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    SBAR溝通模式在急診PCI術(shù)后患者病情匯報(bào)中的應(yīng)用

    2019-05-28 11:34:26龐秀清

    龐秀清

    【摘要】目的 觀察SBAR溝通模式在急診PCI(經(jīng)皮冠狀動脈介入治療)術(shù)后患者病情匯報(bào)中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2017年1月~2018年12月在心血管內(nèi)科行急診PCI術(shù)后的患者100例,按照入院時(shí)間的先后2017年1月~12月的50例為對照組,2018年1月~12月的50例為觀察組,對照組采用傳統(tǒng)的醫(yī)護(hù)溝通模式,觀察組采用SBAR溝通模式,對兩組患者住院天數(shù)、護(hù)士病情匯報(bào)后患者得到初步處置的時(shí)間、護(hù)理工作滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組VS對照組,平均住院天數(shù)(11.18±1.64)VS(12.37±2.96)、護(hù)士病情匯報(bào)后患者得到初步處置的時(shí)間(5.381.73)VS(6.64±1.92),均低于對照組;護(hù)理工作滿意度(96%VS84%),高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 SBAR溝通模式應(yīng)用于急診PCI術(shù)后患者的病情匯報(bào)中能夠縮短患者的住院天數(shù)、縮短護(hù)士病情匯報(bào)后患者得到初步處置的時(shí)間,同時(shí)提高了患者或家屬對護(hù)理工作滿意度,值得臨床推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】SBAR溝通模式;PCI術(shù)后;病情匯報(bào)

    【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.12..02

    醫(yī)護(hù)溝通是醫(yī)療活動中的一個(gè)重要環(huán)節(jié),溝通有效與否直接影響到患者病情處理、治療的及時(shí)性,可能會導(dǎo)致病情延誤,甚至導(dǎo)致死亡。有研究發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)溝通障礙已成為60%以上警訊事件的主要原因之一。標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)護(hù)溝通模式——SBAR模式是Situation(現(xiàn)狀)、Background(背景)、Assessment(評估)、Recommendation(建議)的首字母縮寫[1],已被國內(nèi)外廣泛應(yīng)用,能夠有效提高醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)、護(hù)患之間的工作效率。我科在行急診PCI術(shù)后患者醫(yī)護(hù)溝通

    之間引入SBAR模式,收到了良好的效果,現(xiàn)匯報(bào)如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取在我院心血管內(nèi)科住院行急診PCI術(shù)后符合條件的患者100例,根據(jù)患者入院時(shí)間的先后順序?qū)?017年1月~12月的50例設(shè)為對照組,2018年1月~12月的50例設(shè)為觀察組。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)神志清醒,言語清楚,有語言表達(dá)能力;(2)首次發(fā)病住院治療;(3)無合并嚴(yán)重并發(fā)癥者。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)意識障礙,有精神病者;(2)非首次發(fā)病住院治療;(3)合并有嚴(yán)重并發(fā)癥者(嚴(yán)重心肺功能不全者)。對照組:男35例,女15例;平均年齡(64±5.64)歲。觀察組:男32例,女18例;平均年齡(65±7.21)歲。兩組患者在年齡、性別、病情比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 對照組

    采用傳統(tǒng)的醫(yī)護(hù)溝通模式,即:××床,×××(姓名),訴某個(gè)部位或某項(xiàng)體征異常,經(jīng)醫(yī)生診察患者和查看病歷后再下達(dá)醫(yī)囑處理。

    1.2.2 觀察組

    采用SBAR模式進(jìn)行醫(yī)護(hù)溝通。SBAR模式——即(1)現(xiàn)狀(Situation):床號、姓名、年齡、診斷、患者的異常反應(yīng)、異常報(bào)告值;(2)背景(Background):現(xiàn)病史、既往史;(3)評估(Assessment):心理狀態(tài)、對問題的評估、觀察要點(diǎn)。(4)建議(Recommendation):已采取的護(hù)理措施,對下一步要進(jìn)行處理的建議。實(shí)施該模式之前,在科主任的指導(dǎo)下,由護(hù)士長及科室總培訓(xùn)老師對本病區(qū)的20名護(hù)士進(jìn)行SBAR模式相關(guān)培訓(xùn):什么是SBAR模式?SBAR模式的應(yīng)用背景、實(shí)施該模式的重要性以及優(yōu)點(diǎn)、結(jié)合急診PCI病情的模式流程等。通過系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)后,應(yīng)用情景模擬、病例模擬進(jìn)行訓(xùn)練,同時(shí)融入日常演練,確保人人掌握。模擬病例:S:×醫(yī)生,5床患者,朱××,67歲,診斷為:急性下壁心肌梗死,現(xiàn)在患者呼吸費(fèi)力,煩躁不安,體溫37℃,心率112次/分,血壓

    160/95 mmHg,呼吸27次/分,SPO2為90%;B:患者因心前區(qū)悶脹痛1小時(shí)余入院,已行急診PCI,術(shù)后3小時(shí);

    A:家屬極為緊張,患者雙肺聽診濕性啰音,實(shí)驗(yàn)室檢查無異常,持續(xù)多參數(shù)心電監(jiān)護(hù)及鼻導(dǎo)管吸氧,心電圖顯示竇性心動過速,微泵靜脈泵入硝酸甘油3 ml/h,穿刺點(diǎn)敷料干燥;R:現(xiàn)在我已調(diào)吸氧流量為5 L/min,抬高床頭45度,指導(dǎo)患者放松情緒,下一步是否需要進(jìn)行強(qiáng)心利尿、急查血?dú)夥治觥⑿募∶缸V、電解質(zhì)等處理?通過反復(fù)模擬訓(xùn)練、演練,熟練掌握溝通流程后開始執(zhí)行。

    1.3 觀察指標(biāo)

    ①觀察兩組患者的住院天數(shù)。②兩組患者得到初步處置的時(shí)間,指的是醫(yī)生接到護(hù)士病情報(bào)告到醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑時(shí)間。③出院時(shí)統(tǒng)計(jì)患者及家屬對護(hù)理工作滿意度的調(diào)查問卷反饋,包括:滿意、基本滿意、不滿意,滿意度=(滿意人數(shù)+基本滿意人數(shù))/調(diào)查人數(shù)×100%。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,兩組患者住院天數(shù)及初步處置時(shí)間計(jì)數(shù)資料的比較采用t檢驗(yàn);兩組患者對護(hù)理工作滿意度計(jì)量資料的比較采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組患者住院天數(shù)的比較(見表1)

    3 討 論

    隨著時(shí)代經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展,醫(yī)療技術(shù)水平不斷提高,人民群眾對醫(yī)療護(hù)理的要求也越來越高。近年來冠心病的的發(fā)病率與病死率仍居高不下,放射介入技術(shù)的快速發(fā)展成為了冠心病現(xiàn)今治療的重要手段[2]。SBAR溝通模式是一種結(jié)構(gòu)化和標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理模式,其目的是為醫(yī)護(hù)人員提供正確、即時(shí)的醫(yī)療信息,系統(tǒng)傳遞醫(yī)護(hù)人員對患者的信息減少不良事件的發(fā)生率,提高了護(hù)理團(tuán)隊(duì)的效率[3]。急診PCI術(shù)后的患者,病情不穩(wěn)定,隨時(shí)都會出現(xiàn)病情變化,常見有心律失常、急性左心衰、水電解質(zhì)紊亂、心跳驟停等并發(fā)癥,護(hù)士往往是發(fā)現(xiàn)病情變化的第一人,及時(shí)有效、簡明扼要的與醫(yī)生溝通是延緩和(或)阻止病情發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。傳統(tǒng)的護(hù)士匯報(bào)病情模式只是局限于匯報(bào)患者的異常癥狀和體征,缺乏整體觀念,沒有反映到問題的真正根源,不能圍繞問題把相應(yīng)的內(nèi)容反映給醫(yī)生,因此醫(yī)生需要用較長時(shí)間了解病情信息才能做出判斷,延長了患者得到初步處置的時(shí)間。雷巧玲等[4]以SBAR溝通模式為護(hù)士病情匯報(bào)模板,顯著縮短交接班的時(shí)間,提高了護(hù)士對患者信息的知曉率。徐雙燕等[5]研究發(fā)現(xiàn),SBAR溝通模式幫助護(hù)士確定患者的主要問題,并收集相關(guān)的資料,進(jìn)行分析歸納,然后快速完整地傳遞給醫(yī)生,使醫(yī)生快速了解患者完整的信息,及時(shí)處置,保證患者得到及時(shí)安全的醫(yī)療服務(wù)。劉霞等[6]在電話中采用SBAR模式匯報(bào)病情發(fā)現(xiàn),護(hù)士匯報(bào)病情時(shí)能主動匯報(bào)患者相關(guān)資料,幫助值班醫(yī)生在短時(shí)間判斷患者病情。通過觀察我院心血管內(nèi)科護(hù)士采用與醫(yī)生匯報(bào)急診PCI患者術(shù)后病情的效果發(fā)現(xiàn),醫(yī)護(hù)之間應(yīng)用SBAR溝通模式不僅能夠縮短患者得到初步處置時(shí)間:觀察組(5.38±1.73)VS對照組(6.64±1.92),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。還能縮短患者的住院天數(shù):觀察組(11.18±1.64)VS對照組(12.37±2.96),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不斷深入推進(jìn),整體責(zé)任制護(hù)理模式不斷深化,以及患者的就醫(yī)體驗(yàn)不再局限于生理上的不適,還包括心理的不適,對醫(yī)護(hù)人員提出了更高的要求。醫(yī)護(hù)良好交流氛圍使醫(yī)生、護(hù)士的工作積極性和自信心增強(qiáng),這樣的醫(yī)療護(hù)理氛圍對患者也是一種心理暗示,使患者覺得處于安全的環(huán)境,增加了患者安全感和認(rèn)可度,滿意度也隨之提高[7]。本文兩組患者對護(hù)理滿意度調(diào)查顯示:觀察組VS對照組(96% VS 84%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),結(jié)果與之相一致。沈蘊(yùn)之[8]等在心內(nèi)科醫(yī)護(hù)溝通中采用SBAR溝通模式,研究結(jié)果顯示:應(yīng)用該模式后,科室的護(hù)理質(zhì)量得到了很大的提高,心血管不良事件和護(hù)理安全不良事件發(fā)生率也大大的降低,護(hù)士的團(tuán)隊(duì)合作感、職業(yè)價(jià)值感及安全文化感每個(gè)維度總分均高于應(yīng)用該模式前。

    4 總 結(jié)

    SBAR溝通模式在臨床不同區(qū)域應(yīng)用廣泛,取得了的很好效果,應(yīng)用于急診PCI術(shù)后患者的病情匯報(bào)中效果也非常明顯。急診PCI術(shù)后患者的病情變化有時(shí)是非常迅速的,如何使醫(yī)生能夠快速的作出正確判斷,讓患者的危險(xiǎn)信號得到及時(shí)的處理,離不開醫(yī)護(hù)之間的有效溝通及護(hù)士的完美配合,綜合上述,SBAR溝通模式應(yīng)用于急診PCI術(shù)后患者醫(yī)護(hù)溝通中,能夠縮短患者的住院天數(shù),縮短護(hù)士病情匯報(bào)后患者得到初步處置的時(shí)間,同時(shí)提高了患者對護(hù)理工作滿意度,值得臨床推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

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    [8] 沈蘊(yùn)之,蔣 紅,黃 鶯,周麗慧,等.個(gè)體化現(xiàn)況-背景-評估-建議溝通模式的臨床應(yīng)用及效果評價(jià)[J].中華護(hù)理雜志,2014,49(6):688-692.

    本文編輯:趙小龍

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