食管癌的X線鋇餐造影與CT影像診斷效果對(duì)比

曹愛(ài)學(xué)

（桓臺(tái)縣人民醫(yī)院，山東 淄博 256400）

食管癌是常見(jiàn)的癌癥疾病，病發(fā)后若不及時(shí)治療，及其容易導(dǎo)致患者的癌細(xì)胞向肝部、腦部出現(xiàn)轉(zhuǎn)移現(xiàn)象，加大多種并發(fā)癥發(fā)生的幾率，進(jìn)而威脅到患者生命安全。臨床主張對(duì)食管癌患者實(shí)施早期有效的治療，但治療工作的開(kāi)展依賴于早期準(zhǔn)確診斷，本次研究則針對(duì)X線鋇餐造影、CT影像兩種方式診斷食管癌的價(jià)值做出分析，現(xiàn)將研究詳情做出整理，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2018年9月我院收治的食管癌患者60例作為本次研究對(duì)象，以隨機(jī)方法將其分為兩組，各30例。其中，對(duì)照組年齡31～75歲，平均年齡（56.94±2.13）歲，男21例，女9例；觀察組年齡31～76歲，平均年齡（56.88±2.07）歲，男22例，女8例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者實(shí)施X線鋇餐造影，造影時(shí)指導(dǎo)患者保持在立位或者臥位，指導(dǎo)患者口服鋇劑并用X線觀察患者的食管充盈情況和鋇餐通過(guò)情況以及其排空情況，同時(shí)注意觀察患者的食管黏膜改變情況，在病變顯示較輕的位置常規(guī)拍攝患者的黏膜圖像和充盈圖像，獲得相關(guān)檢查資料。

給予觀察組患者CT影像診斷，檢查前6小時(shí)指導(dǎo)患者禁煙禁酒，同時(shí)避免飲食，臨近檢查4小時(shí)不應(yīng)劇烈運(yùn)動(dòng)；診斷時(shí)指導(dǎo)患者保持為仰臥位，掃描前應(yīng)用50 mL濃度的泛影葡胺指導(dǎo)患者吞服發(fā)泡劑，使得患者食管得到擴(kuò)張，在層距為5 mm，層厚為5 mm的情況下對(duì)患者實(shí)施連續(xù)掃查，掃查過(guò)程中指導(dǎo)患者放松身體并減少移動(dòng)，以期獲得準(zhǔn)確檢查資料。

1.3 觀察指標(biāo)

由2名或2名以上的資深醫(yī)師對(duì)本次檢查所得結(jié)果實(shí)施觀察，評(píng)價(jià)其檢查情況，并以病理檢查結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)算兩組患者診斷的準(zhǔn)確率；準(zhǔn)確率=與病例檢查符合例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者診斷準(zhǔn)確率高于對(duì)照組，兩組對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者診斷詳情對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

食管癌作為一種消化道腫瘤，病發(fā)會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種消化道癥狀，影響患者正常進(jìn)食和營(yíng)養(yǎng)吸收，因此嚴(yán)重威脅患者健康乃至生命安全，早期的診斷和治療則對(duì)于患者具有重要意義[1]。X線鋇餐造影是食管癌診斷過(guò)程中的常用方法，其操作簡(jiǎn)單且經(jīng)濟(jì)性高，因此能夠被臨床所普遍接受，但是食管癌早期的病變范圍可能局限在患者的黏膜層，故而該方法可能出現(xiàn)顯像不清顯像，影響臨床準(zhǔn)確診斷[2]。CT則是影像學(xué)檢查手段不斷發(fā)展的一種產(chǎn)物，其在心血管系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、胃腸道系統(tǒng)疾病的診斷中均有著十分廣泛的應(yīng)用，該方法的分辨率較高，因此能夠?qū)颊卟煌M織部位情況做出反應(yīng)，同時(shí)其圖像質(zhì)量相對(duì)較高，故而利用不斷斷面的圖像反饋，便于臨床對(duì)患者食管、周圍組織和相關(guān)臟器的關(guān)系進(jìn)行反應(yīng)，若腫瘤出現(xiàn)轉(zhuǎn)移現(xiàn)象同時(shí)能夠做出診斷，故而通過(guò)檢查可獲得較高的診斷準(zhǔn)確率[3]。本次研究顯示觀察組的診斷準(zhǔn)確率（100.0%）略高于對(duì)照組（92.85%），說(shuō)明觀察組的診斷方法更具優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，X線鋇餐造影與CT影像均可作為診斷食管癌的重要方法，但CT影像診斷準(zhǔn)確率略高，該方法可在臨床優(yōu)先選擇應(yīng)用。