高血壓慢性病管理模式對于預(yù)防并發(fā)癥價值淺析

黃偉慧

（上海市崇明區(qū)港西鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海 202154）

在生活中，患有高血壓的人非常多，是一種常見的慢性疾病。高血壓患者在發(fā)病后往往會引起其他的并發(fā)癥，要想有效控制并發(fā)癥的發(fā)生，僅僅靠藥物控制是很難做到的。為了更好的控制高血壓病人的病情，達(dá)到更好的治療效果，本院對高血壓病人實(shí)施了慢性病管理。針對本院的具體實(shí)施情況，做出以下分析與總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象均來自于本院近一年接受高血壓治療的患者，年齡30～60歲，根據(jù)疾病管理方式的不同，將患者分為兩個組，各20例，對兩組患者基礎(chǔ)資料進(jìn)行對比，結(jié)果表明可進(jìn)行對比分析，沒有太大的差異區(qū)別。

1.2 實(shí)施方法

對一組患者進(jìn)行常規(guī)治療，患者在接受常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，再配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行基本情況的管理，定期查看病情發(fā)展，血壓變化情況。另一組在進(jìn)行常規(guī)治療的同時配合進(jìn)行慢性病管理，需要做的內(nèi)容是：（1）醫(yī)護(hù)人員根據(jù)每位患者的具體情況，有針對性的制定高血壓管理方案，為每位患者進(jìn)行健康檔案的建立。（2）對患者進(jìn)行宣傳教育：由于中老年群體中患有高血壓的人比較多，醫(yī)務(wù)人員在對中老年人進(jìn)行管理期間要加強(qiáng)患者的健康教育。由于不同患者的文化水平和理解能力都不一樣，我們要用患者能理解的語言進(jìn)行講解。醫(yī)護(hù)人員可以播放影視資料輔助患者理解，讓患者對自身疾病有個全面的了解；（3）對患者的心理進(jìn)行管理：在生活中很多高血壓患者對自己的病情并不是很了解，對高血壓相關(guān)知識也缺乏正確的認(rèn)知，這樣會直接降低治療效果。為了更好的解決這個問題，醫(yī)護(hù)工作者要積極主動地與患者進(jìn)行溝通交流，不斷的向患者講解健康知識內(nèi)容，用心去傾聽患者的真實(shí)想法，有針對性的進(jìn)行心理疏導(dǎo)，從而讓患者更有信心戰(zhàn)勝疾病。（4）醫(yī)護(hù)人員要對患者生活進(jìn)行管理：在生活中，醫(yī)護(hù)人員要對患者的日常飲食進(jìn)行重點(diǎn)管理，根據(jù)每位患者的實(shí)際情況有針對性的制定科學(xué)的飲食方案，要求患者平時要少吃鹽少吃肉，控制每天吃的鹽不超過5 g還要禁煙戒酒，多做一些有氧運(yùn)動等。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組高血壓患者的血壓在治療前和治療后的變化以及兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率在治療前后的變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

通過統(tǒng)計處理軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理，用x±s來表示計量資料，用t來表示檢驗(yàn)；用%來表示計數(shù)的資料，用x2來表示檢驗(yàn)，如果是P＜0.05表示差異不影響統(tǒng)計結(jié)果。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的血壓變化對比

兩組患者的血壓在治療前的數(shù)據(jù)差異，對于統(tǒng)計結(jié)果沒有影響，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），經(jīng)過治療兩組患者都有降低，并且發(fā)現(xiàn)經(jīng)過慢性病管理的那組患者比接受傳統(tǒng)治療的患者降低的幅度要大。見表1。

表1 兩組患者的血壓變化對比（mmHg，±s）

表1 兩組患者的血壓變化對比（mmHg，±s）

組別 n治療前 治療后收縮壓 舒張壓 收縮壓 舒張壓傳統(tǒng)治療組 20 75.75±2.1 52.45±1.9 63.3±1.7 48.75±1.3慢性病管理組 20 75.65±2 52.4±2 50.6±1 41.5±1

2.2 比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況

傳統(tǒng)治療組20名高血壓患者中出現(xiàn)3例并發(fā)癥，發(fā)病率在7.0%；接受慢性病管理的那組患者只有1個人出現(xiàn)了并發(fā)癥，發(fā)生的概率在1.2%，由此看出接受慢性病管理這一組患者并發(fā)癥發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于接受傳統(tǒng)治療的那組患者，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

高血壓作為一種常見的慢性病，它的患病率很高，發(fā)病原因比較復(fù)雜，很多因素都會導(dǎo)致高血壓的發(fā)生，其中跟患者的個人生活環(huán)境，日常習(xí)慣、遺傳基因很多方面都有聯(lián)系。高血壓患者在生病時會感覺頭痛，沒有力氣，吃不下飯想吐等情況，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。更為嚴(yán)重的是患者在發(fā)病時如果救治不及時，很可能會發(fā)生心肌梗塞、腎衰竭以及腦卒死，嚴(yán)重威脅患者生命。

經(jīng)過兩組患者的對比分析得知，接受慢性病管理的患者比接受傳統(tǒng)治療的患者收縮壓、舒張壓下降幅度更明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；可以從表中看出接受慢性病管理的患者并發(fā)癥發(fā)生率也低于接受傳統(tǒng)治療的患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），由此看出，接受慢性病管理的患者在接受常規(guī)治療的同時配合慢性病管理，通過科學(xué)的管理患者的生活、治療、用藥、運(yùn)動、飲食等方面，可以很好的促進(jìn)患者與醫(yī)務(wù)人員的配合，大大降低患者并發(fā)癥的發(fā)病概率。