐng)，實現(xiàn)各路“育人縱隊”的“橫向銜接”，形成真正意義上的全員、全方位、全過程育人教育管理新模式，形成“分工協(xié)作、齊抓共管”的育人格局。

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