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    全球牛瘟根除
    ——亞洲和非洲

    2019-06-03 10:02:48譯校劉林青張淼潔杜建中國動物疫病預防控制中心
    中國畜牧業(yè) 2019年10期
    關鍵詞:流行病學

    譯校│劉林青 張淼潔 杜建(中國動物疫病預防控制中心)

    一、亞洲牛瘟控制和根除

    世界各國從二戰(zhàn)中逐漸恢復后,亞洲首先開展了大規(guī)模的牛瘟根除運動。聯(lián)合國糧農(nóng)組織支持的牛瘟根除區(qū)域性計劃得到了東南亞各國的積極支持。除了這些共同努力外,兩個主要國家的牛瘟根除運動表現(xiàn)特別突出:一個是中國,迅速取得了成功;另一個是印度次大陸,花了近50年實現(xiàn)了根除目標。

    1.中國。1938年至1941年,中國西部有超過100萬頭牛死于牛瘟。1948年至1949年,牛瘟廣泛傳播。1948年,牛瘟導致數(shù)百萬頭牛、水牛和牦牛死亡。政府下令,根除牛瘟是當務之急,這是因為認識到只有根除該病,農(nóng)業(yè)才能發(fā)展。

    中國一開始并未實施集中免疫計劃,主要是因為中國一些品種的牛和牦牛無法耐受早期活疫苗所殘留的毒力。不過,日本兔化疫苗病毒在山羊和綿羊身上傳代之后,能夠生產(chǎn)出一種安全的減毒活疫苗。很快,中國就清除了喜馬拉雅山脈的病毒感染。當時的中國在幾乎沒有機械化運輸,也沒有任何冷藏技術的條件下完成了這一系列壯舉。中國的動物衛(wèi)生工作人員利用牦牛和馬作為交通工具,將活的感染的綿羊運送到需要接種疫苗的地點,并現(xiàn)產(chǎn)現(xiàn)用接種疫苗。1955年,這一運動取得了成功。直到2008年,中國才獲得世界動物衛(wèi)生組織的牛瘟無疫認證。

    2.印度和巴基斯坦。愛德華茲(1927年至1928年)將可以接受牛瘟控制運動的國家和不可能實施牛瘟控制運動的國家(例如印度和許多非洲國家)作了區(qū)分。他也預見到,在沒有外部病毒再次侵襲的前提下,如果印度能夠在短時間內(nèi)讓所有的牛獲得抵抗力,那么印度就能夠?qū)崿F(xiàn)牛瘟根除。

    1931年起,印度山羊弱化疫苗在沒有免疫血清的情況下單獨使用。雖然在五年里分發(fā)了大量疫苗(相對于牛群的規(guī)模數(shù)量還是較少),根除疾病的進展卻令人失望。到1939年,疫苗的效用仍無法顯著降低牛瘟所致的總體死亡率。

    1953年制定的免疫計劃所設想的是在5~10年的時間里,為3.2億頭牛、水牛、綿羊和山羊進行大規(guī)模的免疫。到了1954年,印度對減毒山羊疫苗及其獸醫(yī)機構的實力充滿信心,著手實施這一公共財政資助的以疫苗為基礎的運動——全國牛瘟根除計劃(NPRE)。該計劃旨在用五年時間,系統(tǒng)地為80%的牛和水牛進行免疫。成功一段時間后(直到疾病被根除),對剩下的每年增加的20%犢牛進行免疫(泰勒等人,2006年)。

    每個州實施自己的免疫計劃,結(jié)果各不相同。例如,在北方邦,這場大規(guī)模的運動持續(xù)了八年時間(1956年至1964年),使得疫情的發(fā)生率大幅下降。后續(xù)措施又持續(xù)了至少20年,但并沒能阻止疾病的再次傳入。同樣,在安得拉邦,在1956——1961年,大規(guī)模的免疫將牛瘟的發(fā)生率降為零。但是,雖然疫苗的使用量在接下來的23年里逐步增加,但疾病的發(fā)生率仍然居高不下。在沒有血清監(jiān)測的情況下,很難確定原因。顯然,仍然存在足夠多的易感動物導致疾病傳播??偟膩碚f,大規(guī)模的免疫成功根除了一些州的牛瘟流行,但是沒能可持續(xù)地預防牛瘟的再次傳入。在全國范圍內(nèi),該計劃的確為農(nóng)民帶來了可觀的效益,但仍無法根除全國畜群中的牛瘟。

    到二十世紀八十年代中期,全國牛瘟根除計劃顯然已經(jīng)失敗了。似乎沒有解決方案能夠解決流行病復發(fā)的全部問題。1983年,印度政府組建工作小組,重新啟動根除計劃,預計需要連續(xù)試點三年。此外,還對各個州的牛瘟情況進行了流行病學分析。分析表明,病毒在印度南部各州比較普遍,在印度中北部各州并不常見,但是會偶爾出現(xiàn),在印度東北各州則沒有病毒。在疾病流行的各州,建議重新開展大規(guī)模免疫,三年內(nèi)實現(xiàn)90%的覆蓋率。

    其他地方在疫情暴發(fā)時實施集中免疫。在這種情況下,需要捐贈者(歐共體)協(xié)調(diào)推動進展。最終,在印度南部實施了集中免疫,而在印度北部則結(jié)束了制度化的大規(guī)模免疫。全國牛瘟根除計劃嚴格控制移動,可能有助于減少從印度南部到印度北部受感染的動物數(shù)量。1995年,通過對病毒傳播鏈上的動物進行免疫,印度南部的牛瘟得到了根除。

    從印度的經(jīng)歷中獲得的經(jīng)驗教訓包括:根除計劃需要有明確的初始目標、持續(xù)管理和清晰的退出策略,而且應當在流行病學認識的基礎上進行設計;免疫可能是阻斷牛瘟傳播的一個非常有效的工具。應用得越密集,就能越快實現(xiàn)預期目標;隨著疫情數(shù)量的減少,從大規(guī)模免疫轉(zhuǎn)換到集中免疫,節(jié)省了大量的時間、勞力和疫苗;血清監(jiān)測是疫苗免疫程序質(zhì)量的保證,缺乏這一過程會嚴重阻礙免疫計劃的實施;其中需要解決的最大難題是,說服各個沒有持續(xù)感染病原的地方政府放棄制度化的免疫,轉(zhuǎn)而依靠集中免疫,防止病毒再次傳入;有效實施牛瘟根除計劃需要仔細計算風險,因此需要首先進行試點。

    正如本文前面所述,巴基斯坦直到得到聯(lián)合國糧農(nóng)組織和歐共體的技術和財政支持后,以流行病學為指導的控制才取得成功。

    二、非洲:牛瘟控制、大規(guī)模免疫和根除

    從二十世紀四十年代起,各國獨自努力控制牛瘟,獲得了不同程度的成功,但是直到二十世紀六十年代,才開始開展國際合作。自那時起,共開展了三次旨在控制或者根除非洲大陸牛瘟的運動,包括在捐助方協(xié)助下組織實施的非洲聯(lián)盟聯(lián)合項目15(JP15)、泛非洲牛瘟運動(PARC)和泛非洲動物流行病控制項目(PACE)。

    聯(lián)合項目15(JP15)。1940年至1966年間,坦桑尼亞牛瘟的根除應歸功于在病毒持續(xù)存在的區(qū)域(實際上是馬賽部落的生態(tài)系統(tǒng))很好地使用了牛瘟減毒活疫苗。該項目最終聚焦于坦桑尼亞北部,這是最近一次小型疫情發(fā)生的地方。如此可喜的結(jié)果說明,除了北部邊境,坦桑尼亞絕大部分地區(qū)已解除了病毒感染的威脅。與此同時,北邊的肯尼亞也正在積極消除牛瘟的威脅。

    表1 實施接種JP15項目的前三年,牛瘟免疫覆蓋率與疫情年發(fā)病率的對比關系

    1948年,非洲牛瘟會議的第一個決議是:“會議一致認為,盡管有農(nóng)業(yè)、社會或者行政方面的影響,但是為了整個非洲的利益,以完全根除為目的,牛瘟控制是值得且必要的?!边@次會議進一步?jīng)Q定,“利用我們已經(jīng)處理好的生物免疫制劑,可以根除非洲的牛瘟?!边@次會議也認識到,開展國際合作非常必要,并由此發(fā)起成立了非洲牛瘟信息局(一開始逐步演變成為非洲國際獸疫局,后來發(fā)展為非洲聯(lián)盟國際動物資源局)。一種冷凍干燥的活性減毒疫苗(TCRV疫苗)也被許可用于根除牛瘟。

    因此,1961年,在尼日利亞卡諾舉辦的一次會議上,撒哈拉以南非洲地區(qū)技術合作委員會(CCTA)決定開展一項牛瘟根除聯(lián)合行動計劃,旨在創(chuàng)建包含乍得湖盆地附近800萬頭牛的一個無牛瘟區(qū),包括喀麥隆、尼日爾、尼日利亞和乍得的毗連區(qū)域。JP15項目旨在運用組織培養(yǎng)牛瘟疫苗(TCRV)根除該區(qū)域的牛瘟。在非洲,自首次研發(fā)大量活性減毒疫苗以來,它們就被用于強制免疫。在為期三年的項目中,對該區(qū)域的所有牛群進行免疫。該項目標志著非洲牛瘟根除國際合作和協(xié)調(diào)的開始。1962年至1965年,項目取得了重大的進展,如表1所示。

    1962年至1969年期間,JP15項目所使用的TCRV疫苗大約1億劑。牛瘟在西非似乎已經(jīng)成為歷史,但是我們現(xiàn)在知道,與馬里接壤的橫跨毛里塔尼亞的牧區(qū)仍然存在感染。由此開始蔓延,許多國家在二十世紀七十年代末再次受到了感染。雖然很難在已發(fā)布的報告和論文上找到,但是有確鑿的證據(jù)表明,實施JP15項目之后,剩余的疫源地出現(xiàn)了牛瘟。直至JP15項目結(jié)束,撒哈拉以南非洲地區(qū)的牛瘟病毒才結(jié)束了持久的循環(huán)(圖1)。

    在總結(jié)第一階段成果的基礎上,JP15項目進一步擴大至西非和中非并取得了巨大成功。隨后,其實施區(qū)域擴展至東非,在埃塞俄比亞一直持續(xù)到1977年。但該行動在東非全域的疫情根除方面僅取得有限的成功。當國際集中免疫階段結(jié)束后,維持有效的群體免疫力任務就移交給了各國獸醫(yī)機構。這項工作在很大程度上徒勞無益,白費功夫。例如,尼日利亞雖然在1976年最后發(fā)生一例牛瘟病例,但很多國家仍然在此后持續(xù)開展了很多年的免疫行動。

    隨著JP15項目逐漸退出,牛瘟再現(xiàn),原因是JP15項目從未制定退出策略,而是讓各國獸醫(yī)機構清除最后的剩余感染,大部分國家也做到了,但西非和東非一直有三到四個牛瘟感染疫點沒能清除,甚至官方都沒有發(fā)現(xiàn)這些疫點存在,以致多年的努力毀于一旦。事實上,該項目并沒有強制要求監(jiān)測項目退出之后各個國家的情況。根據(jù)收到的主動報告,世界動物衛(wèi)生組織清楚,病毒并沒有被徹底根除,這說明當時的措施是無效的。國際組織領導層最終也沒有認識到問題的嚴重性。因此,1989年制定了世界動物衛(wèi)生組織路徑制度,以認證牛瘟免疫的方式制定了退出策略。人們常認為,JP15項目失敗的主要原因是缺少血清監(jiān)測工具,但是,更有可能是因為它缺乏監(jiān)測系統(tǒng)和有關病毒持續(xù)感染的流行病學知識,并且過度依賴程序化的大規(guī)模免疫。

    圖1 1968——1984年,非洲牛群和野生動物感染牛瘟情況

    三、泛非洲牛瘟運動(PARC)及其后續(xù)項目,泛非洲動物流行病控制(PACE)項目

    泛非洲牛瘟運動發(fā)起于1986年,目的是根除非洲34個國家的牛瘟,一直持續(xù)到1998年。PARC的資金主要來自歐共體。PARC在內(nèi)羅畢非洲聯(lián)盟國際動物資源局設置的合作處,制定各國獸醫(yī)機構需要遵循的策略指南。事實上,為聯(lián)合國糧農(nóng)組織做出巨大貢獻的PARC流行病學處就是在非洲聯(lián)盟國際動物資源局的基礎上建立的,主要進行流行病學研究以及幫助制定策略。雖然針對牛瘟采取的主要措施是進行大規(guī)模免疫,但是PARC使用疫苗的特別之處在于引入了免疫帶的概念,并且方便易操作。同時,首次嘗試克服病毒根除的驗證問題。

    必須記住的是,PARC的出現(xiàn)是為了應對二十世紀八十年代初第二次大規(guī)模的非洲牛瘟流行期間,大片撒哈拉以南非洲地區(qū)再次出現(xiàn)的牛瘟,這其中不包括獸醫(yī)機構,因為缺乏資金和物質(zhì)資源。PARC的第一階段旨在恢復管理疫苗的能力,在沒有確定重大目標的情況下,針對疾病所采取的好的控制措施就是建立免疫群體。之后在第二階段,通過采取聯(lián)合根除策略,清除剩余的流行區(qū)域。利用高強度免疫群體所構建出的防疫線將流行區(qū)域包圍起來,在防疫線內(nèi)開展病毒“根除運動”,并再次利用集中免疫來使畜群獲得免疫力,病毒在這樣的群體內(nèi)無法繼續(xù)傳播。之后,實施“縮減”行動,包括停止免疫和集中監(jiān)測。

    基于更可靠的病毒分布評估,東非的感染程度比西非更嚴重。1988年,泛非洲牛瘟運動(PARC)提出了西非墻的概念。這堵墻以薩赫勒州為界將海岸一分為二,從而實現(xiàn)了以不同的速度開展根除工作。在中非的乍得地區(qū)和喀麥隆地區(qū)建起了一道屏障,防止西非再次受到東非感染影響(泰勒等人,2006年)。盡管這個方案只是理論上有可能實現(xiàn),仍然建議在蘇丹南部附近設立一個控制線,該控制線主要建在中非共和國和乍得之間。但實踐中,中非的防疫線并沒有得到有效的管理,從而無法作為真正的屏障來阻礙牛瘟的傳播?;剡^頭看,牛瘟病毒在二十世紀九十年代并沒有跨越蘇丹南部的這一區(qū)域,更大程度上要歸因于蘇丹的牛瘟感染比重逐步降低,而不是該防疫線的效果。該防疫線雖然沒有經(jīng)過考驗,但是該防疫線為西非國家提供了思想上的保護。無論防疫線是否真的具有保護作用,這有助于增強他們退出常規(guī)免疫的信心。越來越多人認為,牛瘟只局限于大非洲之角地區(qū)。

    在最早實施泛非洲牛瘟運動(PARC)的埃塞俄比亞,牛瘟病毒主要存留于離散的宿主中,并由此擴散蔓延,成為制定新的根除策略的基礎。要想實現(xiàn)免疫覆蓋,全國需要每年對至少3000萬頭牛接種疫苗。這一工作已經(jīng)嘗試了很多年,但是事實上連這一數(shù)字的三分之一都實現(xiàn)不了。一支與PARC合作的強大的獸醫(yī)團隊和第四畜牧發(fā)展項目認為這樣的做法沒有必要而且無法實現(xiàn),他們開創(chuàng)性地提出了一個策略,退出全國范圍的大規(guī)模免疫。這種新方法力圖控制宿主體內(nèi)的牛瘟病毒,將免疫的重點集中在根除宿主的感染源上,同時建立最低限度的免疫緩沖區(qū),以保護特別容易受到感染的區(qū)域,并且加強監(jiān)測,做好避免感染的應急預案。這個計劃的關鍵是,派遣社區(qū)動物健康工作人員在交通不便的不安全區(qū)域工作,使用耐熱的牛瘟疫苗提高畜群的免疫率。按照這一新策略要求,每年需要接種疫苗的牛不到300萬。

    經(jīng)過一番觀念之爭后,1993年該策略開始實施,并迅速取得了成功,盡管其中有很多困難。1995年報告了最后一例牛瘟,發(fā)生在位于西南的蘇丹邊境,經(jīng)由遷移的牛跨越了邊境地區(qū)傳播。這一成功是一個重大的突破,對非洲和亞洲制定未來根除計劃產(chǎn)生了重要影響。

    據(jù)可靠消息,1998年泛非洲牛瘟運動(PARC)末期,只在蘇丹南部和肯尼亞西北部以及索馬里南部和肯尼亞東北部仍有牛瘟病毒傳播,這是相當了不起的成就。

    在歐共體的再次資助和非洲聯(lián)盟國際動物資源局的協(xié)調(diào)下,泛非洲動物流行病控制計劃(PACE)從1999年持續(xù)到2006年,覆蓋32個國家。雖然仍然專注于牛瘟根除,但是該計劃在非洲不同地區(qū)處理其他疾病方面有很大的不同,主要在牛傳染性胸膜肺炎控制方面,而且普遍加強了“流行監(jiān)測”系統(tǒng)。如果能夠強化獸醫(yī)監(jiān)測系統(tǒng),那么就能因此加強牛瘟控制,實現(xiàn)根除。盡管PACE在一些國家取得了相當大的成功,但是總體進展令人失望。原因尚不清楚。

    總部位于內(nèi)羅畢的泛非洲動物流行病控制項目(PACE)小組提供了流行病學和策略方面的專業(yè)知識,來解決索馬里牧區(qū)生態(tài)系統(tǒng)中所存在的牛瘟問題以及其他成員國的牛瘟免疫認證。這種方式非常有效。當小組解散時,它已為各個國家打好了完成牛瘟免疫認證的基礎。他們通過成立索馬里生態(tài)系統(tǒng)牛瘟根除協(xié)調(diào)處(SERECU),建立了與全球牛瘟根除計劃(GREP)秘書處的合作機制。解決2001年確診最后一例疫情后,針對牛瘟是否還在繼續(xù)傳播問題,索馬里生態(tài)系統(tǒng)牛瘟根除協(xié)調(diào)處做出了重要貢獻,三個國家都獲得了申請世界動物衛(wèi)生組織牛瘟無疫認證資格。直到2010年,泛非動物流行病控制索馬里生態(tài)系統(tǒng)牛瘟根除協(xié)調(diào)處的工作仍將繼續(xù)獲得支持。

    現(xiàn)在很清楚,2006年泛非洲動物流行病控制項目(PACE)結(jié)束時,牛瘟不再在其野生或者家養(yǎng)的宿主中傳播,非洲乃至全球成功根除了牛瘟。

    社區(qū)動物健康工作人員項目的實施為牛瘟疫苗的運送和了解偏遠牧區(qū)的牛瘟流行病學做出了重要貢獻(萊蘭,1996年)。由聯(lián)合國兒童基金會(UNICEF)資助的非政府組織(NGO)實施了蘇丹生命線行動。牛瘟控制是該社區(qū)項目的重點。事實證明,這些非政府組織在逐步減少感染的比重及限制病毒在蘇丹南部的地理范圍方面極其有效率。信息收集建立在參與式農(nóng)村評估技術的基礎之上,一般被描述為參與式流行病學(卡特雷,1999年;馬里納和諾埃德,2003年),其本身就是一種新興的科學,和參與式動物健康服務交付系統(tǒng)一起為牛瘟根除做出了非常重大的貢獻(馬里納等人,2002年)。參與式流行病學誕生于東非,傳播至巴基斯坦、塔吉克斯坦、烏茲別克斯坦和阿富汗。在這些地方,參與式流行病學極大地加強了牛瘟無疫認證的疾病監(jiān)測和聯(lián)合國糧農(nóng)組織所管理的項目的疾病影響評估。它不僅被用于尋找感染牛瘟宿主以及判定牛瘟無疫,也被用于各種動物疫病問題,包括諸如玻利維亞的典型豬熱病和印度尼西亞的高致病性禽流感之類的常見問題(約斯特等人,2007年)。

    這種參與式技術一開始并不被非洲聯(lián)盟國際動物資源局看好,不過后來被其接受,其社區(qū)動物健康及參與流行病學處(現(xiàn)已經(jīng)歷變遷,成為機構和政策支持小組【IPST】)特別將這種技術進行了發(fā)展并加以利用,這種參與式技術是泛非洲牛瘟運動和泛非洲動物流行病控制計劃的一個重要遺產(chǎn)。

    從泛非洲牛瘟運動和泛非洲動物流行病控制計劃中所獲得的經(jīng)驗表明,如需實現(xiàn)預期目標,管理上需要有適應性和靈活度。項目制定和實施需要具備良好的技術知識。區(qū)域協(xié)調(diào)機構和國家機構提供技術援助的工作人員,需要具有國際認可的最高水準,能夠在國內(nèi)和國際上建立起關系網(wǎng)。熟悉流行病學是成功所需的一個主要因素。

    四、診斷、血清監(jiān)測和集中接種疫苗

    從二十世紀八十年代起,聯(lián)合國糧農(nóng)組織(FAO)、國際原子能機構(IAEA)相關部門,聯(lián)合泛非洲牛瘟運動,為非洲聯(lián)盟國際動物資源局提供開展泛非洲牛瘟運動的技術指導和援助,協(xié)調(diào)牛瘟的血清監(jiān)測運動,集中支持診斷和血清監(jiān)測。這和在西亞建立的匹配網(wǎng)絡一起,為將寶貴的論壇信息和技術合作傳遞到參與國提供了技術支持基礎。PACE項目一直持續(xù)到2004年,通過聯(lián)合國糧農(nóng)組織獲得了歐共體的資助。

    定期評估免疫計劃的效力被廣泛認為是確保泛非洲牛瘟運動成功的一個重要組成部分,得到了FAO/IAEA聯(lián)合部門的大力推進。1986年,建立了一個協(xié)調(diào)的研究項目,被稱作非洲牛瘟血清監(jiān)測,隨后在泛非洲動物流行病控制項目中持續(xù)開展直到2004年。該項目的核心是可以利用酶聯(lián)免疫吸附測定(ELISA)技術檢測所獲得的大量血清樣本。這一概念的基礎是,如果可以將總體畜群免疫水平提高到超過80%,那么牛瘟病毒會停止在該群體中傳播。其隱含的意思是,如果血清監(jiān)測表明沒有足夠的免疫群體,需要對這些群體重新免疫。雖然從理論上來說,這一概念十分具有吸引力,但實際上,要及時獲得血清數(shù)據(jù)非常困難。即使是在實行國家PARC項目動態(tài)管理的埃塞俄比亞,將血清監(jiān)測數(shù)據(jù)與免疫計劃聯(lián)系在一起,最多也只不過為免疫的效力提供了一個回顧性分析。

    在非洲之外的區(qū)域,這一原理的應用要成功得多,伊朗的國家機構嚴格應用血清監(jiān)測來評估和提高每年變動的免疫計劃的效力,聯(lián)合國糧農(nóng)組織也有效地將其應用于處理阿富汗和坦桑尼亞的緊急情況(泰勒等人,2002年)。

    1997年1月,在坦桑尼亞北部檢測到一種輕度牛瘟證明了血清監(jiān)測的潛在價值,監(jiān)測表明是從肯尼亞南部傳播過來的。坦桑尼亞啟動了該疫情的國際應急響應,需要國際組織提供援助予以應對。響應計劃旨在確定病毒所污染的區(qū)域,并開展集中免疫,目標是在將畜群免疫力的水平提高到阻止病毒傳播的程度。在這種特殊的緊急情況下毒株的毒性弱使得很難確定感染區(qū)域,所以必須綜合使用血清和臨床證據(jù)。最終,前后連續(xù)兩次啟動了緊急免疫。兩項血清監(jiān)測計劃分別在現(xiàn)場免疫運動結(jié)束之后的三到四個星期內(nèi)實施。結(jié)果表明,第一次計劃沒有達到理想的阻止傳播的免疫水平(85%)。因此,立即組織了第二輪緊急免疫。第二輪血清監(jiān)測的結(jié)果令人滿意,高患病率的農(nóng)村牛群獲得抗體的比率超過85%。這些群體被認為已經(jīng)經(jīng)過了“免疫消毒”(泰勒等人,2002年)。

    1994年,聯(lián)合國糧農(nóng)組織將英國動物健康研究所珀布賴特實驗室指定為世界牛瘟參考實驗室(WRLR)。其關于麻疹病毒診斷和分子技術的標準為制定控制策略的流行病學評估做出了寶貴貢獻。分子流行病學證明存在三種現(xiàn)存的牛瘟病毒的演化支(譜系),正是這三種牛瘟病毒引發(fā)了前五十年的牛瘟疫情:亞洲譜系和非洲譜系1及2,局限于非洲大陸。描述引發(fā)疫情的病毒特征對于判斷其起源而言十分重要。FAO/IAEA聯(lián)合部門在很大程度上主要依靠世界牛瘟參考實驗室的專業(yè)知識來建立和運營其非洲和西亞實驗室網(wǎng)絡。

    五、疫苗質(zhì)量保證的價值

    早在實施泛非洲牛瘟項目的過程中就已經(jīng)認識到,影響免疫計劃效力的其中一個因素是,許多實驗室所生產(chǎn)的牛瘟疫苗質(zhì)量不穩(wěn)定。為了解決這個問題,聯(lián)合國糧農(nóng)組織建立了泛非洲獸醫(yī)疫苗中心(PANVAC),在西非和東非兩個地點運營。盡管期間經(jīng)歷了一些服務的中斷、西非站點關閉以及資源可用性的波動,但是埃塞俄比亞政府主持的泛非洲獸醫(yī)疫苗中心直至今天仍然作為一個獨立的自治單位在運作。它現(xiàn)在已經(jīng)在非洲聯(lián)盟國際動物資源局內(nèi)部制度化。其最初目的是在執(zhí)行泛非洲牛瘟項目時,為非洲統(tǒng)一組織非洲國際動物資源局(OAU IBAR)提供牛瘟疫苗質(zhì)量保證(QA)服務。作為技術發(fā)展的一部分,聯(lián)合國糧農(nóng)組織發(fā)布了疫苗生產(chǎn)和質(zhì)量保證的標準操作程序,并且納入到了世界動物衛(wèi)生組織的指南之中。

    泛非洲獸醫(yī)疫苗中心取得了高度成功。疫苗的質(zhì)量迅速提高,從1994年最初不到60%的低合格率上升到1997年的90%以上。失敗的主要原因是支原體污染,而不是缺乏效力。更重要的是,保證系統(tǒng)的可用性使得PARC的管理者們能夠堅持在全國牛瘟根除計劃中只使用PANVAC認證的疫苗。擁有PANVAC質(zhì)量保證證書很快成為非洲以及許多正在與牛瘟抗爭的國家采購所要使用的牛瘟疫苗的一個先決條件。制定的質(zhì)量保證程序應用廣泛,例如,1995年PANVAC工作人員將疫苗生產(chǎn)和質(zhì)量保證技術轉(zhuǎn)讓給巴基斯坦。現(xiàn)在看來,這是巴基斯坦根除牛瘟的一個決定性因素。

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