肖揚
糖尿病足是慢性糖尿病最主要且嚴重的并發(fā)癥之一,臨床表現(xiàn)為足部潰瘍和深部組織壞疽,嚴重者需要截肢。本文提出糖尿病足的中醫(yī)護理方法和注意事項,以供讀者參考。
中醫(yī)護理
中醫(yī)認為,糖尿病的病因為血行淤滯、氣血陰陽兩虛、脈絡痹阻,治療應圍繞活血化瘀、清熱除濕、溫陽散寒、養(yǎng)陰益氣等目的實施。
1.穴位按摩:取關元、太溪、懸鐘、陰陵泉、陽陵泉、足三里、三陰交、豐隆、氣海穴。按摩上述穴位,早晚各1次,10分鐘/次,7~10天為1個療程。
2.中藥足?。杭t花5克,丹參、水蛭各15克,知母20克,桂枝、鬼箭羽、玉竹各30克,乳香、沒藥、淮牛膝各10克,煎水2500毫升,水溫3739攝氏度為宜,早晚各足浴1次,4周為1個療程。
3.紅外線:應用紅外線治療儀(波長700納米,脈沖260赫茲),光源距離足部皮膚至少30厘米,溫度不可超過40攝氏度,20分鐘/次,1次/日,14天為1個療程。
足部護理注意事頂
1.每天檢查雙足,觀察足部皮膚有無顏色、溫度的改變和足背部動脈搏動情況,如發(fā)生局部紅、腫、熱、痛以及觸摸足背動脈無波動或波動微弱,需及時就醫(yī)進行針對性處理。
2.檢查趾間、趾甲、足底皮膚有無雞眼、紅腫、青紫、水皰、潰瘍、甲溝炎等,不可自行處理,應由專業(yè)醫(yī)師處理。
3.保持足部清潔,勤換鞋襪,每天清洗足部1次,水溫以3739攝氏度為宜,每次10分鐘左右,時間不宜過長,避免熱水泡足造成燙傷。有足癬者,洗腳時可在水中加人少許食用醋,因真菌在酸性環(huán)境中不易生長、存活。足部清洗后,用柔軟的淺色(便于觀察有無出血)毛巾擦干,尤其是足趾間,不可用粗糙布料制品用力摩擦。
4.皮膚干燥者可涂抹護膚油、膏等制品,潤滑足部皮膚,但足趾間不可涂抹。同時給予適度按摩,起到促進足部血液循環(huán)的作用。
5.患者不要赤腳走路,以免扎傷、刺傷;外出時不可穿拖鞋,以免踢傷。修剪趾甲時,注意不要劃傷、剪破皮膚。
6.選擇尺寸合適、輕巧柔軟、透氣性好的鞋子、鞋底平、厚,以圓頭、系帶的皮鞋為宜。新鞋第一次穿2030分鐘,之后再逐漸增加穿鞋的時間。襪子應松緊適宜,選擇淺色、彈性好、吸汗、透氣散熱的棉襪為佳,穿前檢查襪子有無破洞。
7.冬季慎用熱水袋、電熱毯、暖水壺等保暖,避免直接接觸足部皮膚;睡前關閉一切取暖設備,遠離人和床,防止足部燙傷,同時也應預防凍傷。夏天避免蚊蟲叮咬。足部皮膚瘙癢時切勿用力搔抓,根據(jù)情況及時處理。
8.禁煙、禁酒,避免盤腿坐或蹺二郎腿。
此外,應遵醫(yī)囑按時、定量服用降糖藥物和胰島素,合理進行膳食,同時保持血糖、血脂、血壓的正常與穩(wěn)定。