• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    隱球菌致病的免疫學(xué)機(jī)制研究進(jìn)展*

    2019-06-03 00:53:16邱玉芳劉惟優(yōu)袁小亮

    宋 英, 邱玉芳, 劉惟優(yōu),袁小亮

    (贛南醫(yī)學(xué)院 1.2016級(jí)碩士研究生;2.第一附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科,江西 贛州 341000)

    隱球菌屬于真菌擔(dān)子菌亞門(mén),包括很多種類(lèi),其中引起人類(lèi)機(jī)會(huì)性感染的條件致病菌主要有兩類(lèi):新型隱球菌(Cryptococcus neoformans)和格特隱球菌(Cryptococcus gattii)。新型隱球菌在全球自然界中分布,主要存在于土壤、腐爛的蔬菜中,特別是鴿子的鳥(niǎo)糞中最多。而格特隱球菌主要存在于桉樹(shù)中,主要分布于熱帶、亞熱帶地區(qū),1999年它在哥倫比亞溫帶地區(qū)爆發(fā)以及擴(kuò)散至華盛頓州、俄勒岡州和加利福尼亞州[1]。但是,最初在熱帶地區(qū)報(bào)道,現(xiàn)在全球范圍內(nèi)診斷出格特隱球菌感染[2]。新型隱球菌感染是全世界艾滋病患者死亡的主要原因,尤其是在撒哈拉以南非洲地區(qū)發(fā)病率最高[3]。新型隱球菌除了容易感染HIV個(gè)體外,還易感其它免疫功能低下的個(gè)體,如造血系統(tǒng)惡性腫瘤、器官移植后服用免疫抑制劑及免疫缺陷病患者。格特隱球菌主要侵犯免疫功能正常的個(gè)體,但也有一些特例報(bào)道新型隱球菌感染某些免疫功能正常的患者和格特隱球菌感染免疫功能低下患者如合并艾滋病毒的患者[4]。

    隱球菌以孢子的形式廣泛分布在空氣中,經(jīng)人體呼吸道吸入肺內(nèi)沉積在肺泡中,機(jī)體免疫功能正常時(shí),入侵的新型隱球菌大部分被機(jī)體清除,所以無(wú)明顯感染癥狀,但當(dāng)機(jī)體免疫力功能受損或低下時(shí),少量定植在機(jī)體宿主細(xì)胞的隱球菌大量繁殖,引起隱球菌性肺炎,并經(jīng)血行播散透過(guò)血—腦屏障侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng),引起隱球菌性腦膜炎[5],表現(xiàn)為咳嗽、胸膜炎性胸痛、發(fā)熱和呼吸困難等肺炎表現(xiàn)和腦膜腦炎的一系列臨床癥狀,腦脊液可培養(yǎng)出隱球菌(圖1)。新型隱球菌感染主要表現(xiàn)為腦膜腦炎,但格特隱球菌感染在肺部表現(xiàn)更為常見(jiàn)[6]。動(dòng)物模型研究結(jié)果也支持這兩類(lèi)病原體對(duì)主要靶器官的差異:感染新型隱球菌的小鼠因中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染而死亡,而感染格特隱球菌的小鼠因肺部感染而死亡[7]。說(shuō)明這兩個(gè)種類(lèi)對(duì)其目標(biāo)器官具有不同的特異性,但其機(jī)制尚未完全闡明。目前,通過(guò)免疫調(diào)節(jié)和增強(qiáng)宿主防御機(jī)制的研究引起人們廣泛關(guān)注。

    空氣中的隱球菌以孢子的形式被宿主吸入肺內(nèi)沉積在肺泡中。當(dāng)機(jī)體免疫力功能低下或受損時(shí),定植在宿主細(xì)胞的隱球菌大量增殖,引起隱球菌性肺炎,并經(jīng)血行播散透過(guò)血—腦屏障侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng),引起隱球菌性腦膜炎,因此隱球菌性腦膜炎患者腦脊液常培養(yǎng)出隱球菌。

    圖1隱球菌感染的主要途徑

    1 隱球菌致病

    隱球菌莢膜是重要的致病毒力因子,其主要成份是由葡萄糖醛酸木糖甘露聚糖(glucuronoxylomannan,GXM)、半乳糖木糖甘露聚糖(GalXM)和少量的甘露糖蛋白(MP)組成,其中GXM占多糖成分的90%以上[8]。隱球菌毒力因子可干擾宿主保護(hù)性免疫反應(yīng),包括對(duì)樹(shù)突狀細(xì)胞(dendritic cells, DCs)、巨噬細(xì)胞(macrophage, Mφ)以及單核細(xì)胞前體的骨髓譜系的抗原提呈細(xì)胞的防御。隱球菌除了產(chǎn)生有利于病原體存活的特定酶和結(jié)構(gòu)之外,其細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)還對(duì)宿主特異性信號(hào)傳導(dǎo)起主動(dòng)調(diào)節(jié)作用。這種重塑結(jié)構(gòu)通過(guò)屏蔽更多免疫原性表面特征導(dǎo)致免疫逃避[9]。隱球菌可通過(guò)多種策略來(lái)應(yīng)對(duì)機(jī)體宿主細(xì)胞的清除作用,以在宿主環(huán)境中獲得生存優(yōu)勢(shì),并成功破壞宿主的防御機(jī)制。GXM既可以黏附在細(xì)胞壁上形成莢膜結(jié)構(gòu),也大量分泌到周?chē)h(huán)境中(exo-GXM),小鼠感染的毒力和真菌負(fù)荷與exo-GXM的釋放相關(guān)。在播散性感染或顱內(nèi)感染期間,exo-GXM可以防止免疫細(xì)胞滲入腦內(nèi),抑制炎癥[10]。

    2 吞噬細(xì)胞對(duì)隱球菌的作用

    隱球菌感染機(jī)體后與不同吞噬效應(yīng)細(xì)胞之間相互作用[11]。巨噬細(xì)胞和樹(shù)突狀細(xì)胞(DC)在機(jī)體抗隱球菌中發(fā)揮重要作用。隱球菌以孢子形式存在于空氣中,經(jīng)呼吸道吸入肺泡內(nèi)與吞噬細(xì)胞接觸,吞噬細(xì)胞作為宿主的第一道免疫防線,吞噬和殺死侵入機(jī)體的病原體,并提呈抗原激活T細(xì)胞介導(dǎo)適應(yīng)性免疫應(yīng)答。DC和巨噬細(xì)胞在機(jī)體抵抗隱球菌中發(fā)揮了重要作用。但是新型隱球菌能在吞噬細(xì)胞內(nèi)復(fù)制,并通過(guò)非裂解機(jī)制胞吐作用逃逸到細(xì)胞外環(huán)境,逃避了吞噬細(xì)胞的清除作用[12]。研究表明[13]:隱球菌在細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)期間,清除了吞噬體成熟標(biāo)記Rab5和Rab11,抑制吞噬細(xì)胞溶酶體的成熟,并且吞噬體的酸化、鈣通道和酶活性受阻,使隱球菌在胞內(nèi)增殖。

    2.1巨噬細(xì)胞巨噬細(xì)胞吞噬隱球菌后,可以成為先天性免疫和適應(yīng)性免疫的樞紐。但隱球菌可以在這些感染的宿主細(xì)胞吞噬體內(nèi)存活和增殖。隱球菌可以通過(guò)裂解巨噬細(xì)胞來(lái)逃避宿主免疫,而裂解的機(jī)制尚不清楚,可能是由于胞內(nèi)隱球菌大量復(fù)制導(dǎo)致宿主細(xì)胞膜破裂。這說(shuō)明隱球菌能夠?qū)⒕奘杉?xì)胞作為在宿主內(nèi)的一個(gè)保護(hù)區(qū)域。Chrissy M詳細(xì)綜述了隱球菌和吞噬細(xì)胞的相互作用[14]:巨噬細(xì)胞能高效吞噬隱球菌,但隱球菌具有多種毒力因子抗吞噬或增強(qiáng)其在吞噬體內(nèi)的繁殖能力。但是,最近一項(xiàng)研究了[15]巨噬細(xì)胞非特異性攝取隱球菌的機(jī)制,巨噬細(xì)胞通過(guò)甘露糖受體(MR)攝取隱球菌,新型隱球菌通過(guò)dectin-1 和 dectin-2攝取,而格特隱球菌攝取主要通過(guò)dectin-1,證明了巨噬細(xì)胞在增強(qiáng)抵抗隱球菌的重要作用。巨噬細(xì)胞作為抗原提呈細(xì)胞(antigen-presenting cell, APC)促進(jìn)T淋巴細(xì)胞活化誘導(dǎo)Th1樣反應(yīng)清除真菌。M1型(經(jīng)典激活的)巨噬細(xì)胞介導(dǎo)Th1應(yīng)答(主要是IFN-γ介導(dǎo))導(dǎo)致反應(yīng)性氧中介物、反應(yīng)性氮物質(zhì)、蛋白酶和脂質(zhì)介質(zhì)的上調(diào),使巨噬細(xì)胞有效地殺傷病原菌。Th1刺激也可以通過(guò)降低吞噬細(xì)胞水解酶活性來(lái)增加主要組織相容性復(fù)合體(MHC-Ⅰ或MHC-Ⅱ)的遞呈和介導(dǎo)適應(yīng)性免疫。M2型(可選擇活化)巨噬細(xì)胞介導(dǎo)Th2應(yīng)答,有助于抑制和調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng),并在愈合過(guò)程中發(fā)揮作用,但對(duì)隱球菌無(wú)殺滅作用[16](圖2)。

    2.2樹(shù)突狀細(xì)胞樹(shù)突狀細(xì)胞作為專(zhuān)職的APC,主要作用是根據(jù)接觸到抗原的多態(tài)性進(jìn)行調(diào)節(jié)并激活適應(yīng)性免疫系統(tǒng),對(duì)感染產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答。隱球菌侵入肺部后,DC通過(guò)內(nèi)體/溶酶體途徑初步處理隱球菌抗原,MHC-Ⅱ類(lèi)分子將其遞呈,并通過(guò)氧依賴性和非氧依賴性機(jī)制殺滅隱球菌[17]。研究發(fā)現(xiàn)[18]:小鼠鼻內(nèi)接種新生隱球菌2小時(shí)內(nèi),可見(jiàn)新生隱球菌被肺DC、肺巨噬細(xì)胞、嗜中性粒細(xì)胞內(nèi)化;感染7天后肺DC的成熟標(biāo)志CD80、CD86和MHC-Ⅱ類(lèi)表達(dá)增加。說(shuō)明DC吞噬隱球菌后逐漸發(fā)育為成熟的DC,并能將新型隱球菌抗原遞呈給特異性T細(xì)胞,使T細(xì)胞活化。成熟的DC能有效地遞呈抗原啟動(dòng)T淋巴細(xì)胞并介導(dǎo)Th1、Th17免疫應(yīng)答,而未成熟的DC誘導(dǎo)免疫耐受,介導(dǎo)Th2非保護(hù)性免疫應(yīng)答。Wozniak K L[19]闡明了DC對(duì)隱球菌的識(shí)別、加工、介導(dǎo)免疫反應(yīng)的過(guò)程。表明DC細(xì)胞在固有免疫和適應(yīng)性免疫防御中抗隱球菌病都有重要作用(圖2)。

    隱球菌被APC(Mφ和DC)識(shí)別吞噬后,M1型巨噬細(xì)胞介導(dǎo)Th1反應(yīng),M2型巨噬細(xì)胞介導(dǎo)Th2反應(yīng);未成熟樹(shù)突狀細(xì)胞(DC)吞噬隱球菌后細(xì)胞表面成熟標(biāo)志CD80、CD86和MHCII類(lèi)表達(dá)增加,介導(dǎo)CD4+T分化為T(mén)h1、Th2、Th17細(xì)胞,分別產(chǎn)生不同的炎癥細(xì)胞因子和抑制性細(xì)胞因子。未成熟DC也可以介導(dǎo)Th2反應(yīng)。

    圖2吞噬細(xì)胞對(duì)隱球菌的作用

    DC識(shí)別隱球菌遞呈抗原,主要刺激T細(xì)胞途徑。盡管肺泡巨噬細(xì)胞也能夠通過(guò)隱球菌抗原呈遞激活T細(xì)胞,但DC刺激的T細(xì)胞效應(yīng)更為有效。實(shí)驗(yàn)表明[20]:隱球菌抗原刺激骨髓樹(shù)突狀細(xì)胞(bone marrow dendritic cells,BMDC)后誘導(dǎo)保護(hù)性免疫因子IL-12/23p40的釋放,而刺激骨髓巨噬細(xì)胞后并不釋放這些保護(hù)性因子。引起這種差異的可能原因在于:隱球菌抗原刺激后,BMDC上調(diào)MHC-Ⅱ和CD86,而骨髓巨噬細(xì)胞下調(diào)MHC-Ⅱ和CD86。DC根據(jù)來(lái)源不同具有多種亞型,不同亞型其抗隱球菌感染中具有不同的特點(diǎn)。漿細(xì)胞樣DC通過(guò)Dectin-3和活性氧依賴機(jī)制吞噬新型隱球菌并限制其生長(zhǎng)[21]??闺[球菌抗原的保護(hù)性免疫應(yīng)答由CD11b+DC和朗格漢斯細(xì)胞介導(dǎo)[22]。CD11b+DC也可以介導(dǎo)非保護(hù)性的Th2應(yīng)答[23]。最近研究發(fā)現(xiàn)[24]:隱球菌可以利用巨噬細(xì)胞受體的膠原結(jié)構(gòu)促進(jìn)CD11b+DC的積累,改變Th1/Th2平衡有利于真菌繁殖和傳播。呼吸道感染新型隱球菌后單核細(xì)胞衍生的DC增強(qiáng)Th1反應(yīng)。

    3 T細(xì)胞對(duì)隱球菌的作用

    新型隱球菌合并艾滋病患者與T細(xì)胞缺陷密切相關(guān),T細(xì)胞對(duì)于適應(yīng)性免疫應(yīng)答來(lái)說(shuō)是必需的。在人體中,CD4+T細(xì)胞缺陷是誘發(fā)隱球菌病的主要因素,其中CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)小于100·μL-1,預(yù)示著HIV相關(guān)隱球菌病的風(fēng)險(xiǎn)性增高[25]。參與宿主對(duì)新型隱球菌反應(yīng)的T淋巴細(xì)胞包括CD4+T細(xì)胞、CD8+T細(xì)胞和自然殺傷T(NKT)細(xì)胞。CD4+T細(xì)胞、CD8+T細(xì)胞和NK細(xì)胞可以直接與隱球菌結(jié)合并以抑制真菌的方式起作用。最近發(fā)現(xiàn)一種輔助性T細(xì)胞(CD4+FOX P3 Treg)在抗隱球菌中可以抑制Th2 反應(yīng)[26]?;罨腃D4+T細(xì)胞能夠激活和增殖B細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和CD8+T細(xì)胞產(chǎn)生抗體。CD8+T細(xì)胞在對(duì)新生隱球菌的宿主免疫反應(yīng)中也起重要作用[27]。CD4+T細(xì)胞和CD8+T細(xì)胞抗隱球菌都產(chǎn)生促炎性細(xì)胞因子。CD8+T細(xì)胞直接與隱球菌細(xì)胞接觸釋放顆粒溶素介導(dǎo)殺死新型隱球菌。

    CD4+T細(xì)胞是調(diào)控免疫應(yīng)答類(lèi)型的關(guān)鍵。幼稚的CD4+T細(xì)胞被激活后分化成Th1,Th2和Th17不同的亞群,產(chǎn)生細(xì)胞因子。Th1型調(diào)控宿主誘導(dǎo)細(xì)胞免疫反應(yīng),產(chǎn)生細(xì)胞因子IL-2,IL-12,IFN-γ和TNF-α,在抗隱球菌中具有保護(hù)性作用[28]。Th17是疫苗介導(dǎo)保護(hù)小鼠抗新型隱球菌免疫反應(yīng)所必需的[29],主要分泌細(xì)胞因子IL-17和IL-22。而Th2反應(yīng)產(chǎn)生細(xì)胞因子IL-4,IL-5,IL-13等介導(dǎo)體液免疫,對(duì)感染隱球菌的機(jī)體非保護(hù)作用。在HIV感染中,細(xì)胞因子從Th1向Th2改變,宿主免疫環(huán)境變得更有利于隱球菌感染與擴(kuò)散(圖2)。

    4 小 結(jié)

    全球隱球菌感染每年造成的疾病負(fù)擔(dān)和死亡率非常高,由于隱球菌具有獨(dú)特的毒力因子,如莢膜多糖在抵抗機(jī)體免疫反應(yīng)中發(fā)揮重要作用,能夠逃避宿主細(xì)胞的清除。目前研究隱球菌致病免疫學(xué)機(jī)制雖然不斷有進(jìn)展,但仍不足以有效控制隱球菌病的流行。新型隱球菌通過(guò)多種策略來(lái)適應(yīng)細(xì)胞的內(nèi)環(huán)境并抵御宿主的免疫應(yīng)答,比如隱球菌定植在巨噬細(xì)胞內(nèi)共生增殖并逃逸到細(xì)胞外環(huán)境引起疾病播散,因此未來(lái)的研究將需要關(guān)注隱球菌寄生于宿主細(xì)胞的能力和相關(guān)免疫機(jī)制。

    機(jī)體抵御隱球菌的保護(hù)性免疫需要T細(xì)胞應(yīng)答,這一過(guò)程產(chǎn)生了關(guān)鍵的保護(hù)性炎性因子TNF-α,IL-12和IFN-γ,這些反應(yīng)由經(jīng)典的DC激活引發(fā)的。DC在吞噬和殺死隱球菌中起了重要作用,有研究表明DC表面的TLR4和TLR2可以識(shí)別隱球菌的莢膜成分GXM[30]。所以深入了解DC與隱球菌的相互作用有助于將來(lái)改善隱球菌感染的免疫治療效果。

    在隱球菌感染小鼠肺的模型中,早期接種IL-12可以減少肺部隱球菌的負(fù)荷及抑制其向腦部擴(kuò)散,并且IL-12的治療效果與肺部產(chǎn)生高濃度的IFN-γ相關(guān)[31]。免疫低下患者給予重組IFN-γ1b能促進(jìn)機(jī)體腦脊液中隱球菌的殺滅,而且增加了機(jī)體對(duì)藥物的耐受性[32]。如果要提高隱球菌感染治療的免疫療效,則應(yīng)深入了解隱球菌致病所涉及的信號(hào)傳導(dǎo)通路。

    av线在线观看网站| 亚洲国产高清在线一区二区三| 精品熟女少妇av免费看| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 18禁在线播放成人免费| 人妻少妇偷人精品九色| 日韩视频在线欧美| 国内精品美女久久久久久| 男女下面进入的视频免费午夜| 一级毛片久久久久久久久女| 一级黄片播放器| 欧美潮喷喷水| 国产成人精品久久久久久| 久久久久久久久大av| 在线观看免费高清a一片| 免费看av在线观看网站| 不卡视频在线观看欧美| 在线观看一区二区三区| 性插视频无遮挡在线免费观看| 亚洲精品456在线播放app| 久久久精品免费免费高清| 久久鲁丝午夜福利片| 看免费成人av毛片| av免费观看日本| 国产伦精品一区二区三区视频9| 97在线视频观看| 国产精品嫩草影院av在线观看| 国产日韩欧美亚洲二区| 亚洲av二区三区四区| 黄片wwwwww| 超碰av人人做人人爽久久| 人妻系列 视频| a级一级毛片免费在线观看| 身体一侧抽搐| 精品久久国产蜜桃| 国产淫片久久久久久久久| 亚洲在线观看片| 免费观看av网站的网址| 777米奇影视久久| 高清欧美精品videossex| 极品少妇高潮喷水抽搐| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 日韩中字成人| 卡戴珊不雅视频在线播放| 麻豆乱淫一区二区| av在线亚洲专区| 久久99精品国语久久久| 69人妻影院| 亚洲精品456在线播放app| 亚洲在久久综合| av播播在线观看一区| 亚洲最大成人av| 秋霞在线观看毛片| 亚洲国产精品999| 黄片无遮挡物在线观看| 日韩成人av中文字幕在线观看| 韩国高清视频一区二区三区| 看免费成人av毛片| 国产成人免费观看mmmm| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 天天躁日日操中文字幕| 国产片特级美女逼逼视频| 麻豆乱淫一区二区| 观看免费一级毛片| 麻豆成人av视频| 在线天堂最新版资源| 亚洲自拍偷在线| 国产亚洲91精品色在线| 观看美女的网站| 亚洲最大成人手机在线| 成人鲁丝片一二三区免费| tube8黄色片| 欧美人与善性xxx| 欧美三级亚洲精品| 国产真实伦视频高清在线观看| 亚洲av免费在线观看| 男插女下体视频免费在线播放| 男女那种视频在线观看| 我的老师免费观看完整版| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 久久久久网色| 日韩成人伦理影院| 欧美日韩视频精品一区| av卡一久久| 亚洲精品一区蜜桃| 1000部很黄的大片| av一本久久久久| 99热全是精品| 伦理电影大哥的女人| 国产爱豆传媒在线观看| 美女国产视频在线观看| 国产一区二区在线观看日韩| 久久99热这里只有精品18| 中国国产av一级| 丰满少妇做爰视频| 免费看日本二区| 成年女人在线观看亚洲视频 | 国产综合精华液| 国产精品嫩草影院av在线观看| 18禁动态无遮挡网站| 国产精品人妻久久久久久| av天堂中文字幕网| 国产真实伦视频高清在线观看| 2018国产大陆天天弄谢| 亚洲精品影视一区二区三区av| 中文字幕亚洲精品专区| 人体艺术视频欧美日本| 亚洲欧洲日产国产| 日本黄色片子视频| 99精国产麻豆久久婷婷| 有码 亚洲区| 久久人人爽人人片av| 中文资源天堂在线| 精品久久久久久久久亚洲| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 身体一侧抽搐| 国产视频首页在线观看| 国产精品蜜桃在线观看| 色视频www国产| 亚洲精品一二三| 国产 一区精品| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 一级毛片电影观看| 午夜精品国产一区二区电影 | 久久精品久久精品一区二区三区| 最近最新中文字幕大全电影3| 在线看a的网站| 欧美国产精品一级二级三级 | 精品一区二区三区视频在线| 99re6热这里在线精品视频| 最新中文字幕久久久久| 成年人午夜在线观看视频| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 国产精品无大码| 男男h啪啪无遮挡| 观看免费一级毛片| 婷婷色麻豆天堂久久| 观看美女的网站| 亚洲图色成人| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 偷拍熟女少妇极品色| 欧美高清性xxxxhd video| 免费观看av网站的网址| 亚洲精品国产色婷婷电影| 国产精品久久久久久久久免| 国产午夜福利久久久久久| 97在线视频观看| 国产一级毛片在线| 在线看a的网站| 99九九线精品视频在线观看视频| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 日韩av免费高清视频| 人妻系列 视频| 亚洲色图av天堂| 97超视频在线观看视频| 亚洲精品成人av观看孕妇| 大香蕉久久网| 丰满乱子伦码专区| 精品人妻一区二区三区麻豆| 蜜臀久久99精品久久宅男| 日日摸夜夜添夜夜爱| 国产色爽女视频免费观看| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 午夜免费鲁丝| 在线观看人妻少妇| 久久99蜜桃精品久久| 欧美成人a在线观看| 黄色欧美视频在线观看| 黄片无遮挡物在线观看| 亚洲精品日本国产第一区| av在线亚洲专区| 亚洲综合色惰| 最近的中文字幕免费完整| 亚洲最大成人中文| 国产男人的电影天堂91| 熟妇人妻不卡中文字幕| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 视频中文字幕在线观看| 老女人水多毛片| 男的添女的下面高潮视频| av国产精品久久久久影院| 国产一区有黄有色的免费视频| 亚洲精品自拍成人| 在线观看免费高清a一片| 成人一区二区视频在线观看| 久久99热这里只有精品18| 最近2019中文字幕mv第一页| 99视频精品全部免费 在线| 亚洲精品国产色婷婷电影| 日本三级黄在线观看| 午夜福利高清视频| 精品久久久精品久久久| 国产一区二区三区综合在线观看 | 成年人午夜在线观看视频| 欧美激情国产日韩精品一区| 有码 亚洲区| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 干丝袜人妻中文字幕| 在线a可以看的网站| 欧美国产精品一级二级三级 | 一级av片app| 免费观看av网站的网址| 色播亚洲综合网| 欧美潮喷喷水| 我的女老师完整版在线观看| 男人狂女人下面高潮的视频| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 春色校园在线视频观看| 亚洲最大成人中文| 2018国产大陆天天弄谢| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 亚洲天堂国产精品一区在线| 天堂俺去俺来也www色官网| 亚洲av成人精品一区久久| 亚洲第一区二区三区不卡| 亚洲欧洲日产国产| 乱系列少妇在线播放| 午夜免费男女啪啪视频观看| 亚洲真实伦在线观看| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 日本爱情动作片www.在线观看| 婷婷色av中文字幕| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 少妇人妻一区二区三区视频| 91在线精品国自产拍蜜月| 午夜日本视频在线| 国产亚洲91精品色在线| 色婷婷久久久亚洲欧美| 男女国产视频网站| 一个人观看的视频www高清免费观看| 亚洲综合精品二区| av在线播放精品| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 国产毛片a区久久久久| 亚洲av成人精品一二三区| 国国产精品蜜臀av免费| 久久久色成人| 亚洲在线观看片| 婷婷色麻豆天堂久久| 亚洲av一区综合| 欧美极品一区二区三区四区| 免费观看在线日韩| 麻豆国产97在线/欧美| 亚洲成人久久爱视频| 国产精品人妻久久久久久| 亚洲自拍偷在线| 色播亚洲综合网| 国产综合懂色| 国产精品久久久久久久电影| 啦啦啦在线观看免费高清www| 在线免费十八禁| 国产午夜精品一二区理论片| av在线观看视频网站免费| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 亚洲精品国产成人久久av| 欧美丝袜亚洲另类| 麻豆成人av视频| 欧美bdsm另类| 日韩免费高清中文字幕av| 成人一区二区视频在线观看| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 国产黄片视频在线免费观看| 国产久久久一区二区三区| 国产av码专区亚洲av| 午夜激情久久久久久久| 一级黄片播放器| 久久久久国产网址| 亚洲av.av天堂| 老司机影院成人| 国产精品不卡视频一区二区| 亚洲熟女精品中文字幕| 国产精品久久久久久av不卡| 一级爰片在线观看| 亚洲精品亚洲一区二区| 69人妻影院| 中文在线观看免费www的网站| 三级国产精品欧美在线观看| 亚洲精品国产成人久久av| 久热久热在线精品观看| 久久久久久久久久人人人人人人| 国产一区亚洲一区在线观看| 亚洲人与动物交配视频| 在线精品无人区一区二区三 | 成人黄色视频免费在线看| 欧美成人一区二区免费高清观看| 国产色婷婷99| 日本午夜av视频| 午夜福利视频1000在线观看| 国产欧美日韩精品一区二区| 街头女战士在线观看网站| 色播亚洲综合网| 日韩视频在线欧美| 久久99蜜桃精品久久| 国产成人a∨麻豆精品| 午夜精品一区二区三区免费看| 日韩av在线免费看完整版不卡| 国产高清有码在线观看视频| 老女人水多毛片| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 最近中文字幕高清免费大全6| 精品人妻一区二区三区麻豆| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 91在线精品国自产拍蜜月| 老女人水多毛片| 国产黄色免费在线视频| 久久韩国三级中文字幕| 欧美97在线视频| 2021天堂中文幕一二区在线观| 美女内射精品一级片tv| 成人欧美大片| 哪个播放器可以免费观看大片| 亚洲精品国产av成人精品| 97超碰精品成人国产| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 日韩亚洲欧美综合| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频 | 日日啪夜夜爽| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 国产av国产精品国产| 黄色欧美视频在线观看| 亚洲熟女精品中文字幕| 久久国内精品自在自线图片| 国产精品人妻久久久久久| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 熟女人妻精品中文字幕| 黄色一级大片看看| 日韩av免费高清视频| 中文字幕亚洲精品专区| 边亲边吃奶的免费视频| 国精品久久久久久国模美| 男女无遮挡免费网站观看| 看非洲黑人一级黄片| 在现免费观看毛片| 亚洲欧美日韩东京热| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 亚洲精品456在线播放app| 成年女人看的毛片在线观看| 成人漫画全彩无遮挡| 新久久久久国产一级毛片| 午夜日本视频在线| 成人无遮挡网站| 18+在线观看网站| 国产成人91sexporn| 麻豆精品久久久久久蜜桃| av天堂中文字幕网| 男女边吃奶边做爰视频| 精品人妻熟女av久视频| 久久久久久久久久成人| 亚洲国产欧美在线一区| 极品教师在线视频| 边亲边吃奶的免费视频| 亚洲av电影在线观看一区二区三区 | a级一级毛片免费在线观看| 日韩av在线免费看完整版不卡| 欧美zozozo另类| a级一级毛片免费在线观看| 婷婷色综合大香蕉| 五月天丁香电影| 国产精品99久久久久久久久| 777米奇影视久久| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 久久久国产一区二区| 晚上一个人看的免费电影| 永久免费av网站大全| 国产成人免费无遮挡视频| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 亚洲美女视频黄频| 99热全是精品| 成年女人看的毛片在线观看| 日本爱情动作片www.在线观看| 免费人成在线观看视频色| 美女主播在线视频| 精品人妻熟女av久视频| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 国产真实伦视频高清在线观看| 大片免费播放器 马上看| 中文字幕久久专区| 少妇被粗大猛烈的视频| 好男人在线观看高清免费视频| 精品酒店卫生间| 男女国产视频网站| av黄色大香蕉| 久久国产乱子免费精品| 亚洲国产色片| 人体艺术视频欧美日本| 青青草视频在线视频观看| 精品视频人人做人人爽| 久久久成人免费电影| 99热全是精品| 成年女人看的毛片在线观看| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 国产精品av视频在线免费观看| 天堂俺去俺来也www色官网| 三级国产精品欧美在线观看| 丝袜美腿在线中文| 亚洲精品一二三| 在线播放无遮挡| 一级a做视频免费观看| videos熟女内射| 亚洲精品乱久久久久久| 男女无遮挡免费网站观看| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 黄色怎么调成土黄色| 亚洲最大成人中文| 能在线免费看毛片的网站| 日本-黄色视频高清免费观看| 成年人午夜在线观看视频| 久久热精品热| 一级av片app| 精品国产三级普通话版| 别揉我奶头 嗯啊视频| 亚洲精品成人久久久久久| 一级黄片播放器| 国产精品.久久久| 国产成人freesex在线| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频 | 日产精品乱码卡一卡2卡三| 久久99热这里只频精品6学生| 亚洲精品一二三| 中国国产av一级| 特大巨黑吊av在线直播| 女人久久www免费人成看片| 欧美zozozo另类| 麻豆成人av视频| 91久久精品国产一区二区三区| 国产成人a区在线观看| 国产精品国产三级专区第一集| 在线 av 中文字幕| 搞女人的毛片| 五月玫瑰六月丁香| tube8黄色片| 免费av毛片视频| 亚洲精品一区蜜桃| 精品久久久久久电影网| 亚洲欧美日韩另类电影网站 | 波多野结衣巨乳人妻| 国产成年人精品一区二区| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 在线观看美女被高潮喷水网站| 91精品国产九色| 中文字幕av成人在线电影| 丝袜美腿在线中文| 91狼人影院| 亚洲av电影在线观看一区二区三区 | 欧美日韩综合久久久久久| 精品一区在线观看国产| 在线观看人妻少妇| 亚洲天堂av无毛| 成人鲁丝片一二三区免费| 欧美日韩在线观看h| 在线免费观看不下载黄p国产| 寂寞人妻少妇视频99o| 久久久久九九精品影院| 三级经典国产精品| 欧美zozozo另类| 岛国毛片在线播放| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 欧美变态另类bdsm刘玥| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 高清毛片免费看| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 久久久久性生活片| 精品人妻偷拍中文字幕| 毛片女人毛片| 国产高清不卡午夜福利| 日日摸夜夜添夜夜爱| 国产成人freesex在线| 18禁在线播放成人免费| 久久精品久久久久久久性| 2022亚洲国产成人精品| 久久精品夜色国产| 国产爱豆传媒在线观看| 国产人妻一区二区三区在| 国产高潮美女av| 熟女人妻精品中文字幕| 欧美区成人在线视频| 一区二区三区免费毛片| 九草在线视频观看| 国产高清有码在线观看视频| 国产毛片a区久久久久| 超碰av人人做人人爽久久| 亚洲国产精品999| 丰满乱子伦码专区| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 男人和女人高潮做爰伦理| 国产亚洲5aaaaa淫片| 免费黄网站久久成人精品| 精品午夜福利在线看| 国产伦理片在线播放av一区| 能在线免费看毛片的网站| 国产精品一区二区在线观看99| 国产精品一及| 欧美成人a在线观看| 免费看不卡的av| 欧美另类一区| 男人添女人高潮全过程视频| 亚洲av福利一区| av在线老鸭窝| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频 | 中文字幕av成人在线电影| 乱系列少妇在线播放| 午夜福利高清视频| 在线免费十八禁| 精品人妻偷拍中文字幕| 久久精品夜色国产| 国产极品天堂在线| 麻豆乱淫一区二区| 免费看a级黄色片| 国产精品国产三级国产专区5o| 蜜臀久久99精品久久宅男| 三级国产精品片| 国产一区二区三区av在线| 国产v大片淫在线免费观看| 黄片wwwwww| 高清毛片免费看| 我的女老师完整版在线观看| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 日韩三级伦理在线观看| 黄色欧美视频在线观看| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 成年女人看的毛片在线观看| 一级av片app| 亚洲国产欧美在线一区| 免费看光身美女| 亚洲四区av| 成人黄色视频免费在线看| 免费少妇av软件| 69人妻影院| 1000部很黄的大片| 久久久久久久国产电影| 国国产精品蜜臀av免费| .国产精品久久| 99热全是精品| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频 | 亚洲综合精品二区| 国产精品偷伦视频观看了| 免费黄频网站在线观看国产| 18禁在线播放成人免费| 成年女人看的毛片在线观看| 久热久热在线精品观看| 国产黄a三级三级三级人| 伦理电影大哥的女人| 简卡轻食公司| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 秋霞伦理黄片| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| av在线观看视频网站免费| 国产色爽女视频免费观看| 日韩成人av中文字幕在线观看| 大话2 男鬼变身卡| 中文字幕免费在线视频6| 97在线视频观看| 老司机影院毛片| 99热这里只有是精品在线观看| 97超视频在线观看视频| 亚洲欧美日韩东京热| 丝袜脚勾引网站| 亚洲怡红院男人天堂| 国产精品不卡视频一区二区| 禁无遮挡网站| eeuss影院久久| 成人午夜精彩视频在线观看| 国模一区二区三区四区视频| 亚洲欧美精品专区久久| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 免费观看性生交大片5| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 欧美成人午夜免费资源| 久久影院123| 全区人妻精品视频| 如何舔出高潮| 亚洲国产欧美人成| 午夜免费观看性视频| 亚洲,一卡二卡三卡| 久久热精品热| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 视频中文字幕在线观看| 亚洲av欧美aⅴ国产| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 超碰av人人做人人爽久久| 成人毛片60女人毛片免费| 亚洲久久久久久中文字幕| 我要看日韩黄色一级片| 日本免费在线观看一区| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 色哟哟·www| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 国产精品伦人一区二区| 国国产精品蜜臀av免费| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 亚洲国产成人一精品久久久| 国产视频首页在线观看| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 极品教师在线视频| 亚洲精品国产色婷婷电影| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 我要看日韩黄色一级片| 在线看a的网站| 别揉我奶头 嗯啊视频| 色视频在线一区二区三区| 日韩人妻高清精品专区| 真实男女啪啪啪动态图| 亚洲国产精品成人综合色| 久久热精品热| 真实男女啪啪啪动态图| 国产免费视频播放在线视频| 国产精品偷伦视频观看了| 国产欧美日韩精品一区二区| 亚洲va在线va天堂va国产| 婷婷色综合大香蕉|