早期護(hù)理干預(yù)措施對(duì)心胸血管外科手術(shù)患者康復(fù)治療效果的影響

申登華

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

心胸外科手術(shù)具有高風(fēng)險(xiǎn)、高并發(fā)癥的特點(diǎn)[1]。由于其手術(shù)創(chuàng)傷大、治愈時(shí)間長(zhǎng)等原因，常不可避免的引起肺不張、急性呼吸功能衰竭、呼吸道感染等并發(fā)癥，對(duì)患者手術(shù)后康復(fù)造成巨大威脅[2]。因此改善患者呼吸能力是心胸外科手術(shù)后的重要問(wèn)題[3]。本文選取我院收治的心胸血管外科手術(shù)患者98例展開(kāi)試驗(yàn)，旨在探究早期護(hù)理干預(yù)措施對(duì)心胸血管外科手術(shù)患者康復(fù)治療效果的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月～2018年12月我院收治的心胸血管外科手術(shù)患者98例展開(kāi)試驗(yàn)，其中肺癌切除手術(shù)37例，食管癌手術(shù)5例，心臟瓣膜手術(shù)12例，血管手術(shù)21例，其他胸心外科類(lèi)手術(shù)23例。將患者隨機(jī)均分為試驗(yàn)組和對(duì)照組。試驗(yàn)組患者49例，其中男29例，女20例；年齡29～66歲，平均48.5歲。對(duì)照組患者49例，其中男26例，女23例；年齡31～67歲，平均47.9歲。本試驗(yàn)經(jīng)患者及其家屬同意并簽署知情同意書(shū)，并通過(guò)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法。常規(guī)性護(hù)理方式主要包括心理護(hù)理、用藥指導(dǎo)、健康教育及其他基礎(chǔ)性護(hù)理。

試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理措施和常規(guī)治療基礎(chǔ)上實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)，其具體方法為如下。（1）每日定時(shí)清理病房，調(diào)節(jié)溫度與濕度在適宜范圍內(nèi)；嚴(yán)格遵照無(wú)菌操作規(guī)程，推薦患者和家屬使用暗光燈光。（2）向患者及其家屬宣傳健康教育與體位護(hù)理知識(shí)，建議家屬協(xié)助患者開(kāi)展體位治療。（3）對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，緩解術(shù)前不良心理反應(yīng)。（4）術(shù)前由護(hù)理人員訓(xùn)練患者排痰的能力，利用急速氣流將痰液排出體外。（5）對(duì)患者開(kāi)展術(shù)后呼吸護(hù)理，叮囑患者采取平臥位，保持呼吸頻率在5～6次/min。（6）護(hù)理人員對(duì)患者開(kāi)展早期功能鍛煉和早期健康宣傳教育，并建議患者通過(guò)看電視、讀書(shū)看報(bào)等方式分散注意力，進(jìn)而提高患者疼痛的承受能力。（7）根據(jù)患者的切實(shí)情況確定進(jìn)食量，并同時(shí)每天確保足夠的水分?jǐn)z入，禁止吸煙喝酒，禁止辛辣食物，確保充足的睡眠，保持生活規(guī)律。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的手術(shù)后呼吸頻率、肺部最大通氣量、血氧飽和度、肺部單位時(shí)間通氣量進(jìn)行比較，評(píng)價(jià)患者手術(shù)后康復(fù)效果。

結(jié)合兩組患者對(duì)護(hù)理效果的滿(mǎn)意度進(jìn)行反饋評(píng)價(jià)，分為不滿(mǎn)意、滿(mǎn)意和非常滿(mǎn)意三個(gè)檔次。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0軟件處理。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05具有顯著差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者術(shù)手術(shù)后呼吸功能的比較

試驗(yàn)組經(jīng)早期護(hù)理干預(yù)后，呼吸頻率顯著低于對(duì)照組，且肺部最大通氣量、血氧飽和度、肺部單位時(shí)間通氣量均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者不同護(hù)理干預(yù)模式下術(shù)后呼吸功能比較（n，%）

2.2 兩組患者手術(shù)滿(mǎn)意度結(jié)果的比較

兩組患者手術(shù)后對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度的評(píng)價(jià)結(jié)果為：試驗(yàn)組非常滿(mǎn)意27例，滿(mǎn)意19例，不滿(mǎn)意3例，滿(mǎn)意度為93.88%；對(duì)照組非常滿(mǎn)意22例，滿(mǎn)意20例，不滿(mǎn)7例，滿(mǎn)意度為85.71%。試驗(yàn)組滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

當(dāng)前，醫(yī)院臨床護(hù)理致力于提高患者的生存質(zhì)量與住院期間的病情恢復(fù)的效果。為了讓廣大外科患者在手術(shù)后能早日恢復(fù)健康，早期護(hù)理干預(yù)措施漸漸在臨床開(kāi)始得到廣泛認(rèn)可。

綜上所述，早期護(hù)理干預(yù)能顯著的降低患者呼吸頻率，提高患者的呼吸質(zhì)量，改善最大通氣量以及單位時(shí)間通氣量，顯著地促進(jìn)患者術(shù)后的康復(fù)，提升患者滿(mǎn)意度，值得臨床推廣和應(yīng)用。