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    不同膽囊切除術(shù)(腹腔鏡、開腹)誘發(fā)術(shù)后腸粘連幾率的分析

    2019-05-28 11:34:26高永峰

    高永峰

    【摘要】目的 比較分析不同類型膽囊切除手術(shù)引致術(shù)后腸粘連的可能性差異。方法 選取我院2017年6月~2018年8月收治的92例接受膽囊切除手術(shù)患者隨機等分為兩組,各46例,為參照組行開腹膽囊切除手術(shù)治療,針對研究組實施腹腔鏡膽囊切除手術(shù)治療,對比兩組的術(shù)后腸粘連發(fā)生率指標測算值,以及接受手術(shù)前后的生活質(zhì)量評分指標測算值。結(jié)果 研究組的術(shù)后發(fā)生率指標測算值低于參照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。手術(shù)前,研究組的癥狀評分指標測算值、對日常生活的影響評分指標測算值,以及對基本活動能力的影響評分指標測算值均與參照組大致相當(dāng),差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。手術(shù)后,研究組的癥狀評分指標測算值、對日常生活的影響評分指標測算值,以及對基本活動能力的影響評分指標測算值均低于參照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 腹腔鏡膽囊切除手術(shù)相較開腹膽囊切除手術(shù)能有效降低術(shù)后腸粘連并發(fā)癥的發(fā)生可能性,值得臨床關(guān)注與推廣。

    【關(guān)鍵詞】腹腔鏡膽囊切除手術(shù);開腹膽囊切除手術(shù);術(shù)后腸粘連

    【中圖分類號】R657.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.12..02

    文章以我院部分膽囊切除手術(shù)患者為對象,比較了兩種手術(shù)治療方法的差異,報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院2017年6月~2018年8月收治的92例接受膽囊切除手術(shù)患者隨機等分為兩組,各46例。參照組男25例,女21例,年齡33~74歲,平均(40.4±7.7)歲。研究組男24例,女22例,年齡34~76歲,平均(41.6±7.4)歲。研究組與參照組在性別,以及年齡等基礎(chǔ)資料方面無差異;差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。本次研究中的所有入選患者均滿足膽囊結(jié)石臨床診斷標準,具備接受膽囊切除手術(shù)臨床指征,自愿參與本次調(diào)查研究過程。

    1.2 臨床治療處置方法

    為參照組行開腹膽囊切除手術(shù)治療,針對研究組實施腹腔鏡膽囊切除手術(shù)治療,要督導(dǎo)肝膽外科手術(shù)醫(yī)師嚴格遵照臨床規(guī)程完成患者的手術(shù)過程,做好圍術(shù)期護理干預(yù)支持,保障患者獲取良好臨床結(jié)果。

    1.3 臨床評價觀察指標

    對比兩組的術(shù)后腸粘連發(fā)生率指標測算值,以及接受手術(shù)前后的生活質(zhì)量評分指標測算值(癥狀評分指標測算值、對日常生活的影響評分指標測算值,以及對基本活動能力的影響評分指標測算值)。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    擇取統(tǒng)計學(xué)軟件包——SPSS 19.0,計數(shù)資料(n,%)

    行x2檢驗。計量資料(x±s)行t檢驗。若P<0.05,則認為存在組間差異。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組的術(shù)后腸粘連發(fā)生率指標測算值比較

    研究組的術(shù)后發(fā)生率指標測算值6.45%(3/46)低于參照組23.91%(11/46),組間有差異(x2=6.392),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 兩組接受手術(shù)前后的生活質(zhì)量評分指標測算值比較

    手術(shù)前,研究組的癥狀評分指標測算值、對日常生活的影響評分指標測算值,以及對基本活動能力的影響評分指標測算值均與參照組大致相當(dāng),差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。手術(shù)后,研究組的癥狀評分指標測算值、對日常生活的影響評分指標測算值,以及對基本活動能力的影響評分指標測算值均低于參照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    3 討 論

    對于膽囊結(jié)石患者而言,其在接受急性膽囊切除手術(shù)治療干預(yù)之后,極有可能在多元因素的聯(lián)合作用之下發(fā)生術(shù)后腸粘連并發(fā)癥,繼而出現(xiàn)排氣不暢癥狀、噯氣癥狀、進餐后腹痛癥狀,以及大便干燥癥狀,繼而在未能獲取到及時有效治療干預(yù)條件下,發(fā)生腸梗阻等嚴重結(jié)果,影響患者的生存質(zhì)量狀態(tài)[1]。

    最近幾年以來,受多種因素的影響制,膽囊結(jié)石疾病在我國民眾中的發(fā)病率展示出了逐漸提升的變化趨勢,而腹腔鏡膽囊切除手術(shù)與開腹膽囊切除手術(shù)作為兩種臨床中最為常用的膽囊結(jié)石疾病治療方法,在有效解決患者臨床病情條件下,也在一定程度上存在著誘導(dǎo)患者發(fā)生術(shù)后腸粘連并發(fā)癥的風(fēng)險性,需要臨床醫(yī)生加以關(guān)注,并采取針對性措施進行預(yù)防與處置干預(yù)[2]。

    本次研究中獲取的結(jié)果表明,腹腔鏡膽囊切除手術(shù)相較開腹膽囊切除手術(shù),能有效控制術(shù)后腸粘連并發(fā)癥的發(fā)生可能性,值得引起廣泛關(guān)注。

    參考文獻

    [1] 王新團,李 博,李 棟,等.經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺造瘺術(shù)序貫非氣腹腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療高齡重癥結(jié)石性膽囊炎的效果觀察[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2019,36(01):97-101.

    [2] 楊 方.腹腔鏡膽囊切除術(shù)與開腹手術(shù)治療膽結(jié)石的臨床效果及對手術(shù)出血量、住院天數(shù)的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2019,17(02):157-159.

    本文編輯:趙小龍

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