手法結(jié)合中藥封包治療老年性骨質(zhì)疏松癥腰背痛臨床研究

劉 華，潘鑫輝，全 科，馮 亮

（佛山健翔醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

老年性骨質(zhì)疏松癥是臨床上最為常見的慢性疾病，患者常常表現(xiàn)出骨量減少，脆性增大，從而出現(xiàn)骨折[1]。本文研究與分析手法結(jié)合中藥封包治療老年性骨質(zhì)疏松癥腰背痛臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院進(jìn)行治療的患有老年性骨質(zhì)疏松癥腰背痛疾病的患者80例，隨后將這80例患者分為對照組（40例）與治療組（40例）。在西醫(yī)治療組的40例患者中，男13例，女27例，年齡70～84歲，平均（75.63±3.63）歲。在中醫(yī)治療組的40例患者中，男15例，女25例，年齡70～86歲，平均（75.71±3.59）歲。兩組患者的一般資料具有可比性，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組：對西醫(yī)治療組患者采取常規(guī)西醫(yī)方法進(jìn)行治療，主要采取塞來昔布膠囊進(jìn)行治療，需要采取口服的方式進(jìn)行治療，1粒/次，1次/d，需要連續(xù)服用3周以上。

治療組：對治療組患者采取手法結(jié)合中藥封包進(jìn)行治療，其中手法采取督脈擦法進(jìn)行治療，首先在患者的督脈（腰背部）涂抹我院自制按摩膏，醫(yī)師采用擦法自患者的大椎至腰俞部位進(jìn)行往返的摩擦，約15～20分鐘，直到患者的腰背部出現(xiàn)溫?zé)岣袨橹?。而中藥封包治療方法如下，主要藥物為鉤藤30 g，寬筋藤30 g，銀花藤30 g，王不留行30 g，當(dāng)歸尾20 g，防風(fēng)15 g，大黃15 g，骨碎補(bǔ)15 g，艾葉15 g，杜仲15 g，牛大力15 g，威靈仙15 g，徐長卿15 g，澤蘭15 g等，將上述藥物打碎，然后將所有藥物放入15 cm×15 cm的棉布袋內(nèi)扎好，將棉布袋放入蒸鍋中，至少煮沸15 min，將煮沸后溫度為50℃左右，醫(yī)師首先將藥袋輕輕提起，在溫度合適時接觸患者的腰背部熱敷，1～2次/d，10～20 min/次，可以重復(fù)加熱使用，使用完后晾干。

1.3 評判標(biāo)準(zhǔn)

由我院醫(yī)師對兩組患者治療前后的VAS評分、腰椎L1-4骨密度T值、PINP、β-CTx水平等指標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)地記錄，且進(jìn)行存檔。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

我院醫(yī)師將兩組患者治療前后的VAS評分、腰椎L1-4骨密度T值、PINP、β-CTx水平等指標(biāo)記錄于統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 21.0中進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)科學(xué)處理。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后的VAS評分以及腰椎L1-4骨密度T值

治療組與對照組患者治療前后的VAS評分、腰椎L1-4骨密度T值差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。但兩組患者治療后的數(shù)據(jù)差異不顯著，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后的VAS評分以及腰椎L1-4骨密度T值（±s）

表1 兩組患者治療前后的VAS評分以及腰椎L1-4骨密度T值（±s）

組別 例數(shù) VAS評分（分） 腰椎L1-4骨密度T值（SD）治療前 治療后 治療前 治療后治療組 40 7.12±1.02 2.36±1.04 -3.03±0.23 -2.99±0.22對照組 40 7.12±0.98 2.37±1.03 -3.02±0.22 -2.98±0.21

2.2 兩組患者治療前后的PINP以及β-CTx水平

治療組與對照組患者治療后的PINP、β-CTx水平等指標(biāo)均較佳，但是治療組患者的各項指標(biāo)更佳，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療前后的PINP以及β-CTx水平（±s）

表2 兩組患者治療前后的PINP以及β-CTx水平（±s）

組別 例數(shù) PINP（ng/mL） β-CTx（ng/mL）治療前 治療后 治療前 治療后中醫(yī)治療組 40 67.69±3.89 61.58±2.99 0.34±0.13 0.41±0.09西醫(yī)治療組 40 66.65±4.19 61.98±2.78 0.36±0.15 0.42±0.12

3 討 論

手法、中藥封包作為純綠色的中醫(yī)治療，無毒副作用，舒適無痛苦。手法、中藥封包的機(jī)理基本相似，都是以改善循環(huán)為宗旨，從而在整體上對骨質(zhì)疏松癥性腰背痛起積極的治療作用。老年性骨質(zhì)疏松癥屬中醫(yī)“痹證”范疇，中醫(yī)認(rèn)為“腰為腎之府”，在中醫(yī)學(xué)上認(rèn)為骨質(zhì)疏松癥的病因為腎虛（包括腎陰虛、陽虛）[5]。中醫(yī)推拿手法對于腰背疼痛的治療具有明確效果，基于對疾病及癥狀的分析，采取推拿手法（督脈擦法）、結(jié)合中藥封包對患者進(jìn)行治療，可以有效地緩解患者腰背痛等臨床癥狀，對患者的骨密度進(jìn)行有效提升，同時改善患者的PINP以及β-CTx水平[2]。

綜上所述，手法結(jié)合中藥封包治療老年性骨質(zhì)疏松癥腰背痛臨床效果顯著，值得進(jìn)一步推廣。