心內(nèi)科護理管理中風險管理的分析

陳 燕

（安徽省蕪湖市皖南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院，安徽 蕪湖 241000）

心內(nèi)科作為臨床內(nèi)科諸多科室中相對重要的一部分，自身護理工作因患者的差異也產(chǎn)生了很多方面的差異。在心內(nèi)科護理工作中，由于患者病情多變、普遍高齡、慢性疾病復雜、猝死率高等諸多原因，自身的護理工作風險不容小覷[1]。面對繁重的臨床護理工作壓力，同時應對著不容忽視的護理工作風險管理，積極采取有效的風險管理控制對策是十分重要的。本次報道就心內(nèi)科護理管理中的風險管理做如下的研究和分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院心內(nèi)科所收治的非同期患者70例，成立對照組和觀察組，各35例，對照組患者所采取風險管理控制培訓前的護理模式，而觀察組患者的護理進行護理風險管理控制培訓后的護理模式。在對照組中，年齡52～71歲，平均（65.2±3.4）歲。在觀察組中，年齡51～72歲，平均（67.2±3.7）歲。兩組患者的一般資料、年齡性別、健康情況、既往病史等方面內(nèi)容不具備顯著差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對比和分析兩組患者臨床護理風險事件情況和發(fā)生概率，進行心內(nèi)科護理管理及風險管理的對比分析，探討護理風險管理的有效性。

1.3 統(tǒng)計學方法

對本次調(diào)查研究的所有數(shù)據(jù)利用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學數(shù)據(jù)處理，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）進行表示，計數(shù)資料用%表示。采用t和x2檢驗，當P＜0.05時，表示差異較為顯著，具備統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過兩組患者風險管理干預前后的臨床風險事件發(fā)生情況和發(fā)生概率對比發(fā)現(xiàn)，對照組發(fā)生輸液事故6例，發(fā)生率為17.14%。觀察組發(fā)生輸液事故2例，發(fā)生率為5.71%。觀察組患者的臨床護理風險和風險事故情況顯著優(yōu)于對照組，風險事件的發(fā)生率也顯著低于對照組，其差異較為明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。兩組患者風險事件發(fā)生情況對比，見表1。

表1 兩組患者風險事件發(fā)生情況對比（n，%）

3 結(jié) 論

心內(nèi)科常見的護理風險可以歸結(jié)為兩個方面，一方面是患者自身的護理風險，另外一方面是護士方面的風險。一般來說，患者方面的風險因素包括；患者自身的年紀較大，所患慢性病較為復雜，在很多病情較重的患者，猝死的風險十分之高。在進行一系列治療時，例如溶栓、抗凝和介入治療時，患者的臨床疾病風險等方面的內(nèi)容就有所上升。很多患者在罹患疾病入院之后，生活不能完全自理，對于生活習慣有較多的不適應[2]。尤其患者年紀增大，身體感知覺、肢體靈敏度、反應能力等方面都會受到一定程度的影響，有所退化。這樣一來，患者自身發(fā)生墜床、跌倒、燙傷等風險也隨著年齡的提高而有所上漲。而在護士方面，護士作為臨床護理工作執(zhí)行的主導者和直接執(zhí)行者，其自身如若缺乏相關的護理常識和自我保護意識與法律意識，沒有嚴格進行“三查八對”，對于護理工作疏忽，沒有較多的實踐經(jīng)驗，責任心不強，應急反應能力較差，那么在護理工作中的護理風險就有所提高。加之對于該類臨床科室沒有較好的了解，對于護理工作沒有更多的經(jīng)驗，與患者和家屬溝通沒有技巧，護理文件填寫缺乏即時性，都會導致臨床護理工作風險有所提升[3]。

針對這一系列的問題，必須要采取合理有效的控制對策；①加強專業(yè)能力培訓。熟練掌握各種應急操作，培養(yǎng)護士自身的專業(yè)業(yè)務能力，從而有效提升在實際臨床護理工作中的護理工作能力。②規(guī)范化護理文件書寫。護理文件是臨床護理工作中最重要的部分，是診治記錄，也是臨床糾紛中最重要的證據(jù)，因此進行規(guī)范書寫、準確記錄是十分重要的。必須要加強對于護士規(guī)范護理文件書寫的培訓，從而更好地提升臨床護理的專業(yè)性。③加強對于護士的法律意識教育。臨床護理工作中的每一步都是附帶著自身的風險的，要明確這些風險的所在，關注風險管理就是關注自身臨床工作，維護自身的合法權(quán)益[4]。④合理處理風險事件。完善風險事件的處理流程和處理制度，從而進一步提升對于護理風險的管控。⑤培養(yǎng)風險管理意識。做護理風險方面培訓，確保護士在臨床護理工作中，能及時發(fā)現(xiàn)風險，及時處理風險，及時避免風險，從而提升臨床護理的有效性。

如本次報道所述，選取本院心內(nèi)科所收治的非同期患者70例，成立對照組和觀察組，各35例，對照組患者所采取風險管理控制培訓前的護理模式，而觀察組患者的護理進行護理風險管理控制培訓后的護理模式。對比和分析兩組患者臨床護理風險事件情況和發(fā)生概率，進行心內(nèi)科護理管理及風險管理的對比分析，探討護理風險管理的有效性。經(jīng)過兩組患者風險管理干預前后的臨床風險事件發(fā)生情況和發(fā)生概率對比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的臨床護理風險和風險事故情況顯著優(yōu)于對照組，風險事件的發(fā)生率也顯著低于對照組，其差異較為明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。心內(nèi)科臨床護理工作開展進行的過程中，往往存在諸多的護理風險。必須要正確認識到這些護理風險的所在，進一步采取有效的護理干預辦法，提升護理工作人員自身對于風險管理控制的認識，提升臨床護理工作的有效性。采取有效的對策，可以較好地減少護理風險事件發(fā)生概率，提升護理工作的實際有效性。