以問題為導(dǎo)向的護(hù)理干預(yù)在胃食管反流病中的護(hù)理效果

李玲霞，朱 里

（天門市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科，湖北 天門 431700）

胃食管反流病一般為反流性食管炎、非糜爛性反流病等類型，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和有效治療是患者痊愈的關(guān)鍵，而治療中對(duì)患者行有效的護(hù)理措施，能促使患者主動(dòng)接受治療，并改善其癥狀，提高患者滿意度。本文選取本院收治的116例胃食管反流病患者的臨床資料，分析以問題為導(dǎo)向的護(hù)理干預(yù)在胃食管反流病中的護(hù)理效果，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年12月～2018年12月本院收治的胃食管反流病患者116例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，各58例。其中，對(duì)照組男38例，女20例，年齡24～80歲，平均（46.74±4.92）歲；研究組男36例，女22例，年齡22～78歲，平均（45.56±5.14）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)檢查、營養(yǎng)護(hù)理和抗感染等常規(guī)護(hù)理。研究組行以問題為導(dǎo)向的護(hù)理干預(yù)：①成立護(hù)理組：護(hù)理組由1名護(hù)士長(zhǎng)和3名護(hù)理經(jīng)驗(yàn)多的護(hù)士組成，集中培訓(xùn)，明確責(zé)任；②確定問題：護(hù)理組成員在患者入院后通過詢問交流，了解患者的疑問，并匯總研究，確定患者問題；③疾病知識(shí)缺乏：護(hù)理組成員根據(jù)患者問題，實(shí)行一對(duì)一疾病知識(shí)普及，讓患者了解胃食管反流病的基本病理知識(shí)、臨床療效及預(yù)后等，鼓勵(lì)患者進(jìn)行自我護(hù)理；④飲食和康復(fù)問題：依據(jù)患者實(shí)際，建議其少食多餐，使用蛋白質(zhì)豐富的食物；身體恢復(fù)后，進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如下棋、散步、打太極等[1]。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

①比較兩組護(hù)理前后的Gerd Q，由患者回憶一周前的燒心和反流發(fā)作頻率、上腹痛和惡心發(fā)作頻率：最高分為6分，最低分為0分，分值越低則恢復(fù)越好[2]。②滿意問卷調(diào)查表（滿分100分）：非常滿意＞90分，一般滿意在80～90分之間，不滿意＜80分。滿意率=非常滿意率+一般滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組Gerd Q比較

對(duì)照組護(hù)理前Gerd Q評(píng)分（12.17±1.35）分，護(hù)理后（6.31±0.26）分；研究組護(hù)理前Gerd Q評(píng)分（11.98±1.42）分，護(hù)理后（3.25±0.34）分。護(hù)理后兩組比較，差有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組滿意度比較

護(hù)理后研究組滿意度93.1%，高于對(duì)照組75.86%，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組滿意度對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

隨著人們生活方式的不斷變化，胃食管反流病的發(fā)病率逐年上升，其病因是患者的胃內(nèi)容物反流到食管或者咽部，致使其出現(xiàn)惡心和嘔吐的癥狀，并出現(xiàn)燒心和胸骨后疼痛。胃食管反流病發(fā)病急且復(fù)發(fā)率高，嚴(yán)重打擊患者的治療信心， 因此，治療時(shí)對(duì)患者行針對(duì)性護(hù)理能提高患者的治療信心，有助于提高患者生活質(zhì)量[3]。本研究結(jié)果顯示：護(hù)理后研究組Gerd Q評(píng)分均低于對(duì)照組，且滿意度高于對(duì)照組，比較差異明顯，表明以問題為導(dǎo)向的護(hù)理干預(yù)在胃食管反流病中的護(hù)理效果顯著。究其原因考慮，可能是以問題為導(dǎo)向的護(hù)理干預(yù)能幫助護(hù)理人員了解患者存在的問題，并為其制定針對(duì)性的護(hù)理措施，且加強(qiáng)了護(hù)理人員與患者之間的交流，幫助患者認(rèn)識(shí)自我，增強(qiáng)治療的自信心，鼓勵(lì)其積極戰(zhàn)勝疾病，進(jìn)而提高患者的治療配合度，改善臨床癥狀[4]。由此可知，以問題為導(dǎo)向的護(hù)理干預(yù)在胃食管反流病中護(hù)理效果顯著，幫助患者進(jìn)行自我護(hù)理，增強(qiáng)安全感，使其養(yǎng)成好的生活習(xí)慣和優(yōu)良的精神狀態(tài)，從而提高了護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度[5]。

綜上所述，對(duì)胃食管反流病患者行以問題為導(dǎo)向的護(hù)理干預(yù)，能顯著降低胃食管反流病癥狀積分，提高患者滿意度和護(hù)理質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。